Крупный узел на щж — вопрос №2825770

Question

Крупный узел на щж — вопрос №2825770

Анонимный пользователь

116 просмотров

15 января 2025

Здравствуйте. В июле 2024 обнаружила узел на щж. По узи тирадс 3, по биопсии бетседа 2. Ттг был 3,98.
В январе 2025 пересдала анализы и узи. Ттг 4,99 😳
Узи и анализы приложила. Посмотрите, пожалуйста. Сегодня была на узи. Врач сказал, узел не вырос, все хорошо. Контроль через год.
Отменил йодомарин и назначил вигантол по 4 капли. Я на гв, дочке 1,4. Планирую отлучать. Что мне делать? Действительно, ждать год и смотреть снова? По узи вроде отличаются размеры узла 😭

Вопрос закрыт

контроль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

Здравствуйте. На витамин д3 сдавала в январе 25,41 нг/мл.
На кальцитонин сдавала летом (0,757 пг/мл при референтных значениях <6,4)в июле, при обнаружении узла. Это хороший результат кальцитонина? Ничего страшного?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

Доброкачественный узел может перерасти в зло?
И как же повышенный ттг сейчас? 4,99… врач сегодня ничего не сказал про это, я забыла спросить

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 января

Эндокринолог

Кальцитонин хороший. Медуллярный рак исключен

Имеется недостаточность витамина Д. Пока вы на ГВ, то можно восполнить неполной лечебной дозой - 4000 МЕ ежедневно в течение 4 недель. Рекомендую вигантол или аквадетрим. Это по 8 капель
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе

Обычно доброкачественные узлы не перерождаются

Так как Т4 св в норме, то за таким ТТГ только наблюдать, если в ближайшие месяцы беременность не планируете
При нормальном Т4 св такой ТТГ ни на что не влияет. Если бы он был более 10,0, тогда бы терапия тироксином была оправдана

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

Спасибо. Беременность не планирую. Есть уже четверо детей ? нам хватит)

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 января

Эндокринолог

Тогда не переживайте. В плановом порядке пересдадите анализ

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

Спасибо за ответ. Ферритин летом сдавала, был 75,5 (20-200 референс)
Витамин д сейчас сдавала 25,41 нг/мл.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

То есть узел совсем не изменился? Не может он уменьшиться?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 января

Эндокринолог

Витамин д принимайте 8 капель в день, при гв можно, узлы иногда могут уменьшаться но незначительно

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 января

Эндокринолог

Дискомфорта нет? Глотать, удушье?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

Нет, дискомфорта нет, никак не мешает мне этот узел.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 января

Эндокринолог

Тогда только наблюдение

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 января

Клиент

Спасибо за ответ. Ферритин летом сдавала, был 75,5 (20-200 референс)
Витамин д сейчас сдавала 25,41 нг/мл.
Кальцитонин летом тоже сдавала - 0,757

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 января

Клиент

Спасибо за ответ. Ферритин летом сдавала, был 75,5 (20-200 референс)
Витамин д сейчас сдавала 25,41 нг/мл.
То есть мне через 2-3 мес сдать снова ттг, витамин д и ферритин? УЗИ через год повторить?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 16 января

Терапевт, Эндокринолог

Да.УЗИ через год
Ферритин норма
Восполнить витамин Д
То есть пить фортедетрим 10000МЕ три месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гайморит,но нет выделений

3 ответа

21 января 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ на 5 неделе беременности. Опасно ли это.

1 ответ

12 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Преодолеть страх полета

7 ответов

29 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T19:55:49+03:00

Здравствуйте

По УЗИ узел без отрицательной динамики. Изменения в размерах могут быть обусловлены тем, что исследование проводили разные специалисты

Пока повторная пункция не нужна. Ее рекомендуем при выраженном росте узла и значительном изменении структуры узла

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Анализ на кальцитонин сдавали при обнаружении этого узла? Не увидела результата

По анализам у вас субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременность в ближайшие месяцы не планируете, тогда показан контроль гормонов через 2-3 месяца

Антитела у вас в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом. В этом случае будет достаточно профилактической дозы йода

Анализ на витамин Д не сдавали?
Рекомендую проверить его
Если будет ниже нормы, то по окончанию ГВ начнете прием лечебной дозы
Если же будет в норме, то достаточно профилактической дозы 2000 МЕ (по 4 капли) ежедневно

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T20:26:47+03:00

Здравствуйте. По пункции узел доброкачественный такие не перерождаются в злокачественное, по узи отрицательнлй динамики нет, только наблюдение, узи 1 раз в год, если не мешает, нет удушья, затруднённго глотания то ничего не нужно делать. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, сдайте кровь на ттг через 2 месяца, ещё сдайте на ферритин, витамин д дефициты могут влиять

Крохина Нина Ивановна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T23:34:35+03:00

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Планируете беременность в ближайшее время ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Ат к тпо в норме , риск развития аутоиммунного тиреоидита низкий
узи щитовидной железы - объём В норме , выявлен узел . Отрицательной динамики нет
Контроль узи щитовидной железы через год
При выявлении образований щитовидной железы рекомендуется сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Весь период гв йодомариг200, после завершения отменить.

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45

Арсеньева Елена Борисовна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T07:23:17+03:00

Добрый день
Коллоидные узлы обычно большие и им свойственен рост
Поэтому волноваться не нужно
Узлы в щитовидной железе не умеют озлокачествляться.
То есть в вашем случае надо только наблюдаться два раза в год
Операция только если вам этот узел мешает визуально или психологически
Теперь о ТТГ
Сейчас нужно сдать ферритин и витамин Д и восполнить дефициты
И ТТГ понизится