Что вас беспокоит?
Грыжа поясничного отдела
Добрый день. Проблемы со спиной начались после родов (отеки, набор веса с 60 до 80 кг, эпидуралка). 1 эпизод через 2-3 недели после родов (осень 2021) когда ушли отеки. Сильно болела спина в районе пояницы, немели ноги (ревматолог прописала терафлекс и стельки носить от плоскостопия) 2 эпизод лето 2024, болит спина в поснице, отдает в живот и ногу, сводит ноги. Врач прописывает немисил и магний, через неделю все проходит 3 эпизод неделю назад (после долгих пеших прогулок на протяжении 3х дней). Начинается с болей а пяснице так же отдает в живот слева и оттуда в переднюю часть бедра, боль сильная при вставании с кровати, переворчивании с бока на бок, при долгом сидении. Немеют и сводит ноги. Невролог направляет на мрт, пропиывает Ксефокам и нольпаза + валацикловир, зодак Во вложении прием врача и мрт. Возможно ли консервативное лечение этих поталогий? На сколько все серьезно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По МРТ 2 грыжи, но они не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. + корешки, отходящие в их области, иннервируют ногу по боковой и задней поверхности, а не живот и ногу спереди.
По МРТ также есть сакроилеит справа,вероятнее он и даёт ваши симптомы. Необходима консультация ревматолога и сдача анализов на СОЭ,СРБ,ревмофактор в таких случаях.
Чем лечились сейчас? Был ли эффект?
Анастасия Юрьевна, второй день ставлю уколы ксефокам, принимаю нольпаза, зодак, валацикловир, ношу пояс, в живот и ногу перестало отдавать. Болит только поясница когда встаю, переворачиваюсь, долго сижу. В статике стоя и лежа на спине боли нет
Да, такие боли больше характерны для сакроилеита. Ночные боли есть? Есть утренняя скованность, необходимость расходиться?
Анастасия Юрьевна, ночью только если перевернуться надо то больно, расхаживаюсь быстро с утра не больше 5 минут.
Принятый ответ
Все же лучше проконсультироваться с ревматологом. Если есть положительный эффект на ксефокаме, больше добавлять ничего не нужно.
Можно лёгкий массаж, физиопроцедуры, пластырь версатис местно по желанию.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт: лфк, плавание, йогу или пилатес
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию мрт есть 2 грыжи умеренного размера, мы обычно оцениваем влияние с из стороны на нервные структуры, по описанию на нервные структуры они не влияют, слева есть сакроилеит-воспалительный процесс в крестцово-подвздошных суставах, показана консультация ревматолога, обычно назначают нпвс, например, таб.эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней.
Из анализов-с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, мочевую кислоту, hla-b27.
Здравствуйте!
Описывается сакроилеит, с которым скорее всего и связаны ваши симптомы.
Нужна консультация ревматолога.
Принятый ответ
Добрый день! Диагноз сакроилиит-это воспаление крестцово-подвздошного сустава. Иначе его называют артритом крестцово-подвздошных суставов. Сакроилиит может быть самостоятельным заболеванием или симптомом другой инфекционной или неинфекционной болезни. Основным симптомом является боль в пояснице и/или крестце, которая может распространяться в ягодицу, пах или бедро.
Данное заболевание диагностирует врач-ревматолог, иногда врач-невролог.
План обследования такой:
1. МРТ крестцово-подвздошных сочленений ( в режиме STIR)( ПКС)
2. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
3. Общий анализ крови + СОЭ
4. Анализ крови на мочевую кислоту
5. Анализ крови на Ревма-фактор
6. При возможности генетический анализ крови на HLA-B27
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20191 ответ
- 28 Апреля 202018 ответов