Консультация гастроэнтеролога /

Резко и сильно заболел желудок, жжет пищевод — вопрос №282125

2646 просмотров

Здравствуйте. год назад бло обострение гастродуоденита. ФГДС - воспаление стенок желудка, хеликобактери, ph +++. Сейчас нахожусь на карантине, (контактное лицо, без симптомов) сдать анализы или сделать ФГДС нет возможности. Неделю назад резкая боль сначала под лопаткой, спина, поясница, потом в желудок. сегодня 6 день лечения, котрое терапевт прописал по аналогии с прошлым годам: кларитромицин (500 х 1 р/день), амоксицилин 1000 х 2 р, висмут 2 тх 2 р до еды, омез 1 т х 2 р днь, альмагель до еды и панкретатин по время 2 р х день. Строгая диета. Желудок прошел, но очень жжет от горла до желудка весь пищевод. Ранитидин не поммог, т.е. не изжога. Что делать? Как лечится дальше, чтоб избавиться от жжения? Лечение антибиотиками через 4 дня заканчивается.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Панкреатин отмена, кларитромицин принимаемся по схеме вообще 2 р/д. Висмут можно сменить на ребагит 100 мг 2-3 р/д после еды (регенератор слизистой), а также вместо Альмагель попробовать смекту (возможно у вас заброс желчи если антацидные не помогают), попробовать смекту суспензию. Омез продолжить до 4х недель. Потом конечно Фгдс и узи в плане.
Клиент
Екатерина, благодарю за ответ. А как пить Смекту?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, и сколько по времени принимать Ребагит?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Смекту именно суспензию, она прекрасно убирает желчь и кислоту тоже, можно раза два в день не больше чтоб запор не вызвать. На ночь и среди дня например между пищей (не вместе с др лекарствами). Да и не забудьте потом пробиотиков курс после окончания антибиотиков (например баксет форте).
Клиент
Екатерина, спасибо! А как долго можно пить смекту? Как принимать в моем случае Баксет форте и сколько дней?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Ребагит недели на 2.
Педиатр
Ранитидин поможет не сразу .И если у вас был заброс кислого содержимого в пищевод, то там уже и явно есть повреждения, по типу ожога. Поэтому, для того чтобы был эффект нужно какое-то время приёма ранитидина. А пока, Смените Алмагель на Алмагель А, или Попробуйте пить Фосфалюгель, ренни, гевискон, маалокс, 3 раза в день до еды. Соблюдение Антирефлюксного режима. Питание 5 раз в день маленькими порциями, пить за час или через час после еды. После еды не наклоняться, не напрягаться, не ложится, поднять головной конец кровати на несколько сантиметров. Спать на высокой подушке.
Клиент
Наталья, здравствуйте. Спасибо за ответ. Не уточнила, Альмагель А и принимаю. Сплю на высокой подушке, ем как Вы и написали. Но что-то сегодня чувствую себя драконом, хочется открыть рот и холодного воздуха. Спать не могу.
Педиатр
Добавьте что-нибудь типа маалокса, гевискона. Он обволакивает хорошо стенки пищевода, даст облегчение. Можете попить что-нибудь заживляющие по типу ромашки или зверобоя. Ну и Ранитидин продолжать 150 мг 2 раза утро вечер.
Педиатр
А что у вас с желчным пузырем?
Клиент
Наталья, ромашку и зверобой тоже пью вместо чая. Никогда желчный не направляли проверять, так что не могу сказать. Во рту горько стало на 3 день лечения, сказали от кларитромицина.
Педиатр
Да, я тоже подумала что это Побочный эффект от Антибиотика. Или повышение кислотности желудочного сока или заброс желчи. Но вам нужно всё равно сделать ультразвуковое исследование брюшной полости
Клиент
Наталья, а можно как то понять за счет приема тех или иных лекарств что все-таки это: желчь или повышение кислотности? Ведь насколько я помню при повышенной кислотности омез не рекомендуют, его меняют на Разо? Сейчас выпила смекту, т.к. ничего другого из выше рекомендованных под рукой нет (ну и Альмагель А), стало немного лучше, жжение "провалилось" ниже в желудок из горла.
Педиатр
А клинические это и не поймёшь. Нужно сделать ультразвуковое исследование желчного пузыря, там будет всё видно.
Инфекционист
