Что вас беспокоит?
Отекает нос, давит в голову и вибрация в ушах
Здравствуйте. Такая история. В ноябре мучил отёк носа, почти через каждый час пшыкала тизином. Отдавало сильно в голову, периодически были боли. Была у лора, сказала что сильный отёк в носу. Сделала рентген носоглотки, все хорошо. Лор назначила мне душ морской водой, сложные капли и цетиризин. Стало полегче. Пока это все делала, тизин не пшыкала почти, но все возобновляется. Чаще стала боызгать тизином, закладывает уши, в ушах чувствую вибрацию, при этом неприятное ощущение. Голову сдавливает почти всегда, немного болит. Давлением страдаю, но при всех симптомах мерию давление, оно в норме. Не понимаю, что происходит, от чего такое. У меня остеохондроз, но почитала, что нос не закладывает от него. Не знаю, идти к лору или нет. Ощущение, что опять ничего не поможет. Подскажите, надо ли что-то сделать или какое-то обследования пройти. Прилагаю рентген носа и узи сосудов шеи и головы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену данных за патологию не выявлено.
Жалобы которые вы описываете, вероятно всего, связаны с дисфункцией слуховой трубы. На фоне этого нарушается вентиляция среднего уха и появляются характерные жалобы на заложенность, чувство давления и вибрацию.
В таких случаях рекомендовано выполнить тимпанометрию и аудиометрию
Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.
В таких случаях рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы:
1. Имитация зевания и глотания
2. Движение нижней челюсти вправо-влево, вперед-назад
3. Надувать обе щеки, надувать щеки поочереди, втягивать щеки
Валерия Александровна, а дисфункция слуховой трубы опасна? И от чего так произошло вообще, какие причины?
Тимпанометрию и аудинометрию лор делает?
Дисфункция слуховой трубы - это когда происходит отек в ней. Нет это совершенно не страшно, вполне лечится, единственное длительно лечится.
Мало кто из ЛОРов делает тимпанометрию и аудиометрию. Их делают сурдологи
Валерия Александровна, спасибо за ответ.
Ох, сложно будет найти такого врача. Про мометазон забыла написать, тоже его принимала. В общем, все так же лечила, плюс сложные капли были, но эффекта мало. Вибрации ранее не было в ушах, теперь есть. В этот момент бывало так, что мурашки по голове. Ещё раз пройти курс?
Мометазоном курс минимально необходимо пройти месяц, а далее оценить по тимпанометрии результат. Если дисфункция сохраняется, то курс продлевается.
Если длительно сохраняется дисфункция, то нужно искать причину почему. Обычно дело в пазухах носа, перегородке носа
Валерия Александровна, перегородка немного искривлена. Два года назад по мрт. Но по рентген почему-то все нормально с ней. Сделала гимнастику, что вы написали. Мне кажется, что даже как-то приятнее стало.
Почему в ушах шумит сильно? Стало очень напрягать, даже засыпать неприятно
Щум на фоне отрицательного давления в ухе появляется при дисфункции слуховой трубы.
Для гимнастики можно ещё использовать устройство Отовент - носодуй
Валерия Александровна, спасибо вам большое. Завтра начну лечение заново
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае важно понять причину отека. Исключают аллергическую природу отека , для этого хотя бы смотрят риноцитограмму со слизистой оболочки носа до использования гормональных спреев и суммарный иммуноглобулин по крови.
Затем в нос используются сосудосуживающие в спрее, например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Улучшение обычно наступает через 7-10 дней применения Мометазона. Если жалобы сохраняются на фоне консервативного подхода, проводится КТ придаточных пазух носа,это более достоверное исследование всех структур носа, по сравнению с рентгеном.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену норма
В такой ситуации рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
Воздух дома не сухой?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проводился эндоскопический осмотр носа и носоглотки?
Есть аллергия? С данной проблемой направляли к аллергологу-иммунологу? Как давно повышено давление? Какие-то препараты для снижения давления принимаете?
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202018 ответов
- 4 Сентября 20205 ответов
- 29 Января 202113 ответов
- 24 Ноября 202111 ответов