Консультация уролога /

Хронический цистит обострение — вопрос №2825937

69 просмотров

Добрый день! У меня более трех лет был хронический цистит с рецидивами каждые 3 месяца( с конца 2020 года по конец 2023) за три года обошла кучу врачей, по узи изменений в почках не было никогда, даже рентген почек делала, в общем нового ничего не слышала от разных врачей - стандартно назначают антибиотик (в основном Панцеф) Д-маннозу, канефрон, клюква и всё в этом духе ) Последний год был рекордным без антибиотиков , после лечения у гастроэнтеролога, и вот опять вчера обострился цистит( из симптомов тянущие боли в пояснице, температура 37,3, иногда озноб , иногда тошнота, головная боль, неприятные ощущения при мочеиспускании, резей особых нет , крови нет, ночная потливость и неприятный рыбный запах мочи( собственно по малейшему изменению запаха я сразу понимаю, что надо бежать сдавать мочу) изменения по крови редко бывают , поэтому в этот раз опять сдала только мочу. В принципе, я примерно знаю, какая схема лечения. Понимаю, что для точной постановки диагноза все-таки нужен очный прием врача. Но у меня вопрос, можно ли с таким анализом мочи не пить антибиотик ? И можно ли заменить на бактериофаг? Пока принимаю Уриналгин-ф для снятия боли, Уринал порошок с Д-маннозой и канефрон. Много читала , что цистит может пройти и сам, но боюсь допустить осложнений. Как можно прислать анализ мочи?

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический цистит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.Есть ли проблемы со стороны ЖКТ?
Выделения?
Провоцирует ли половой акт обострения?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Со стороны жкт проблем в целом нет, но перед крайним эпизодом цистита был запор. Выделения не беспокоят( цистит начался как раз после месячных) половой акт не провоцирует обострения( после ПА для профилактики пью д-маннозу иногда) Насколько плохие сейчас анализы мочи? Требуются или антибактериальные препараты?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Реально ли при таком анализе мочи не пить антибиотики?
Андролог, Уролог
В данном случае системные антибиотики не требуется,а вот противомикробные препараты стоит присоединить:
-Макмирор 200 мг по 2 т 3 р\с 7 дней.
На самотек воспаление нельзя оставлять,хоть и имунные свойства организма могут приглушить процесс,но не леченнон воспаление в любом случае оставляет след в виде каких-то фиброзных изменений.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Анализ мочи активно воспалительный. Сейчас системные антибиотики при лечении цистита применяются редко.
Бактериофаги имеют право на жизнь, но перед назначением необходимо обязательно сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Не будет лишним сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Очный осмотр гинеколога с забором гинекологических мазков, Фемофлор, посев отделяемого влагалища. Проверьте уровень сахара крови, витамин Д, ферритин, кал на кальпротектин.
С учётом жалоб и анамнеза можно рекомендовать следующее:
Макмирор по 400 мг 3 раза в день 7 дней. В данной дозировке он более эффективен.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Общий анализ мочи указывает на воспалительный процесс.
Можно порекомендовать в таком случае - Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит симптомы цистита и будет способствовать профилактике рецидивов. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Эльжина по 1т вагинально 1 раз в день, 6 дней, затем в конце принять флуконазол 150 мг однократно. Контроль общего анализа мочи. Сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор. Проверить рекомендую работу желудочно - кишеченого тракта, так как нарушения могут приводить к рецидивам инфекций мочевыделительной системы.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
При таком анализе мочи лечение по рекомендациям включает а/б. Бактериофаг можно, но эффективность их 50/50, желательно сдавать бак. посев мочи с чувствительностью к бактериофагам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2025-01-15 07:01:30
15 января
Ольга Моклякова, 15 января
Посев мочи не сдавала сегодня, но раньше когда сдавала , высеивалась Эшерихия Коли почти всегда
Похожие вопросы по теме
Кровь в моче
8 ноября 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребёнка 5 день
15 марта 2024
Диана
Вопрос закрыт
Клебсиелла в ране
22 июля 2024
Юрий
Вопрос закрыт
Не установленная скарлатина
4 февраля
Екатерина, Усть-Кут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Алексей Павлович Кузнецов
43 отзыва
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Евгений Станиславович Грамович
1 отзыв
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона