Вздутия живота

Екатерина Мымрина14 Января 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Стул какой у вас?
после антибактериальных препаратов возникает синдром раздраженного кишечника и синдром избыточного роста бактерий в кишечнике. Для уточнения причины в таком случае рекомендется выполнить следующие обследование:
узи внутренних органов
копрограмма-для оценки пищеварения
фекальный кальпотектин-для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест на сибр
кал на клостридий дифицелле а ив .

Разия Тюлебаева14 Января 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, описываемые симптомы похожи на синдром избыточного бактериального роста кишечника, для его уточнения сдаётся: дыхательный водородно метановый тест с лактулозой на СИБР.
При положительном результате лечение проводится антибиотиком: альфанормикс 400 мг 3 раза в сутки 14 дней, далее возможно Энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день 7 дней.

СИБР - это нарушение соотношения нормальной и условнопатогенной флоры кишечника, что приводит к достаточно яркой клинической картине ( вздутие, боли , нарушение стула).

Так дже при вздутии ( как вы описываете что симптом длительное время), рекомендуется исключить целиакию, это глютеновая энтеропатия , сдаётся : антитела к тканевой трансглутаминазе иммуноглобулин А

Симптоматически, если ранее не принимали можно использовать: метеоспазмил 1 капс 3 раза в лень до еды за 30 минут или пепсан Р 3 раза в сутки за 30 минут

Анна Никулина14 Января 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Если проблемы носят регулярный характер, то конечно лучше лечить их не симптоматически, а подойти к вопросу более детально и постараться разобраться в причине, вызывающей жалобы.
Антибиотики это всегда большой стресс для кишечника, причём, как для его качественного состава, так и для моторной функции.
Обычно в таких случаях рекомендуют исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
И ещё одной возможной причиной, после перенесенной антибиотикотерапии, может стать так называемая клостридиальная инфекция.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).