Консультация педиатра /

Кашель у ребенка — вопрос №2821060

68 просмотров

Добрый день! Ребенок заболел неделю назад , поднялась температура до 38 , при этом кашля и сопель не было. Следующий день мы были без температуры, симптомов никаких не было , кроме того , что мы заметили что у ребенка болит горло , отказывалась есть и пить. На следующий день поднялась температура до 38,5 , мы вызвали доктора , он прописал нам мирамистин , виферон, , гриппферон , и для горла капли. Спустя неделю , у нее появился кашель , днем она кашляет редко, в основном когда спит начинает кашлять чаще . Нужно что-то с этим делать ? Антибиотики?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте.
Для решения вопроса о приеме антибиотиков сначало нужно сдать кровь (общий анализ крови+лейкоформула), чтобы убедиться, что есть бактериальная инфекция, иначе у антибиотика не будет точки приложения для действия и пропьете его зря.
Для выбора терапии кашля стоит обратиться к педиатру, чтобы выяснить, нет ли хрипов.
Учитывая, что кашель вечерний, возможно, имеется затек слизи из носа по задней стенке глотки, что вызывает раздражение. Чем помочь: в нос солевой рр (аквалор, аквамарис и тп), сон с приподнятым головным концом, влажность в помещении не менее 60%, температура 22-23С, обильное питье из расчета 40 мл/кг/сут обязательно, желательно теплое. Так же в таких случаях возможны ингаляции с физ рром 2мл 3 раза в день для облегчения отделения слизи из носа и мокроты.
Педиатр
Здравствуйте!
Чтоб решить принимать ли антибиотики рекомендую сдать оак. Назначение антибиотика без анализа не целесообразно
По вашему описанию у ребенка затекает слизь из носа и мешает спать.

Какой возраст ребёнка?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Антоновна, ребенку 1 год
Педиатр
В таком возрасте можно спать с приподнятным головным концом, чтоб минимизировать кашель
Педиатр
Сейчас температура есть?
Клиент
Юлия Антоновна, температуры нет , только покашливает . Когда бодрствует пару раз покашляет , а когда ложится , частое покашливание. При этом нет соплей
Педиатр
Сопли не всегда видно. Слизь может быть внутри. Частый кашель горизонтально именно из-за слизи
Принятый ответ
Педиатр
Препараты, которые вам назначили : Мирамистин, гриппферон, виферон не имеют доказанной эффективности. И принимать их не нужно

Рекомендую :
1. Проветривание помещения, температура должна быть 20-22 градуса
2. Увлажняйте воздух до 40-60 %, идеально увлажнитель, если его нет можно влажное полотенце на батарею
3. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день, если нос не дышит перед промыванием используйте називин 2-3 раза в день в течение 3 дней
4. При температуре выше 38,5 принимать нурофен в дозировке 10мг /кг или парацетамол 15мг /кг
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно ,перед приемом антибиотиков ,надо сдать ОАК и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Нужен осмотр лор врача

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Педиатр
Здравствуйте.
По описанию у ребенка имеется назальный затек, когда содержимое из носа стекает по задней стенке глотки и раздражает ее, тем самым вызывая кашель
На данный момент симптоматическое лечение. Обильное теплое питье. Промывание носа физ раствором или раствором Аквалор/Аквамарис. После этого использовать аспиратор для удаления слизи из носа. Если нос не дышит можно закапывать Називин на сон, не более 5 дней. Ингаляции с физ раствором 2 мл 3 раза в день. Если болит горло то можно использовать раствор аквалор горло, в составе имеется ромашка которая уменьшит боль и снимет воспаление. Приподнять головной конец кровати. Проветривать комнату. Увлажнение воздуха до 40-60%. Температуру сбивать ибупрофеном 10мг/кг с интервалом 6-8 часов или парацетамолом 15мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Клиент
Арина Сергеевна, а назальный затек может быть если у нее носик чистый ?
Педиатр
Да, слизь сидит глубоко и не вытекает наружу, а стекает по задней стенке глотки. На сон приподнимите головной конец кровати на 45 градусов
Педиатр
Здравствуйте!
По описанию у ребёнка вирусная инфекция, кашель вероятно связан с постназальным затеком.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Перед приемом антибиотиков сдаем ОАК ОАМ.
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача .
Гриппферон и виферон препараты без доказанной базы.
Мирамистин не оказывает эффект на больное горло , а так спреи до 3-х лет запрещены из-за риска ларингоспазма.
Педиатр
Добрый день.
Антибиотики назначаем только после подтверждения бактериальной этиологии по анализу крови.
Для уточнения характера инфекции рекомендую выполнить общий анализ крови.

Сейчас рекомендую промавать нос солевым раствором Аква Марис или Аква лор кратностью 4-5 раз в сутки, поскольку кашель может быть связан с стеканием слизи по задней стенке.
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветривать комнату.
Влажность в помещении 40-60%. Соблюдать питьевой режим 40мл на кг веса ребенка.

Обратиться на очный осмотр к педиатру, чтобы провели аускультацию легких (поскольку беспокоит кашель)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 6-й день
27 июля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Консультация
3 февраля 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Плохо ест и набирает
8 сентября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Кашель новорожденного ребенка
5 октября 2021
Лиза
Вопрос закрыт
Сколько пить противовирусное
27 декабря 2021
Эля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Доступно , быстро Спасибо большое Отлично !!!
— Марина
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина