Консультация педиатра /

Повышенные лейкоциты в анализе мочи у ребенка — вопрос №282315

3129 просмотров

Добрый день, ребенку 1.7 (мальчик), часто писает, раз в 15 минут, бывает немного реже. Педиатру говорили перед прошлой прививкой (18 июня, превинар-13, вторая прививка), сказала, что если не беспокоится, то ничего страшного. Прошел месяц, писает также часто, где-то недели полторы назад опписанные трусы спустя сутки стали очень резко пахнуть, раньше могла белье через день стирать и резкого запаха не замечала. сдали анализ мочи и крови, в приложении. в первый год анализ мочи был хороший, в этот первый раз сдаём, так же как и кровь. Сегодня сдали ещё посев мочи на бактерии и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Прошу подсказать:
1) какие выводы можно сделать из анализов, что это?
2) стоит ли ещё что-то сделать/сдать
3) как лечиться
4) от чего это могло возникнуть

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализы
Клиент
Алексей, добрый день. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
1. Вероятнее всего есть воспалительный процесс в мочевыводящих путях, но чем именно он вызван можно будет сказать после бак посева.
2. Можно ещё сделать УЗИ почек.
3. Лечение лучше начать после результатов бак посева.
4. Банальное переохлаждение могло быть причиной.
Клиент
Алексей, добрый вечер, спасибо за ответ. Пришел результат бакпосева: роста микрофлоры не обнаружено. Может ли быть такое при лейкоцитах 25 и почему они тогда такие высокие?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Может быть , если моча была собрано не качественно.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Клиент
Екатерина, добрый день. Прикрепила.
Невролог, Терапевт
По результатам анализа мочи присутствует лейкоцитурия, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Необходимо сделать посев мочи с определение чувствительности к антибиотикам..
Можно сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей чтобы исключить аномалии развития и воспалительные изменения.
Невролог, Терапевт
Из лечения пока можно давать конефрон в жидкой форме в возрастной дозировке.3 раза в день
Клиент
Екатерина, добрый вечер, спасибо за ответ. Пришел результат бакпосева: роста микрофлоры не обнаружено. Может ли быть такое при лейкоцитах 25 и почему они тогда такие высокие?
Невролог, Терапевт
Возможно, из-за неправильного сбора мочи. Нужно хорошо помыться, стерильным баночка, плюс среднию струю. Сдайте анализ мочи по Нечипоренко, он более достоверно показывает количество лейкоцитов.
Клиент
Екатерина, добрый вечер, сделали УЗИ, расширение почечных лоханки справа, не подскажите, о чем это может говорить?
Невролог, Терапевт
Расширение почечных добавок может говорить пиелонефрита, то есть воспалении почек.
Клиент
Екатерина, добрый день. Воспаления почек на УЗИ сказали нет. Ни о чем другом это говорить не может, в плане почечные лоханки только при пилоенифрите расширяются? Пришел ещё анализ по Нечипоренко, сдавали вчера, файл прикрепила, вроде, все в норме. Может ли быть при этом воспаление почек или анализ по Нечипоренко был бы хуже? Сейчас пьем Канефрон 5-ый день
Педиатр
Добрый день. Анализов не видно
Принятый ответ
Клиент
Альбина, добрый день. Прикрепила.
Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день. Прикрепила.
Педиатр
Согласна с коллегами насчёт обследования. Но такой анализ может быть при воспалении наружных половых органов. Посидите в ванночке с ромашкой или марганцовкой. Можно побрызгать несколько раз в день несколько дней мирамистином, а потом повторить анализ. И, конечно, правильный сбор анализа, не через горшок и лучше среднюю порцию. Анализ крови абсолютно в норме.
Клиент
Елена, добрый вечер, спасибо за ответ. Пришел результат бакпосева: роста микрофлоры не обнаружено. Может ли быть такое при лейкоцитах 25 и почему они тогда такие высокие? Педиатр вчера визуально осмотрел, сказал, что все прилично и внешнего воспаление нет. Иногда бывает кончик немного красный, помажу на ночь судокремом и все хорошо.
Педиатр
Это хорошо. Моё мнение, все таки, это наружные половые органы. И воспалительный процесс может быть под крайней плотью, чётко не увидеть. И рекомендации прежние:ванночки, мирамистин и контрольный анализ. Можно общий и по нечипоренко. Только сдавать их в разные дни.
Педиатр
1)лейкоциты в моче говорят о наличии воспаления либо были погрешности в сборе мочи.
2. Повторите оам т. к нужно смлтреть динамику +мочу по Нечипоренко +узи почек и мочевого пузыря.
3)нужно подаждать бак посев мочи. Пока можно начать прием канефрона по 10 кап 3 раза 1 месяц. Пить больше воды 30 мл на кг массы тела в сутки.
4.Возможно сидит какая нибудь патогенная флора в мочевом пузыре.
Клиент
Альбина, , спасибо. А что дополнительно к общему анализу мочи и бакпосеву покажет анализ по Нечипоренко? И он будет актуальным, если начать давать Канефрон или он исказит картину? И не подскажите, откуда могла возникнуть эта патогенная флора в мочевом пузыре и как от нее избавиться? Только антибиотики?
Педиатр
Анализ мочи по Нечипоренко показывает, более точное количество лейкоцтов и эритроцитов, которые не показывает ОАм.Собирается он легко- средняя порция мочи. Канефрон не исказит картину т.к это растительный препарат. Обычно в моче высевается кишечная палочка, которая лечится аб или бактериофагами
Клиент
Альбина, , добрый вечер, спасибо за ответ. Пришел результат бакпосева: роста микрофлоры не обнаружено. Может ли быть такое при лейкоцитах 25 и почему они тогда такие высокие?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Без посева пока ничего не сказать ,скорее всего понадобятся антибиотики ,и конечно надо ещё сделать узи почек и мочевого пузыря.
Клиент
Эльвира, добрый вечер, спасибо за ответ. Пришел результат бакпосева: роста микрофлоры не обнаружено. Может ли быть такое при лейкоцитах 25 и почему они тогда такие высокие?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Такое возможно ,пересдайте мочу по Нечипоренко .Антибиотики не нужны пока точно ,и обязательно ультразвук ,крайняя плоть не воспалена ?
Клиент
Эльвира, нет, педиатр смотрел, сказал все хорошо. По УЗИ расширение лоханки с правой стороны, сделали вчера.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Лоханка расширена так как отток нарушен ,а нарушен либо из-за сужения Механического (камень и следовательно стеноз )либо воспарения и за счёТ этого сдавливание .насколтко расширение ?какой объём остаточной мочи ?
Педиатр
Добрый день. По анализам воспалительный процесс. Сделайте УЗИ мочевыводящих путей, сдайте анализ мочи по Нечипаренко. Когда будет готов бак посев мочи покажите все анализы и обследования нефрологу для решения вопроса о дальнейшей терапии. Сейчас начните Канефрон, следите за питьевую режимом ребенка( 30 мл/кг) .
Принятый ответ
Клиент
Людмила, спасибо. А что дополнительно к общему анализу мочи и бакпосеву покажет анализ по Нечипоренко? И он будет актуальным, если начать давать Канефрон или он исказит картину?
Педиатр
Анализ по Нечипаренко покажет точное количество лейкоцитов и эритроцитов в моче, что позволит диагностировать острые т хронические заболевания мочевыделительного тракта. Канефрон никак не повлияет, это не антибиотик.
Клиент
Людмила, добрый вечер, спасибо за ответ. Пришел результат бакпосева: роста микрофлоры не обнаружено. Может ли быть такое при лейкоцитах 25 и почему они тогда такие высокие?
Педиатр
Доброе утро. Рекомендую по прежнему сдать анализ по Нечипаренко. Возможно воспаление не мочевыводящих путей а в области крайней плоти. Делайте ванночки с ромашкой максимально, по возможности, отодвигая крайнюю плоть у ребенка.
Клиент
Людмила, добрый день. Были на УЗИ и сдали анализ по Нечипоренко. По УЗИ сказали есть расширение почечной лоханки справа, воспаление почек не увидели. Пришел ещё анализ по Нечипоренко, сдавали вчера, файл прикрепила, вроде, все в норме. Может ли быть при этом воспаление почек или анализ по Нечипоренко был бы хуже? Сейчас пьем Канефрон 5-ый день
Педиатр
1) Скорее всего у ребёнка ИМВП (Цистит)
2) Лучше всего сделать УЗИ почек и мочевого пузыря
3) Начать Антибактериальную терапию
4) Обычно это восходящий путь заражения
Принятый ответ
Клиент
Евгений, добрый вечер, спасибо за ответ. Пришел результат бакпосева: роста микрофлоры не обнаружено. Может ли быть такое при цистите? лейкоциты 25, а патогенной флоры нет, сдавали в Инвитро. Визуально педиатр тоже вчера осмотрел, сказала, что все нормально, внешних воспалений нет.
