СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2824870

Что вас беспокоит?

Лечение при эпилепсии

Здравствуйте, муж 70 лет перенес инсульт 6 мес назад. В течении последнего месяца случились судороги тела с непроизвольной дефекацией в этот момент. На Ээг эпи активность не была отмечена,однако невролог в поликлинике выставила диагноз на описании жалоб- Эпилепсия. Из лечения первым препаратом Финлепсин на протяжении 2 недель была замечена заторможенность и сонливость,препарат заменили на Кеппру, в первые сутки приёма все те же симптомы угнетения сознания и сонливость в течении всего дня. Невролог заменяет на Депакин 500 начиная с 1/4 препарата с постепенным увеличением. Начиная с дозы в 3/4 у пациента снова появляются нежелательные реакции на этот препарат. Прошу помощи в подборе нового препарата

35 лет
15 Января 2025·Просмотров: 103·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! В целом, однократный судорожный приступ не является критерием эпилепсии и показанием к назначению противосудорожной терапии.
Пропейте курсом гопантеновую кислоту 500мг 2 раза в сутки в течение 2х мес, выполните контроль ЭЭГ через 3 мес - если без отклонений, то противосудорожная терапия не нужна

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Евгений Олегович, здравствуйте, к сожалению не совсем однократный эпизод,их было 3

Здравствуйте! После инсульта часто встречается эпилептический синдром, наиболее часто
он провоцируется сосудистыми нарушениями.
Скажите, проводили ли мониторинг пульса и давления и Холтеровское мониторирование?
Нет ли остановки дыхания во сне- сонных апноэ?
Скажите, в какой дозировке принимали Финлепсин?

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Светлана Юрьевна, давление измеряем 2 раза в сутки, 110/60 считается "рабочим" для пациента. Проходил лишь кардиограмму недавно. Задержки дыхания бывают во сне. Финлепсин принимал по 1 табл 2 р в день

Принятый ответ

В таком случае желательно сделать сомнографию- посмотреть, не связаны ли эпиприпадки с сонными апноэ.
Если есть связь, обратитесь к сомнологу.
Финлепсин в дозировке 2 таблетки- большая дозировка сразу.
Обычно таким пациентам назначаем Финлепсин или Карбамазепин с дозы 100 мг на ночь, то есть половину таблетки, с постепенным повышением на 100 мг раз в 3 дня. Доводим до дозировки 100 мг 2-3 раза в день.
Повышаем дозировку дальше, если на этой случаются приступы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.