Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2819321

Что вас беспокоит?

Стенокардия Принцметала

Здравствуйте. Подскажите, что делать. Мне 42 года,пол мужской. В апреле 2024г внезапно ночью появилась сильная боль в груди и ощущение, что из рук выдергивают вены, вызвали скорую.Длилось всё это минут 40. По приезде скорой приступ пропал, сделали экг- всё в норме, через 5 минут опять приступ, экг- показало Инфаркт. Привезли в больницу опять всё норм, экг- норм. Положили, сделали капельницу, кучу таблеток, экг, коронарографию сделали: сосуды чистые, стент не ставили. Пролежал 10 дней, выписали. Диагноз вазоспастическая стенокардия. Назначали таблетки, Кардиомагнил,лизиноприл,Амлодипин ,липримар. Месяц назад начал задыхаться после принятия вышеперечисленных таблеток, бросил их пить, тяжесть дыхания прошло, но поднялось давление 150/95. Пробовал кардосал, Конкор, арифон ретард, леркамен, давление нормализуется, но становится тяжело дышать.Последнюю неделю раз- два в сутки появились ( почему-то в первой половине дня) приступы жжения и боли в груди ,как в тот раз.

13 Января 2025·Просмотров: 430·Роман, Грязи

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, курите или курили?
Сейчас, получается, ничего из таблеток не принимаете?

Курил, сейчас нет, на ночь одну таблетку Конкор.

Ещё как минимум нужно статины. Плюс, реакция могла быть на аспирин.
Нужно исключать аллергическую бронхообструкцию. Для этого нужно посетить пульмонолога, сделать спирометрию.

Принятый ответ

Здравствуйте, Роман! Вазоспастическая стенокардия может проявляться при воздействии холода. Остерегайтесь холодных помещений , холодного душа , особенно по утрам ! Рекомендую продолжить лечение блокаторами кальциевых каналов и гипотензивную терапию .

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая, что на препараты отмечаете удушье, нужно исключать аллергическую реакцию с астмоидным компонентом на ацетилсалициловую кислоту (кардиомагнил, аспирин, тромбо АСс..). Если есть бронхообструктивный компонент, то это могут провоцировать бетаблокаторы (в частности конкор), а так же ИАПФ (лизиноприл, кардосал).
По рентгену есть эмфизема, есть участки фиброза. Рекомендации сделать КТ органов грудной клетки. Спирометрию для исключения синдрома бронхообструкции. Консультация пульмонолога.

Доброе утро, КТ сделаю. Какие препараты принимать сейчас? Приступы стенокардии как-то можно блокировать? Нитроглицерином? Или другим препаратом? Антигистаминные принимать? Как исключить аллергию?

Доброе утро. Нитраты принимать можно. При вазоспастической стенокардии помогают ппепараты из группы антагонистов кальция (амлодипин, леркамен), то что Вы принимали.
Можно перейти на леркамен 10 мг и арифон 1,5 мг.
Кардиомагнил пробовать заменить на клопидогрель 75 мг. Обсудить с очным кардиологом.
Консультация пульмонолога обязательна для уточнения бронхообструкции.

Принятый ответ

Да, действительно описанная ситуация похожа на вазоспастическую стенокардию.
Надо искать препарат, который вызвал алергию.
Ну и решать вопрос о возобновлении терапии Амлодипина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.