Педиатр
Да, возможно. При ицстите можно обойтись уросептиками или препаратом монурал однократно.
Клиент
Евгений, добрый вечер, спасибо за ответ. сделали УЗИ, расширение почечной лоханки справа, не подскажите, о чем это может говорить, все также цистит?
Педиатр
Это может быть случайной находкой, надо будет проконтролировать через месяц
Педиатр
Здравствуйте мочу на стерильность сдали, хорошо
Нужно дождаться
Начните канефрон
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый вечер, спасибо за ответ. Пришел результат бакпосева: роста микрофлоры не обнаружено. Может ли быть такое при лейкоцитах 25 и почему они тогда такие высокие?
Педиатр
Может тк не смотрели атипичные микроорганизмы
Педиатр
Здравствуйте,Алена. По анализу мочи есть изменения - повышение количества лейкоцитов - что говорит о возможном наличии воспалительного характера. В анализе крови все в пределах возрастной нормы. Необходим очный осмотр хирурга, уролога - так как возможны локальные воспалительные процессы наружных мочевыводящих путей.
Клиент
Фавзия, добрый вечер, спасибо за ответ. Пришел результат бакпосева: роста микрофлоры не обнаружено. Может ли быть такое при лейкоцитах 25 и почему они тогда такие высокие? Педиатр визуально осмотрел, сказала, что все хорошо, внешнего воспаления нет.
Педиатр
Алена, здравствуйте. Так бывает иногда., конечно, в основном после перенесенной вирусной инфекции. ОАМ необходимо повторно сдавать раз 10 дней для контроля, и по Нечипоренко тоже. Консультации уролога, хирурга желательно тоже получить. Инфекция наружных мочеполовых органов может распространятся по восходящим путям, таким подострым течением, без визуальных проявлений, только определяется лабораторно.
Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка воспалительный процесс в мочевыводящей системе.
Надо сделать УЗИ почек, посмотреть нет ли расширения почечных лоханок.
Посоветуйтесь с урологом по поводу применения уросептиков. Я бы назначила сейчас антибиотики, например Супракс в возрастной дозировке на 10 дней.
Клиент
Нина, добрый день, пришел результат бакпосева: роста микроорганизмов не обнаружено и по УЗИ расширение почечной лоханки справа, о чем это может говорить?
Инфекционист
Расширение почечной лоханки говорит о воспалительном процессе. То что микроорганизмы не обнаружены не факт, что их нет. Возможны погрешности при сдаче анализа, транспортировки и прочее. Нужна активная антибактериальная терапия.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Согласна с коллегами, что вероятнее всего инфекция мочевыводящих путей. Дождитесь посев мочи. Вероятно нужен бедет антибиотик. Канефрон можно начать пить
Клиент
Зоя, добрый вечер, спасибо за ответ. Пришел результат бакпосева: роста микрофлоры не обнаружено. Может ли быть такое при лейкоцитах 25 и почему они тогда такие высокие? Педиатр визуально осмотрел, сказала, что все хорошо, внешнего воспаления нет.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Сами по себе лейкоциты без бактерий в моче не дают четкого указания на инфекцию.
Посев мочи сдан до применения каких либо препаратов? Канефрон, антибиотики не начинали пить?
Для подтверждения или исключения инфекционной природы лейкоцитурии необходимо сделать уроцитограмму. При бактериальной природе лейкоцитурии будут преобладать нейтрофилы. Неинфекционная лейкоцитурия будет представлена другими клетками. Присутствие эозинофилов в мочевом осадке свидетельствует об аллергической природе патологии
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом прием ПРЕПАРАТА канефрон В ВОЗРАСТНОЙ ДОЗИРОВКЕ.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоциты
27 июля 2019
Виталий, Москва
Вопрос закрыт
Температура 2 месяца по непонятным причинам
24 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Биохимия крови
24 июня 2024
Матвей
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста за анализ крови
6 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 октября 2024
Вика, Салават
Вопрос закрыт
Спермограмма и сопутствующие анализы
28 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск