Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе, отсутствие аппетита, тошнота — вопрос №2827579

56 просмотров

Дочери 11 лет, периодически жалуется на боли в животе, отсутствие аппетита, тошноту. Посетили местного гастроэнтеролога, сдали анализы (в результатах есть повышение билирубина, у отца подтвержденный синдром Жильбера). Прошу прокомментировать результаты анализов и порекомендовать дальнейший план действий.

Возраст: 11

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Леонид, здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления, остальные показатели зависят от особенностей питания. ОАК без особенностей. Биохимический анализ крови: повышение общего билирубина за счёт непрямой фракции, вероятно, у девочки тоже синдром Жильбера, это доброкачественное состояние, лечения не требует, билирубин может повышаться на фоне голодания, усиленной физической нагрузки, приёме некоторых препаратов, обострении заболеваний. Паразиты и хеликобактер пилори отрицательно. По узи обп: перегиб в желчном пузыре это вариант нормы, также как разрез глаз и форма ушных раковин, и увеличение лимфатических узлов в воротах печени это признак перенесенной инфекции (ОРВИ, кишечная инфекция).
После данного лечения есть положительная динамика?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, рекомендованные медикаменты не применяли еще, только диета, на данный момент вроде не жалуется. В рекомендациях ограничить физ.нагрузки, насколько это актуально?- дочь занимается карате, есть успехи, не хотелось бы бросать. При осмотре (утром на тощак) доктор постукиванием определил жидкость в желудке (хлюпало), сказал, что есть заброс в желудок, поэтому и тошнота. Стоит ли начинать медикаментозное лечение?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Если ребёнок физические нагрузки нормально переносит, после нагрузок нет болей, то можно продолжать в таком же темпе.
Сомнительный метод диагностики, конечно, определение жидкости в желудке постукиванием. Это может быть необязательно заброс, а слизь или еда. И чувство тошноты может быть при забросе из желудка в пищевод. Если жалоб еа данный момент нет, то только диета. А тошнота это необязательно симптом заболевания ЖКТ.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Леонид!<br />Копрограмма устаревший метод обследования и недостаточно информативный. Она зависит от рациона съеденного накануне, в целом по ней все нормально<br />По биохимии: есть повышение билирубина преимущественно за счет непрямой фракции, что может говорить о синдром Жильбера, тем более наследственность есть<br />Оак без патологии<br />По узи описан лимфоузел около печени, что может быть после перенесенной инфекции. Попозже повторить узи обп еще раз<br />И есть изгиб желчного пузыря. Это вариант нормы
Лечение уже начали?
Для подтверждения синдрома Жильбера можно сдать генетический анализ
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, рекомендованные медикаменты не применяли еще, только диета, на данный момент вроде не жалуется. В рекомендациях ограничить физ.нагрузки, насколько это актуально?- дочь занимается карате, есть успехи, не хотелось бы бросать. При осмотре (утром на тощак) доктор постукиванием определил жидкость в желудке (хлюпало), сказал, что есть заброс в желудок, поэтому и тошнота. Стоит ли начинать медикаментозное лечение?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если переносит нормально физические нагрузки и жалоб нет сейчас, то можно
Касательно постукивания: это не 100%, что действительно была там жидкость и есть заброс
Если жалоб нет, то лечить и нечего получается
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие
23 августа 2020
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Тупая боль за грудиной
24 декабря 2020
Василий
Вопрос закрыт
Непонятное состояние
3 мая 2023
Зилия, Ижевск
Вопрос закрыт
Рефлюкс эгзафагит и грыжа 1 степени
14 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Боли в моевом пузыре и промежности
5 апреля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий