Реакция на кломипрамил — вопрос №2826278

Question

Реакция на кломипрамил — вопрос №2826278

Ксения

79 просмотров

15 января 2025

Ребенок с ОКР, на респеридоне + амитриптилин, попробовали заменить амитриптилин на кломипрамин. Подскажите, пожалуйста, как можно объяснить реакцию на кломипрамин которая проявлась следующим образом: после приема 1/4 таблетки через час ребенок пожаловался что при закрытии глаз сильно трясутся веки и это было видно, появилось ощущение страха, глаза стали бегать, она не могла их контролировать, сказала что навязчивые мысли очень быстро сменяют друг друга. Состояние сохранялось с обеда и до ночи, пока не заснула, хотя днем хотелось спать, но подергивание век не давало. На следующий день сохранилось немного подергивания век и при этом на следующий день настроение лучше и ритуалов меньше. Как можно расценить подобную реакцию?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 15 января

Клиент

Елена Викторовна, а чем обусловлено возникновение страха-оцепенения и движения глаз неконтролируемое , просто длилась это долго 12-13 часов пока ребенок не заснул от усталости и для нее это было мучительно., поэтому боюсь возобновлять прием. 11лет, респеридон 3 мг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 15 января

Психотерапевт

Были ли у ребенка жалобы на нечеткость зрения, двоение в глазах?

Пожаловаться

Ксения, 15 января

Клиент

Елена Викторовна, нет таких жалоб не было. Можно еще уточнить, может быть есть какой то способ определения повышенной чувствительности рецепторов к препаратам. Просто начинали мы с золофта и на 25мг за две недели произошло значительное усиление симптомов ОКР?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 15 января

Психотерапевт

Это может быть следствием комбинированной терапии с рисперидоном, что бывает на начальных этапах терапии, осложнение неприятное, но не опасное, исходя из описания.

Лучшим вариантом все же было бы показать ребенка в таком состоянии врачу или предоставить ему видео-запись с моментом подергивания век и глазных яблок, так как важны все детали, включая направления движения.

Сам по себе Кломипрамин может вызывать мелкий тремор и подергивания век, но обычно он влияет еще и на "четкость" зрения, однако это достаточно низкая доза для того, чтобы препарат вызвал такие эффекты "сам по себе".

Пожаловаться

Ксения, 16 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, переход с амитриптилина на кломипрамил в один день, просто заменили один на другой.

Пожаловаться

Ксения, 16 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, подергивание век прошло самостоятельно. Движение глаз на нистагм не было похоже, постоянно водила глазами в разные стороны, иногда заводила вверх , сказала что глаза сами бегают, на утро это прошло

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 января

Психиатр, Психотерапевт

Главное, что бы небыло заката взора, когда они насильно вверх уходят

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 января

Психиатр, Психотерапевт

По какому соотношению доз, с какой дозы амитриптилина на какую кломипрамина?

Пожаловаться

Ксения, 16 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, за 12 часов пока длилась это состояния и бегали глаза, иногда как раз она их заводила неестественно вверх- о чем это говорит?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 января

Психиатр, Психотерапевт

Если насильно, то это может быть проявление нейролептичсекого синдрома.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит голова. Депрессия

4 ответа

вчера, 08:55

800.00 р.

Наталия, Новомосковск

Астеническое состояние

4 ответа

вчера, 08:54

700.00 р.

Александр

Страх заболеть,навязчивые мысли, как-будто не свои ноги

6 ответов

7 апреля

800.00 р.

Вероника

Ребенок выдергивает волосы.

6 ответов

7 апреля

700.00 р.

Вера

Вопрос закрыт

Бросает в жар

2 ответа

7 апреля

699.00 р.

Анонимный пользователь

Жор дикий дневной и ночной

5 ответов

7 апреля

800.00 р.

Александр, Санкт-Петербург

Вернулись симптомы тревожного расстройства

4 ответа

7 апреля

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Набокина Елена Викторовна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T21:43:46+03:00

Здравствуйте, Ксения!
Кломипрамин - трициклический антидепрессант, влияет не только на серотонин, но и на норадреналин, Ваш ребенок столкнулся в данной ситуации с лекарственно-индуцированным тремором, который в данном случае и был Вами замечен как подергивание мелкой мускулатуры лица.
Вероятнее всего это событие было вызвано совместным приемом с Рисперидоном, однако нельзя сказать однозначно в рамках онлайн-консультации. Если со временем "мелкий" тремор не усиливается, а уменьшается, нет необходимости в отмене препарата.
Подскажите, пожалуйста, какой возраст ребенка и в какой дозировке принимаете рисперидон?

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T00:04:37+03:00

Здравствуйте, при начале лечения любым ад может быть усиление тревоги и ее физических проявлений, усиление окр, что бы этого избежать в начале терапии применяется транквилизаторы, нейролептик ( рисперидон) это не убирает.
Тремор может быть побочной на антидепрессант и/или его сочетание с нейролептиком, в таких ситуациях врач должен понаблюдать пару дней
Тремор и страх, тревога могут усиливать друг друга, при усилении тревоги будут усиливаться навязчивости. Вот по поводу движений газами-надо очно смотреть и нистагм исключать
Если продергивание век после отмены будет продолжаться, то лечение пересматривать.
Вообще наиболее эффективен феварин при окр, его использовали?
И уточните, пожалуйста, по какой схеме был переход с амитриптилина на кломипрамин?

Николаева Татьяна Евгеньевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T14:07:27+03:00

Здравствуйте, Ксения.
Трициклические антидепрессанты при совместном приеме с Рисперидоном увеличивают концентрацию Рисперидона в крови. Отсюда могло быть это лекарственное взаимодействия в виде тремора век, как проявление нейролептического синдрома от Рисперидона.
Такая реакция вполне могла быть и от самого антидепрессанта.
Сколько лет ребенку? Ранее антидепрессанты из группы СИОЗС пробовали? Они при окр больше показаны.