Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2821806

Что вас беспокоит?

Болит живот

[14.01, 20:48] Марина: Здравствуйте.5день болит живот слева снизу По женски все хорошо.При пальпации резкая боль в одном месте. Хожу живот вздутый,тяжесть, бурлит.В кале слизь какая-то коричневая,на йод похоже. Лежу отдает в поясницу.В 2020году делала ирригоскопию, результат -колоптоз.Сейчас была у гастроэнтеролога назначили копкограмму, фекальный кальпротектин,кал на дисбактериоз,и на гельминтов.из всего нашли лейкоциты 3-4, pH 5,5, в кале кровь не нашли,а тест на скрытую кровь показал положительный результат и бактерии: [14.01, 20:50] Марина: Бластоцистис и фрагилис.Назначиди Креон, Тримедат,метронидазол. [14.01, 20:51] Марина: От Тримедат у меня кружится голова,а после метронидазола горечь.Что это может быть?Рак?на колоноскопию записалась,долго ждать,а чем сейчас купировать боль?Появилась отрыжка.

Нет
35 лет
14 Января 2025·Просмотров: 90·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте.
прикрепите пожалуйста обследования.
кал на скрытую кровь каким методом определяли?
по жалобам больше данных ха воспалительный процесс.
после чего стали отмечать симптомы?

Екатерина Андреевна,прикрепила.Я повторно сдала отдельно анализ на скрытую кровь методом фоб голд,жду результатов.Здесь ещё забыла указать,что фекальный кальпротектин был 10.Еще когда захочу в туалет по большому,частая ужасная резкая боль опять же слева, после опорожнения долго потом проходит,как жжение.Не заметила после чего появились симптомы.Меня продуло и болела спина,я ничего не принимала.Через несколько дней начались боли в животе и вот когда лежу,прям болит крестцовый отдел таза ближе к копчику опять же с левой стороны.Может это кишечник отдавать в таз? И чем купировать боль в кишечнике,если не подходит Тримедат?

В данном случае кал на скрытую кровь может быть ложный , так как к нему нужна строгая подготовка, вы верно сделали что пересдали анализ другим методом .
По копрограмме можно косвенно заподозрить синдром избыточного роста бактерий в кишечнике . Метронидозолом как раз происходит санация кишечника , на него действительно может быть горечь во рту , это побочный эффект , после отмены препарата должно все пройти .
Если нет эффекта от тримедата , можно заменить на дюспаталин или спазмомен .
Наоборот боли могут быть от позвоночника , неврогенного характера . Но так же такие боли могут быть на фоне синдрома раздраженного кишечника .

Екатерина Андреевна,спасибо,что отвечаете.Я прикрепила ещё анализы,я так понимаю бактерий нет или ещё что-то надо досдать.

Екатерина Андреевна.А сколько пить дюспаталин? И что ещё добавить к лечению?А если я утром пропустила дозу метронидазолона.Утром сильно
тошнило.Его нельзя перестать пить или заменить чем нибудь.Мне назначили его 7дней.Сегодня только 3ий день.И что значит санация.? Мне ещё назначали альфанормикс.я так поняла,он антибиотик тоже как и метронидазол.Как это все совмещать?и нужно ли вообще его пить,учитывая мои анализы

Хеликобактер отрицательно .
Дюспаталин назначается на 2-4 недели .
Отмену или замену препарата можно осуществить только на очном осмотре .
Терапия у вас достаточная .

Екатерина Андреевна, я пью метронидазол,а можно начинать альфанормикс.И их можно вместе?

Как правило , два данных препарата вместе не назначают . Один из . Метронидозол он более серьезнее препарат .

Екатерина Андреевна, в моем случае,что лучше?

Вам и тот , и другой препарат подойдет. Они как раз направлены на работу на микрофлору в кишечнике . Метронидозол он просто более сильнее , и более широкого спектра действия . Альфанормикс непосредственно воздействует на кишечную микрофлору .

Екатерина Андреевна, хочу сдать анализ крови на биохимию,можно её сдать,если принимаю дюспаталин.метронидозол врач отменил вчера .

Да, биохимию можно сдавать .

Принятый ответ

Марина, здравствуйте.
Кальпротектин в норме.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его не оцениваем, он сейчас не применяется в медицинской практике.
Скрытая кровь обнаружена по копрограмме - это не совсем информативный метод обследования, может давать ложные результаты.
Рекомендую сдать кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно для уточнения.
По результатам обследований и Вашим симптомам предположительно Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике и синдром раздраженного кишечника.

По лечению Метронидазол Вам верно назначен, он применяется для лечения СИБР.
Тримедат я бы порекомендовала заменить на Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней, также дополнительно добавила бы Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 14 дней.
Необходимости в Креоне не вижу.

В зависимости от результатов кала на скрытую будем определяться с дальнейшей тактикой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.