Что вас беспокоит?
Пожилой лежачий больной и запор
Бабушке 92 года . Осенью был микро инсульт . После этого и есть стало сложнее, ощущение , что половина языка плохо работает, часто поперхивается едой и водой . И стала реже ходить в туалет . В среднем было раз в неделю и то на курсе форлакса . А сейчас уже почти 2 недели не ходит. Но она и не понимает зочет или нет. Последнее время с пониманием ухудшение. Форлакс не действует. Микролакс вчера сделали, вышло совсем немного. Дали на ночь 2 таблетки Слабилен. И утром ничего . Как ещё помочь , чтобы сейчас сходила в туалет и что включить в питание ? Ест плоховато. Утром кашу. В обед суп не всегда . Вечером воснавном картошку, остальное не хочет. Кефир включить ??? Она не ходит. Лежит и сидит. Ноги еле двигаются, зарядка невозможна.
Принятый ответ
Добрый день, боли в животе есть?
С учетом анамнеза рекомендуется консультация невролога для оценки функции тазовых органов, так как после ОНМК возможны нарушения нейрорегуляции кишечника. Так же рекомендуется очный осмотр терапевта или хирурга на дому, так как необходимо проведение пальпации живота и исключения острой кишечной непроходимости. Я не могу точно сказать касательно региона в котором Вы проживаете, но знаю, что во многих государственных поликлиниках возможен вызов на дом узкого специалиста (невролога, хирурга), как правило он производится через участкового терапевта или отделение паллиативной помощи, если такое есть в поликлинике.
В рамках коррекции запоров рекомендуется увеличить в рационе продукты, содержащие клетчатку: перезрелые бананы, груши, тыква, сливы и чернослив, пшеничные отруби, грибы, морковь, капусты разных видов, фасоль, яблоки, крупы, чечевица, ягоды, свекла, авокадо, миндаль, продукты из цельнозерновой муки. Количество клетчатки должно соответствовать 25г в сутки. Обязательно нужно пить воду, чай, соки - любые жидкости.
Так как бабушка лежачая, и физическая активность невозможна, можно попробовать проведение массажа живота, обязательно производится по часовой стрелке 1-2 раза в день.
Но вы сами говорите, что бабушка очень мало ест, возможно ей просто нечем сходить в туалет. Можно рассмотреть вариант приема в пищу специальных питательных смесей, детского питания(фруктовые\овощные пюре, мясные пюре; можно попробовать добавлять в утреннюю кашу, вечером в пюре). Попробуйте так же сделать упор на продукты, которые она раньше любила, это может простимулировать аппетит. Кефир давать можно, если ранее она переносила его хорошо.
Прием форлакса или лактулозы(дюфалак) лучше продолжить.
Екатерина Сергеевна, а что в моменте можно принять ? Какое слабительное порекомендуете?
В моменте можно использовать слабительные препараты стимулирующую работу кишечника, например пикосульфат натрия (гутталакс), начинают с минимальной дозировки 1тб 5мг однократно длительность приема данного препарата не должна превышать 14 дней. Либо можно рассмотреть вариант приема касторового масла 30мл однократно утром, но не более 3х дней. Эффект наступает в течение 6-8 часов.
В обоих случаях перед приемом необходимо исключить кишечную непроходимость.
В рамках долгосрочной терапии к форлаксу можно добавить препарат прукалоприд 1мг 1 тб 1 раз в сутки
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20204 ответа
- 17 Декабря 202017 ответов
- 17 Ноября 202210 ответов
- 29 Апреля 20231 ответ