Давление не снижается после гипертонического криза — вопрос №2824003

Question

Давление не снижается после гипертонического криза — вопрос №2824003

Анонимный пользователь

61 просмотр

15 января 2025

Мне 64 года. Вчера в 19 вечера расстроилась сильно. Давление поднялось до 193/93/74. Я выпила 3 таб. Валерианки и 1 таб Каптоприл под язык. В это время голова стала горячей а руки холодные как лёд.я стала сжимать разжимать пальцы. Руки потеплели. Пила горячую воду так часа два. За всё это время давление падало до 162/87/71, 155/82/71, поднялось до 191/95/76, упало 154/72/72, снижалось до 132/84/67, поднималось 156/80/65, опускалось 103/70/60, 95/65/64. Качели были часа 4-5, я вызвала скорую в 3 ночи. Начало болеть в районе сердца , левая рука в районе от локтя и до плеча, левая нога не ела в районе колена. Потом левая рука стала болеть вся. Боль сзади спины в районе поясницы, тяжело дышать, кашель, на груди тяжесть. Поэтому вызвала скорую. Я подумала что это гипертонический криз 10 лет назад. Испугалась инсульта или инфаркта.
Скорая приехала давление было 145/88/53. Как проснулась было 146/81/55 Сейчас давление 116/78/58
Всю жизнь мое давление было 90/60. Сейчас обычно 110/60-70, 125/70/54 Но пульс маленький 54-55. Бывает 49-45.
Диагнозы мои гипертония 1 ст, синусовая брадикардия, экстрасистолия, бывает аритмия, недостаточность клапанов митрального 1 аортального 1, легочного 1, эксцентрическая гипертрофия стенок левого желудочка.
Назначение препаратов: Панангин 1*2 р/д, периндоприл 2 постоянно раксера10+10 постоянно.
Я пью утром периндоприл 2(делю таблетку пополам, так как дозировки 2 нету, только 4). Раксеру не пью, так как пью аторвастатин 10.

Помогите пожалуйста. Что мне делать сейчас? Я боюсь инфаркта, инсульта. Я одна в городе. Мне 64 года.
Я понимаю, что мне надо теперь принимать другие препараты наверное.
Ситуация осложнилась
Посоветуйте пожалуйста.

Вопрос закрыт

инфаркт

сердца

руки холодного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 15 января

Кардиолог, Терапевт

Доброе утро! Действительно терапию стоит пересмотреть. Как вариант увеличить периндоприл до 4мг/сут, повести дневник АД 2р/д в течение недели, посмотреть ответ на терапию.
Липидный профиль давно сдавали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

Доброе утро. Да, сдавала ноябре 24: гликированный гемоглобин 5.3, глюкоза 6.2, индекс инсулин резистентности 3.9+, инсулин 14,5, картизол 0.6 (с дексаметазоном тест)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 15 января

Кардиолог, Терапевт

Это не липидный профиль. Липидный профиль - это уровень холестерина и его фракций.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

Тогда не сдавала. Холестерин был 4. я 9 декабря сдавала анализы в поликлинике

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 15 января

Кардиолог

Здравствуйте. Необходимо усиление гипотензивной терапии, 2 мг периндоприла очень мало. Можно рассмотреть переход на препарат Ко-перинева 4+1,25 мг 1 т утром. При повышении давления дополнительно принимать моксонидин 0,2 мг, Каптоприл 25 мг. Также рекомендуется дообследование, проверить функцию почек: анализы крови на креатинин, СКФ, мочевину, липидограмму, глюкозу крови.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

Добрый день доктор.
Я добавила анализы и ЭКГ частично, с описанием.

+ 1

Пожаловаться

Наринская Анна Валерьевна, 15 января

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи

Добрый день!
Сейчас регулярно высокое давление? Какие цифры в настоящее время?
Проходили ли вы обследование по гипертонической болезни?

Как правило при повышении артериального давления рекомендуют следующее обследование:

Лабораторно:
Общий (клинический) анализ крови, Общий анализ мочи, Глюкоза, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий
Общий холестерин (ОХС), ЛПНП, триглицериды (ТГ), ЛПВП, АЛТ, АСТ, общий билирубин
Анализ крови на ТТГ, Т4 свободный

ЭКГ
УЗИ почек и надпочечников, УЗИ почечных артерий, брахиоцефальных артерий
УЗИ сердца

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

Добрый день. Добавила анализы и ЭКГ частично с описанием.
А что делать с низким пульсом? И давлением?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

Сейчас давление 116/74/55
ТТГ у меня 2.63в декабре 24,
Отправила графики давления
Обследование не проходила по гипертонии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дрожь тремор тряска сердцебиение

9 ответов

7 февраля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Отеки на ногах

3 ответа

9 февраля 2023

Георгий

Вопрос закрыт

Изменения на ЭКГ

5 ответов

2 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каулина Екатерина Юрьевна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T10:39:25+03:00

Учитывая наличие у вас сердечно-сосудистой патологии ( гипертония) у вас общий холестерин должен быть ниже 3.
Рекомендую сдать липидный профиль (с фракциями) , сделать УЗИ сердца , а также общий анализ крови и биохимию. Это для начального этапа обследования. Это поможет определиться лучше с тактикой лечения и подобрать препараты. А пока можете увеличить дозировку периндоприла и вести дневник , как писала выше.

Авраменко Наталья Викторовна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T13:20:30+03:00

По ЭКГ синусовая брадикардия выраженная 48 в мин. Учитывая то, что пульс менее 50, рекомендуется суточное холтеровское мониторирование с целью исключения нарушений проводимости и блокад. По анализам повышены липиды низкой плотности, дозировку статинов можно немного увеличить.

Юсупов Адель Маратович, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T10:57:43+03:00

Здравствуйте!Как правило в таких ситуациях увеличивается доза например Периндоприла до 4 мг , добавляется Индапамид 2,5 мг утром под контролем АД . Рекомендуются пройти обследования : ОАК,ОАМ,биохимия крови с липидограммой,железо,ферритин,гормоны щитовидной железы,ЭКГ,Эхо-КС,Уздг-МАГ. Отличного настроения и крепкого здоровья вам.