Консультация терапевта /

Расшифровка анализа — вопрос №2820368

64 просмотра

Добрый день. Сильно болел живот, обратилась в поликлинику для исключения острого состояния . Пришли анализы, вроде все неплохо.
Но понижены эритроциты и ширина их распределения. Почитала , что это может дать связано с железом. Но его я недавно сдавала , оно в норме .
Посмотрите пожалуйста анализы, нет ли там воспаления и что значат понижения этих показателей?

Возраст: 37

Хронические болезни: Удаленный желчный пузырь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, прикрепила . И Ферритин тоже

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день ☺️ Прикрепите анализ, пожалуйста ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Валерьевна, здравствуйте. Прикрепила , ферритин тоже
Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи
По общему анализу крови данных за воспалительный процесс не выявлено, действительно есть данные о латентном железодефиците. Ферритин на нижней границе нормы. Какой у вас вес?
В случаях дефицита железа обычно рекомендуют прием препаратов железа, например мальтофер или феррум лек по 1 табл. 1 раз в сутки ☺️
Клиент
Анна Валерьевна, вес около 70 кг
Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи
Вполне возможно, что при такой массе тела запасов железа немного не хватает ☺️
Часто врачи ориентируется на такое правило, как соотвествие ферритина весу.
Терапевт
Железо не информативный показатель.Необходимо сдать на ферритин . Это депо железа.
Такде дополнительно можно сдать на фолиевую кислоту и В12 .
При снижении ферритина ниже 30 ,можно начать приём Ферретаб по 1 т в сутки в течении месяца .Употреблять продукты содержащие железо (печень,шпинат ,красное мясо ,яблоки )
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила , ферритин тоже
Терапевт
Посмотрела ,ферритин в пределах нормы.
Сдайте на фолиевую кислоту и витамин В12, возможно причина в их дефеците
Клиент
Дарья Сергеевна, эритроциты понижены из-за нехватки витамин ? Или о чем говорит понижение данных показателей ?
Терапевт
Да ,эритпрциты могут снижаться при дефиците фолиевой кислоты .
Она участвует в формировании эритроцитов.
Терапевт
Здравствуйте! Считаю, что всё-таки имеется гипоферритинемия. Показатель ферритина в норме не должен быть ниже 40нг/мл, либо должен быть равен массе тела. Все таки рекомендую прием препаратов железа. Таб тардиферон 80мг 1табл 1раз в день-2мес. Контроль ферритина через 2 недели после отмены препарата.
Опишите локализацию болей в животе, связана ли боль с приемом пищи? Доктор на приеме назначила проведение узи органов брюшной полости?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Ринатовна, боли больше низ живота где кишечник . Сильно надулся, бурлил и урчал. УЗИ попросила , сказал что если кровь будет не очень , то назначит . А так якобы нет показаний . УЗИ есть у меня предыдущие и есть ФРГ. У меня нет желчного , рефлюс. возможно это какой-то тоже связано . Никак не могу докопаться до причин боли , уже сдавала и кальпроьектин и на кровь в стуле . Уже хочу делать колоскопию под седакцией, переживаю что что-то с кишечником. В анализы подгрузила фсг . Вот сейчас поела и опять начал ныть
Терапевт
Попробуйте проверить кишечник на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Для этого необходимо проведение дыхательного водородного теста+дыхательный уреазный тест на определение хеликобактер пилори.
Терапевт
Екатерина, здравствуйте. По анализам нет признаков бактериальной инфекции ( повышения лейкоцитов и нейтрофилов), если был бы острый живот ( то есть острая хирургическая патология- они бы повышены были) !
И ферритин был бы ложноповышен при наличии острого живота. По анализам нет острого воспалительного процесса в организме

MCV снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 2-3 недели недолгим курсом. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Спасибо большое за разаернутый ответ .
Терапевт
Крепкого здоровья, всех благ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипоэхогенное образование
15 сентября 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Выделения из сосков
10 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Прокомментируйте анализ
17 октября 2024
Маринэ, Оренбург
Вопрос закрыт
Воспаление на внутренней стороне носа
20 декабря 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров