Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2821060

Что вас беспокоит?

Кашель у ребенка

Добрый день! Ребенок заболел неделю назад , поднялась температура до 38 , при этом кашля и сопель не было. Следующий день мы были без температуры, симптомов никаких не было , кроме того , что мы заметили что у ребенка болит горло , отказывалась есть и пить. На следующий день поднялась температура до 38,5 , мы вызвали доктора , он прописал нам мирамистин , виферон, , гриппферон , и для горла капли. Спустя неделю , у нее появился кашель , днем она кашляет редко, в основном когда спит начинает кашлять чаще . Нужно что-то с этим делать ? Антибиотики?

Нет
1 год
14 Января 2025·Просмотров: 86·Александра

Здравствуйте.
Для решения вопроса о приеме антибиотиков сначало нужно сдать кровь (общий анализ крови+лейкоформула), чтобы убедиться, что есть бактериальная инфекция, иначе у антибиотика не будет точки приложения для действия и пропьете его зря.
Для выбора терапии кашля стоит обратиться к педиатру, чтобы выяснить, нет ли хрипов.
Учитывая, что кашель вечерний, возможно, имеется затек слизи из носа по задней стенке глотки, что вызывает раздражение. Чем помочь: в нос солевой рр (аквалор, аквамарис и тп), сон с приподнятым головным концом, влажность в помещении не менее 60%, температура 22-23С, обильное питье из расчета 40 мл/кг/сут обязательно, желательно теплое. Так же в таких случаях возможны ингаляции с физ рром 2мл 3 раза в день для облегчения отделения слизи из носа и мокроты.

Здравствуйте!
Чтоб решить принимать ли антибиотики рекомендую сдать оак. Назначение антибиотика без анализа не целесообразно
По вашему описанию у ребенка затекает слизь из носа и мешает спать.

Какой возраст ребёнка?

Юлия Антоновна, ребенку 1 год

В таком возрасте можно спать с приподнятным головным концом, чтоб минимизировать кашель

Сейчас температура есть?

Юлия Антоновна, температуры нет , только покашливает . Когда бодрствует пару раз покашляет , а когда ложится , частое покашливание. При этом нет соплей

Принятый ответ

Сопли не всегда видно. Слизь может быть внутри. Частый кашель горизонтально именно из-за слизи

Препараты, которые вам назначили : Мирамистин, гриппферон, виферон не имеют доказанной эффективности. И принимать их не нужно

Рекомендую :
1. Проветривание помещения, температура должна быть 20-22 градуса
2. Увлажняйте воздух до 40-60 %, идеально увлажнитель, если его нет можно влажное полотенце на батарею
3. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день, если нос не дышит перед промыванием используйте називин 2-3 раза в день в течение 3 дней
4. При температуре выше 38,5 принимать нурофен в дозировке 10мг /кг или парацетамол 15мг /кг

Здравствуйте
Обязательно ,перед приемом антибиотиков ,надо сдать ОАК и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Нужен осмотр лор врача

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Здравствуйте.
По описанию у ребенка имеется назальный затек, когда содержимое из носа стекает по задней стенке глотки и раздражает ее, тем самым вызывая кашель
На данный момент симптоматическое лечение. Обильное теплое питье. Промывание носа физ раствором или раствором Аквалор/Аквамарис. После этого использовать аспиратор для удаления слизи из носа. Если нос не дышит можно закапывать Називин на сон, не более 5 дней. Ингаляции с физ раствором 2 мл 3 раза в день. Если болит горло то можно использовать раствор аквалор горло, в составе имеется ромашка которая уменьшит боль и снимет воспаление. Приподнять головной конец кровати. Проветривать комнату. Увлажнение воздуха до 40-60%. Температуру сбивать ибупрофеном 10мг/кг с интервалом 6-8 часов или парацетамолом 15мг/кг с интервалом 4-6 часов.

Арина Сергеевна, а назальный затек может быть если у нее носик чистый ?

Да, слизь сидит глубоко и не вытекает наружу, а стекает по задней стенке глотки. На сон приподнимите головной конец кровати на 45 градусов

Здравствуйте!
По описанию у ребёнка вирусная инфекция, кашель вероятно связан с постназальным затеком.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Перед приемом антибиотиков сдаем ОАК ОАМ.
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача .
Гриппферон и виферон препараты без доказанной базы.
Мирамистин не оказывает эффект на больное горло , а так спреи до 3-х лет запрещены из-за риска ларингоспазма.

Принятый ответ

Добрый день.
Антибиотики назначаем только после подтверждения бактериальной этиологии по анализу крови.
Для уточнения характера инфекции рекомендую выполнить общий анализ крови.

Сейчас рекомендую промавать нос солевым раствором Аква Марис или Аква лор кратностью 4-5 раз в сутки, поскольку кашель может быть связан с стеканием слизи по задней стенке.
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветривать комнату.
Влажность в помещении 40-60%. Соблюдать питьевой режим 40мл на кг веса ребенка.

Обратиться на очный осмотр к педиатру, чтобы провели аускультацию легких (поскольку беспокоит кашель)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.