Что вас беспокоит?
Проблемы с Кишечником
Добрый день. 20 дней назад заболел живот. Сделал ФГДС ОБП взяли биопсию на хеликобактер. Заключение ФГДС- атрофия слизистой оболочки антрального отдела желудка. Очаговая эритематозная гастропатия (де-нол ассоциированная). Результаты биопсии- минимальный хронический поверхностный гастрит неактивный формы. Хеликобактер не обнаружен . Назначили препараты , принимаю Ребагит , Нексиум , Тримедат , Альфазокс . После пяти дней приема стало лучше дискомфорт прошел , очень сильно переживал , нервничал . Через пять лечения появился запор . Начал пить фитомуцил. В туалет хожу только утрам . Начался нервоз , недомогания , боли , тревожность , казалось в Кале кровь . По ночам тяжело стал спать . Потеря энергии , усталость . Сушит во рту . Сдал кал на скрытую кровь ( не обнаружено ) Кал на кальпротектин ( 84 ) Не понимаю что со мной происходит . После того как поговорю с врачом становится лучше . Так же пью тремидат . Анализы крови нормальные . УЗИ ОБП тоже в норме . Врач говорит , что идти на колоноскопию не обязательно , так как по анализам все норм . Большой страх , что заболел чем то серьезным . Что посоветуете .?
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании представленных данных, включая лабораторные и гистологическое исследование диагностирован хронический гастрит с минимальной степенью активности, без наличия хеликбактер пилори. Причина болей в животе обсуловлена функциональной диспепсией желудка. Это может быть связано с нарушением диеты, психо-эмоциональными перегрузками. Вы описываете симптоматику тревожного расстройства. В лечении можно использовать препараты, которые были рекомендованы. Дополнительно для купирования тревожного растройства назначаются антидепрессанты. Рекомендую принимать афабазол 10 мг х 3 раза в день в течение месяца. При сохранении симптомов- консультация психотерапевта.В плане дополнительного обследования выполнить анализ кала на простейшие и яйца гельминтов методом (PARASEP).
Александр , благодарю .
А почему возникает усталость , слабость , боли в кишечнике , повышение АД , потливость ?
При серьезных проблемах всегда выявляется кровь в кале и высокий калтпротектин ?
Так изредка ложные позывы в туалет
Жалобы на усталость , общую слабость, боли в кишечнике , повышение АД , потливость укладываются в психосоматику. Кровь в кале может быть следствием трещины или геморроя. Анализ кала на скрытую кровь по вашему сообщению отрицательный. Кал на кальпротектин ( 84 )- это норма. Если есть сомнения перездайте этот анализ через 1 месяц. Лечение и дополнительное обследование на данный момент не требуется.
Небольшая потеря веса может быть при данном диагнозе ?
Да, на фоне тревоги может быть.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию у Вас признаки синдрома раздраженного кишечника с запорами.
Согласна с доктором, что колоноскопию нет смысла выполнять, так как скрытая кровь на обнаружена и кальпротектин по верхней границе нормы.
В целом по лекарственным препаратам Вам всё расписано верно, указанные Вами симптомы дополнительно говорят о том, что данные проблемы (СРК и Функциональная диспепсия по желудку) вызваны больше переживаниями, стрессовыми ситуациями, об этом также свидетельствует улучшение самочувствия после беседы с доктором.
Поэтому я бы Вам порекомендовала посетить очно доктора гастроэнтеролога/невролога/психотерапевта (к кому есть возможность быстрее попасть на прием), чтобы они Вам выписали рецепт на препараты из группы Антидепрессантов, данные препараты очень хорошо купируют симптомы со стороны органов ЖКТ, которые вызваны Функциональными расстройствами, и хорошо убирают тревожность.
Елена , большое спасибо .
С доктором очно поговорили .
Тоже посоветовал посетить психотерапевта.
При СРК запах кала тоже может меняться ?
Состояние улучшилось после разговора с доктором .
Но все же недомогания еще остались со стороны ЖКТ .
По ночам все же просыпаюсь , иногда в поту .
Ложные позывы к дефекции бывают .
И еще вопрос , материал кала на скрытую кровь и кальпротектин собирал вечером и убрал в холодильник .
Это могло повлиять на результат ?
Больше даже при СИБР может запах меняться, чем при СРК.
Кал может храниться 7-8 часов в холодильнике, если больше уже неинформативным считается его исследование.
То есть, если он пролежал более 8 часов , кровь в нем выявить не смогли бы , даже если она была там ?
К сожалению, нет, результат может быть недостоверным.
А если это был анализ на гемоглобин и трансферрин ?
Это более специфичный анализ, там допускается хранение в холодильнике до суток.
Я сдавал именно его .
Поздно вечером собрал , рано утром отвез .
Оба показателя не обнаружено .
В этом случае можем верить результату анализа.
Никакой страшной патологии по всем обследованям у Вас нет, по этому поводу не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20191 ответ
- 16 Ноября 20201 ответ
- 16 Декабря 202010 ответов
- 28 Января 202119 ответов