Что вас беспокоит?
Хронический цистит обострение
Добрый день! У меня более трех лет был хронический цистит с рецидивами каждые 3 месяца( с конца 2020 года по конец 2023) за три года обошла кучу врачей, по узи изменений в почках не было никогда, даже рентген почек делала, в общем нового ничего не слышала от разных врачей - стандартно назначают антибиотик (в основном Панцеф) Д-маннозу, канефрон, клюква и всё в этом духе ) Последний год был рекордным без антибиотиков , после лечения у гастроэнтеролога, и вот опять вчера обострился цистит( из симптомов тянущие боли в пояснице, температура 37,3, иногда озноб , иногда тошнота, головная боль, неприятные ощущения при мочеиспускании, резей особых нет , крови нет, ночная потливость и неприятный рыбный запах мочи( собственно по малейшему изменению запаха я сразу понимаю, что надо бежать сдавать мочу) изменения по крови редко бывают , поэтому в этот раз опять сдала только мочу. В принципе, я примерно знаю, какая схема лечения. Понимаю, что для точной постановки диагноза все-таки нужен очный прием врача. Но у меня вопрос, можно ли с таким анализом мочи не пить антибиотик ? И можно ли заменить на бактериофаг? Пока принимаю Уриналгин-ф для снятия боли, Уринал порошок с Д-маннозой и канефрон. Много читала , что цистит может пройти и сам, но боюсь допустить осложнений. Как можно прислать анализ мочи?
Принятый ответ
Добрый вечер.Есть ли проблемы со стороны ЖКТ?
Выделения?
Провоцирует ли половой акт обострения?
Добрый вечер! Со стороны жкт проблем в целом нет, но перед крайним эпизодом цистита был запор. Выделения не беспокоят( цистит начался как раз после месячных) половой акт не провоцирует обострения( после ПА для профилактики пью д-маннозу иногда) Насколько плохие сейчас анализы мочи? Требуются или антибактериальные препараты?
Реально ли при таком анализе мочи не пить антибиотики?
В данном случае системные антибиотики не требуется,а вот противомикробные препараты стоит присоединить:
-Макмирор 200 мг по 2 т 3 р\с 7 дней.
На самотек воспаление нельзя оставлять,хоть и имунные свойства организма могут приглушить процесс,но не леченнон воспаление в любом случае оставляет след в виде каких-то фиброзных изменений.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Анализ мочи активно воспалительный. Сейчас системные антибиотики при лечении цистита применяются редко.
Бактериофаги имеют право на жизнь, но перед назначением необходимо обязательно сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Не будет лишним сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Очный осмотр гинеколога с забором гинекологических мазков, Фемофлор, посев отделяемого влагалища. Проверьте уровень сахара крови, витамин Д, ферритин, кал на кальпротектин.
С учётом жалоб и анамнеза можно рекомендовать следующее:
Макмирор по 400 мг 3 раза в день 7 дней. В данной дозировке он более эффективен.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ мочи указывает на воспалительный процесс.
Можно порекомендовать в таком случае - Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит симптомы цистита и будет способствовать профилактике рецидивов. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Эльжина по 1т вагинально 1 раз в день, 6 дней, затем в конце принять флуконазол 150 мг однократно. Контроль общего анализа мочи. Сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор. Проверить рекомендую работу желудочно - кишеченого тракта, так как нарушения могут приводить к рецидивам инфекций мочевыделительной системы.
При таком анализе мочи лечение по рекомендациям включает а/б. Бактериофаг можно, но эффективность их 50/50, желательно сдавать бак. посев мочи с чувствительностью к бактериофагам.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20171 ответ
- 9 Октября 20179 ответов
- 12 Декабря 20171 ответ
- 8 Декабря 20181 ответ