Плохое самочувствие — вопрос №2827649

Question

Плохое самочувствие — вопрос №2827649

Максим

70 просмотров

16 января 2025

Здравствуйте! Скажите пожалуйста какое нужно лечение при таких анализах!( Возраст 20 лет) постоянный психоз, нервные срывы, тремор, во сне сильные потоотделения всё тело мокрое...
Тиреотропный гормон (ИФА)
<0, 05
Т4 свободный (ИФА) 67,76
Антитела к переоксидазе тереоцитов (ИФА) >500
Все остальные анализы в норме ... Спасибо

Возраст: 20

Хронические болезни: Витилиго

Вопрос закрыт

постоянный психоз

переоксидаза тереоцита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 января

Эндокринолог

Здравствуйте

По анализам у вас манифестный тиреотоксикоз

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит

Нужно пройти дополнительно обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Если болезнь Грейвса исключаем, то вероятнее это тиреотоксическая фаза АИТ, которая не требует лечения и проходит самостоятельно

Нет ли болезненности в железе, повышения температуры?
Не было ли родов в течение последнего года?

Пожаловаться

Максим, 16 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое! Повышения температуры не наблюдал... УЗИ есть - ставят тиреоидит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 января

Эндокринолог

Прошу прощения. Не посмотрела на имя и спросила про роды

Сдайте анализ на АТрТТГ. По результату будет ясна дальнейшая тактика

Пульс высокий?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 января

Эндокринолог

По узи узлов нет? Кровоток какой описан?

Пожаловаться

Максим, 16 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, да высокий! Скажите пожалуйста на сколько это опасно и к чему может привести... Возраст ведь совсем ещё не большой!

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 января

Эндокринолог

Догрузилось узи
По результату узи объем железы увеличен. Кровоток усилен
Вероятность болезни Грейвса высокая. Но без антител точно сказать нельзя

Пожаловаться

Максим, 16 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, кровоснабжение резко усиленно с обеих сторон... Я прикрепил скан узи

Пожаловаться

Максим, 16 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо огромное

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 января

Эндокринолог

Если это болезнь Грейвса, то при своевременном и правильном лечении угрозы для вас нет
Если же не лечить, то высок риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, влияние на глаза (развитие эндокринной офтальмопатии), может возникнуть тирогенная надпочечниковая недостаточность, влияние на нервную систему, астения, влияние на другие органы и системы. Но повторюсь, что это в случае запущенного и нелеченного тиреотоксикоза из-за болезни Грейвса
Если сейчас АТрТТГ будут положительными, то вам будет рекомендована терапия Тирозолом. Она длится 12-24 месяца. Срок такой для того, чтобы риск рецидива в будущем был низким. Если же случается рецидив БГ, то действие Тирозола с каждым разом будет все ниже. В случае рецидива по этой причине обычно рекомендуем уже радикальное лечение - хирургическое или РЙТ

Но прежде чем назначать лечение, нужно увидеть антитела к рецепторам ТТГ

Пожаловаться

Максим, 16 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, а мне назначили уже без доп анализов вот это Тирозин 10+10+10
Бисопролол 5 мг
Афобазол 10 мг

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 января

Эндокринолог

Тирозол назначаем только по результатам этого анализа, так как он не при всяком тиреотоксикозе показан

Тем более по этому анализу так же оцениваем и динамику лечения, по нему можно сделать прогноз о дальнейшем течении заболевания

Пожаловаться

Максим, 16 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо огромное

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Максим!

Скажите у вас болей в области щж нет? Нет ли одышки, похудания,тахикардии?

По анализам тиреотоксикоз.

Нужно понять причину такого состояния

Досдать антитела к рецепторам ТТГ(ат к рТТГ),пройти УЗИ щж

Если ат к рТТГ выше 2,то это подтверждает болезнь Грейвса.

Лечение тиреостатиками длится 12-24мес. Перед началом терапии сдают бх крови,оак

Пожаловаться

Максим, 16 января

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте, да есть отдышка практически постоянная, очень худой, вес не набираеться!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Данная симптоматика характерна тиреотоксикозу!

Досдайте антитела и узи как можно скорее,начинайте терапию при подтверждении Грейвса-правильно,с больших доз тиреостатиков к снижению. При нормализации гормонов, симптоматика уйдёт

Если курите,то нужно это дело убрать. Т.к мешает выздоровлению

Следите за глазами, при появление дискомфорта,чувства песка-обратитесь к офтальмологу с опытом работы с ЭОП

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 января

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас манифестный тиреотоксикоз и жалобв из за этого. Повышение антител к ТПО означает аутоиммунный процесс. Но нужно ещё сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если повышены то нужен длительный приём тирозола, если тахикардия принимайте пропранолол.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревога, психоз,депрессия

1 ответ

25 января 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Постоянные скандалы с ребенком 2,5 года

5 ответов

25 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T10:02:29+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 января

Эндокринолог

Бисопролол в этом случае оставить можно
Афобазол, если помогает, то тоже можно оставить

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T09:44:06+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 января

Эндокринолог, Врач УЗД

По узи объем щж и кровоток увеличены,что характерно при болезни Грейвса. Следующее узи повторите через 3 месяца

Ат к рТТГ,если будут более 2,далее этот анализ сдавайте каждые 6 мес.

Принятый ответ