Что вас беспокоит?
Задержка роста
Ребенку 12 лет , рост 141, вес 33. Эндокринолог направила на обследования . По ним низкий витамин д, результат 17,5, все остальное вроде в норме. Но не понятно с самотомедином . В лаборатории нижняя граница «не нормы» 143, у ребёнка 172… вроде в норме , но не понятно достаточно ли для роста … А вот рентген лучезапястгыз суставом показал возраст 7-8 лет 🥹 Это вообще сильное отставание. Щитовидка в норме , все остальные анализы тоже . Переживаю сильно, к в врачу на след неделе
Здравствуйте!
Какой рост родителей?
Началось ли половое развитие?
Не могли бы вы также построить кривую роста и ИМТ в приложении трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные, в том числе данные при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы, прикрепите к вопросу диаграмму рост и имт)
И нет ли самого снимка кистей?
К сожалению построить диаграмму не смогу , так как не следила за ростом , карт тоже никаких нет на руках , мы редко ходили к врачу. Единственную справку нашла про рост . В 6.лет 11мес рост был 120см, вес 20. При рождении рост 52, вес 3200. Рост родителей мама 164, папа 181. Снимки костей прикреплю что есть на бумаге , сам снимок не просила делать , так как не подозревала что там может быть вопрос.
Половое созревание не знаю даже . Как у девочек проходит знаю , у мальчиков нет. Потеть начал как мужчина.
У мальчиков половое созревание начинается с увеличения объема яичек и полового члена, далее появляется лобковое и подмышечное оволосение, изменение голоса, увеличение мышечной массы, запах пота.
Сейчас важно понять - на какой стадии полового развития он находится, так как это определяет уровень соматомедина, а также позволяет исключить или подтвердить наличие конституциональная задержки роста
Сейчас рост несколько ниже среднего (но не критично), вес в норме.
Я посмотрела рентген и сказала бы, что кисти примерно на 10.5 лет. То есть имеется небольшое отставание от паспортного возраста.
Гормоны щитовидной железы и узи в норме.
Остальные показатели также.
Соматомедин оценить смогу позже после вашего ответа.
Витамин д снижен.
Вы его сдавали без терапии? Или был прием витамина д? Тогда в какой дозе и какой препарат?
Волос подмышками и на лобке нет, но запах пота появился примерно пол года назад. Насчет размера яичек точно не подскажу , он уже не демонстрирует себя . Поэтому я не могу сравнить увеличились или нет (( заметила недавно что как будто чуть прибавил в весе. Заметно стал плотнее , до этого ребра торчали. За два месяца набрал 1,5 кг
Витамин д не принимали очень давно. мы жили 3 года в Индонезии, там солнце круглый год. У него достаточно смуглая кожа солнцезащитным кремом почти не пользовался там. В России только пол года живем .
И еще вопрос , вы говорите что возраст кистей 10,5 лет , почему в лаборатории написали 7-8? Это ошибка диагностики получается? Меня больше это напугало … (((
Почему отличается оценка не могу ответить, может специалист, который описывал не часто оценивает костный возраст.
Поэтому я всегда прошу сам снимок.
Про половое развитие, да, я для этого и указала вам все признаки, так как первые часто мамы не видят (в силу возраста и стеснения мальчиков)
Принятый ответ
Для стадии полового развития, которую вы описали (то есть 1-2) уровень ифр в норме.
Поэтому, вероятно, сейчас имеется конституциональная задержка роста, которая связана с тем, что половое развитие еще не началось/начнется чуть позже (в среднем оно стартует в 12-13 лет).
Сейчас требуется лишь динамическое наблюдение, полноценное и разнообразное питание.
Витамин д можете начать с дозы 4000 МЕ/сут - 3 месяца.
Далее продолжить прием в профилактической дозе 1500 МЕ/сут, длительно
Поняла . Благодарю за ответ! Буду надеяться что все это временно и патологий развития нет. ?
Вы уже сейчас обратили на это внимание, поэтому точно ничего не пропустите! Не переживайте
Сейчас всё же рекомендую построить кривую роста из тех данных, что есть и продолжить далее вносить свежие данные.
Плюс потом может ещё из карты что-то сможете внести
Здравствуйте, по данным гормонам щитовидной железы все хорошо
- вит д снижен , принимать по 4000 ме( 8 кап) 1 раз в день в течение 2х мес, затем контроль вит д. Патологии жкт нет?
- по поводу гормона сейчас он у вас в норме, это главное, это гормон- а гормоны вырабатываются пульсирующе, вероятно вы могли попасть не в пик выработки, а завтра сдадите и будет выше, главное чтоб был в норме.
- рост родителе какой?
- сколько см прибавил за последний год?
- половое развитие началось?
- по рентгену отставание на 4 года, это много, но это может быть физиологически, и у ребенка есть шанса вырасти, так как зоны роста открыты будут дольше. Но бывает что кладут в стационар для проведения проб и уже смотрят патология это или нет, это могут решить на приме , осмотрев ребенка.
Насчет патологий жкт не знаю , завтра пойдем к гастроэнтерологу . Возможно и есть , но не критические . Периодически жалуется на боли в области кишечника но проходит само и не затяжные. Про половое созревание не думаю . Разве что появился запах пота из подмышек , чего раньше не было.
Мама 164, папа 182 . А может ли недостаток витамина Д привести к такому отставанию в костном возрасте ?
Если есть жалобы по жкт, лучше пропить липосомальный вит д, так как он лучше всасывается при патологиях или нарушения слизистой кишечника.
Половое развитие к мальчиков начинается с увеличения объема яичек, затем волосы на лобке, в подмышечных впадинах.
Снижение Вит д может влиять на развитие ребенка и на рост в том числе.
За последний год на сколько вырос см?
Средний рост ребенка должен быть 173 см, но это когда начнется пубертатный период.
Сейчас вероятно ребенок еще входит в пубертат, раз появился запах пота и должен начать давать рост.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20201 ответ
- 6 Октября 20208 ответов
- 24 Декабря 202115 ответов
- 6 Февраля 20221 ответ