Боль вверху справа спины в точки от нижнего края лопатки в стороны 3 см к центру спины — вопрос №2821508

Добрый день, как давно проводилось УЗИ ОБП, ФГДС? не могли бы Вы прикрепить имеющиеся на руках результаты обследований.

Наиболее вероятной причиной боли является нарушение оттока желчи, это может быть связано со спазмом сфинктера Одди или преходящей обтурацией камнем желчного пузыря. На фоне застоя желчи мог развиться СИБР, что послужило причиной развития диареи.
Изжога с ощущением горечи во рту может быть следствием дуодено-гастрального рефлюкса, т.е. содержимое ДПК попадает в желудок, затем в пищевод. Это происходит при нарушении моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта, повышенное газообразование может способствовать повышению внутрибрюшного давления и провоцировать развитие таких рефлюксов.

В данном случае необходимо дообследование:
-ОАК, СОЭ
-развернутый биохимический анализ крови: Билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, общий холестерин, панкератическая амилаза, липаза
-копрограмма, кал на скрытую кровь методом ИХА
-кал на панкреатическую эластазу, кал на я\г методом парасеп трехкратно
-ФГДС(если проводилось более 1 года назад)
-УЗИ ОБП( свежее)
-дыхательный водородный тест на СИБР

В рамках немедикаментозной терапии рекомендуется придерживаться принципов питания по протоколу LOW-FOODMAP.Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.
К исключаемым продуктам относятся: Молоко: коровье/козье, сгущеное молоко, йогурты/сыр на основе коровьего молока.
Фрукты:Яблоки, грушиВишни, черешни, малина, черника, арбуз, нектарины, белые персики, абрикосы, сливы, персики, чернослив, манго, папайя, хурма, апельсиновый сок, консервированные фрукты, любые фрукты в большом количестве, Овощи: Артишоки, спаржа, сладкий зеленый горошек, капуста, лук, чеснок, цветная капуста,грибы, тыква,зеленый перец, Пшеница, бобовые,сахарозаменители, алкоголь.
С разрешенными продуктами можете ознакомиться в интернете в статьях по названию данного протокола питания:LOW-FOODMAP


Для уменьшения болевого синдрома рекомендуется прием спазмолитических препаратов: мебеверин 200мг по 1тб 2 раза в день или метеоспазмил 1тб 2 раза в день.
Для нормализации стула смекта 1 саше 1-2 раза в сутки до выяснения причины развития диареи.
Омез ДСР по 1 тб 1 раз в день за 30 минут до еды. Препарат является комбинированным, прокинетик в его составе направлен на нормализацию моторики жкт.

Анна, добрый день.
Скажите, пожалуйста, нет ли у Вас проблем по части неврологии (остеохондроз и другие)? К неврологу на очный осмотр не обращались?