Здравствуйте!Попробуйте принимать антациды(Альмагель,маалокс,фосфалюгель) после еды через 20 минут и добавьте Ганатон или Мотилиум три раза в день.Антациды уберут возможное избыточное попадание желчи в желудок,а Прокинетики будут способствовать продвижению пищи и не будет обратного заброса.Панкреатин отменить!
Клиент
Нина, здравствуйте. спасибо за ответ! А мне наоборот врач велел Альмагель А до еды? Его же тогда оставить, но принимать как Вы написали? Как принимать Мотилиум?
Гастроэнтеролог
Данная симптоматика идет от приема кларитромицина, т.к. он гонит желчь активно.Отмена кларитромицина через 4-10 дней сама по себе даст улучшение состояния.
Сейчас- 1 гевискон дд 10 мл 1 раз в день на ночь
2. итомеда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день-2 нед
3. смекта жидкая в геле по 1 пак 3 раза в день между едой.
Клиент
Елена, добрый день! Благодарю за ответ! Скажите, пожалуйста, сколько дней принимать гевискон (дд- это двойного действия?)
Клиент
Елена, и еще можно уточнить: если принимать итомед, то де-нол (или как мне ранее предложили Ребагит) тогда отменить или их можно принимать вместе? Если вместе, то как совмещать что до еды, а что после?
Гастроэнтеролог
Да, дд-это двойное действие.Гевискон применять перед сном 1 мес
Гастроэнтеролог
По окончанию схемы эрадикации с антибиотиками заканчивайте и де-нол.Да ребагит в Вашем случае будет лучше.Итомед сочетается с ребамипидом
Клиент
Елена, спасибо за ответ! И последний вопрос, если мне осталось 4 дня антибиотики, а де-нол Вы рекомендуете закончить тоже, то стоит ли переходить на 4 дня на Ребагит? Или если перейти, то Ребагит пить дольше? Омез до еды оставить или тоже исключить?
Гастроэнтеролог
Нет , Вы чуть не поняли - де-нол Вы пьете до окончания схемы эрадикации, т.е. все 14 дней.А после окончания-14 дней переход на ребагит.Ребагит не менее 4 нед по 100 мг 3 раза в день через1 час после еды.Что качается омеза оставляем по 20 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака-2-3 нед
Принятый ответ
Клиент
Елена, но у меня лечение антибиотиками было выписано на 10 дней моим терапевтом, т.е. я через 4 дня я должна закончить антибиотики. Мне нужно понять что тогда мне сейчас оставить. Правильно ли я понимаю тогда свою схему: 1) допиваю 4 дня антибиотики кларитромицин 1 тх 2 р/ день и амоксицилин 2 тх2 р/день 2) омез перед завтраком 1т х 1 р/день 3 недели 3) допиваю до 14 дней приема (т.е. еще 7 дней) де-нол , потом меняю его на Ребагит и еще 14 дней 4) итомед гидрохлорид 50 мг з р/день 14 дней (ЕГО ДО ЕДЫ или ПОСЛЕ?) 5)смекта суспензия 3 р/день между едой (СКОЛЬКО ДНЕЙ?) 6) гевискон на ночь 1 табл 1 мес?
Гастроэнтеролог
Анна , схема эрадикации сейчас только 14 дней, но если сильное жжение проводите 10 дн курс, т.к. оно у Вас из-за кларитромицина.
До 10 дней
1. омез 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды+ де-нол 2 кап 2 раза в день за 1 час до еды + амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды через 20 мин-+ кларитромицин 500 мг 2 раза в день через 40 мин после еды .СС сегодняшнего дня добавляете на ночь гевискон дд 10 мл 1 разв день перед сном- до 1 мес( до 1 мес относится только к гевискону.
Далее по окончанию 10 дн курса с антибиотиками , омезом и денолом
1. омез 1 разв день
2. итомед
3. ребагит
4. гевискон
Про каждый препарат я уже писала
Гастроэнтеролог
да и суспензия гевискон- не ТАБЛЕТКА.
Смекта тоже суспензия включаем в схему, после 10 дн лечения с антибиотиком
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потеря аппетита при тревожных расстройствах
24 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Отравился огурчиком?
28 октября 2024
Роман
Вопрос закрыт
Расшифровка
9 декабря 2024
Александра
Вопрос закрыт
Слизь из ануса после Хилак Форте
10 января
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Вздутие, отрыжка, легкая боль в районе желудка. ЖКБ.
15 января
Сергей, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Результаты биопсии.
19 февраля
Любовь, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина