Консультация аллерголог-иммунолога /

Высыпания на коже и нарушение стула — вопрос №2819987

70 просмотров

Доброе утро! Я уже 2года мучаюсь, все началось с сухости кожи и проблем с ЖКТ, выявили большое количество хелико бактер пилори, выписали терапию с антибиотиками через неделю началась сыпь по коже принимала лекарства 10 дней, обратилась к дерматологу, написали уколы супрастина и глюконат кальция, диагноз атопический дерматит, сдавала анализ на хелико бактер повторно опять положительно лечила разными препаратами но ничего не помогает, постоянно появляется крапивница - пью кестин, от крапивницы делала укол дипроспан но он действует только 3 недели, потом снова появляется сыпь, запоры, проблемы с дисбактериозом, сильная усталость, даже при минимальных нагрузках, 2 года постоянно принимаю разные терапии но ничего не помогает, возможно у меня проблемы с иммунной системой из за чего повышен иммуноглобулин в крови и хелико бактер не поддается лечению. Запор по 4 дня не могу в туалет по большому сходить. Как лечить не знаю

Возраст: 46

Хронические болезни: Гастрит, атопический дерматит с прошлого года
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ольга здравствуйте!
Посмотрела ваши анализы, по результатам вы сдавали антитела к лямблиям и хеликобактер пилори, эти анализы не имеют большой достоверности. Наиболее достоверным является анализ кала на антиген хеликобактер пилори или дыхательный тест. Если крапивница длится больше 6 недель она считается хронической и непосредственное удаление хеликобактер пилори не значит что крапивница полностью уйдет - в ее основе аутоиммунный процесс с выработкой антител к иммуноглобулину Е и его рецепторам. Лечение состоит из нескольких ступеней и пациенты реагируют на какую-либо ступень в лечении. Рекомендую наблюдаться очно у врача аллерголога, чтобы не упустить все моменты а диагностике и лечении.

Проходили ли вы тестирование на ТТГ и на антитела к ТПО выполняли посев кала на условно-патогенную флору, кал на паразитоз методом парасеп, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС? Сколько длятся зудящие высыпания? Есть ли связь с приемом определенных продуктов?
Клиент
Делала УЗИ брюшной полости там отклонений нет, сдавала кал на хелико бактер положительный, остальные не сдавала. Уже месяц пью попу Дин с дикварцетином от паразитов и бактерий

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Не заметила что есть связь с приемом определенных продуктов
Клиент
Высыпания длятся в зависимости от лечения, после укола дипроспана на следующий день пропадают, и появляются опять недели через 3. Последние высыпание длится уже 5 дней
Клиент
Гастроскопию тоже делала, заключение слабо выраженный гастрит и недостаточность кардии, положительный на хелико бактер пилори
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Супрастин не подходит для длительной терапии его надо заменить на антигистаминный препарат второго поколения, например, Зиртек или Зодак 10 мг по 1 таблетке один раз в день в течение не менее 14 дней при острой крапивнице и длительный прием при хронической крапивнице с коррекцией дозировки при необходимости.
Клиент
Сейчас принимаю кестин, помогает укол Дипроспана, но не знаю насколько часто можно его колоть, и насколько это вредно для костей.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Ольга, здравствуйте!
В результатах анализов критичных отклонений не эт, всё в пределах допустимой нормы. Иммуноглобулин Е повышен незначительно, нр в разы. В том числе и по аллергообследованию - выявлен только 1 класс реакции на некоторые продукты, а это не обязательно вызовет истинную аллергию.

Скорее всего, вы описываете симптомы атопического дерматита. Поскольку атопический дерматит, это не только аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то важную роль играет уход за кожей. Это основа. Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи, что вы и описываете. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 2-3 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирмы-производителя. Для ванны или душа желательно использовать не обычные Гили, а специальные масла или пенки этих же фирм (есть у Липобейз, Биодерма, Ля Рош позе, Авен...) Будет дополнительно увлажнять кожу.

Если где-то только увлажнения недостаточно и высыпания остаются, то можно использовать крем Адвантан или Комфодерм 1 раз в день 7-10 дней.
От зуда можно продолжать принимать тот препарат, который помогает лучше (кестин, зиртек, зодак, эриус....)

Что касается запоров, то обычно для начальной терапии хорошо подходит препарат Форлакс. По 1 пакетику 1 раз в день (растворить в 50 мл воды) утром натощак. Курс обычно 3 месяца. За это время налаживается самостоятельный стул.

Для поддержания иммунитета рекомендовала бы приём витамина Д по 2000 ЕД в сутки постоянно. И конечно, режим дня и полноценное питание.
Клиент
Уже год пользуюсь кремами и гелями для душа Липикар и Липобейз Атопик. Мажу комфодерм М крем.Также пью Цитросепт для иммунитета, и никаких изменений, возможно нарушен баланс микрофлоры кишечника ведь высыпания начались на фоне приема антибиотиков.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Ольга, да, возможны нарушения микрофлоры после длительной антибиотикотерапии. И в таком случае можно ещё рекомендовать препарат Нормобакт L - это бактерии для восстановления микрофлоры и с доказанным влиянием на атопический дерматит. По 1 саше 1 раз в день 10 дней.

А вот Ципросепт я бы, наоборот, рекомендовала пока приостановить, не принимать, потому что он может поддерживать высыпания.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень долго вытирается попа
16 октября 2024
Артем
Вопрос закрыт
Проблема со сном
1 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград