Что вас беспокоит?
Герпетическая ангина
Здравствуйте! Болею 12-й день. Первые 6 дней был насморк, кашель сухой. Температура 37,8 в первый день. Далее температуры не было. На 7-ой день температура 37,5. Появился гнойный налет на миндалинах и боль в ухе. Вызвала неотложку. Назначили амоксиклав 875 2 раза в день на 7 дней. Пила антибиотик в течение 5 дней. Улучшений не наступило. Заболело другое ухо. Сейчас не болят, но заложены оба уха. Гной на миндалинах сохраняется. Сдала анализ крови на 12 день болезни. В нем снижены лимфоциты и повышены нейтрофилы. Врач отменил антибиотик. Назначил ацикловир 200 4 раза в день. В уши капаю лоротокс в течении недели. В нос Рино-стоп. Полоскание горла 4-5 раз в день. Ангидак в горло 3 раза в день. Подскажите, верно что отменили амоксиклав и назначили ацикловир?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.вам стоит отменить ацикловир,так как вы вряд ли болеет вирусами герпеса.герпетическая ангина не вызывается вирусами герпеса.можете приложить фото горла для большего понимания клинической картины?также рекомендую очный осмотр отоларинголога ,стоит осмотреть барабанные перепонки-их целостность, наличие или отсутствие гноя или других инородных тел,верификация диагноза по поводу ушей.также применение спрея,капель сосудосуживающих для носа более 5дней не рекомендуется,т.к. потом развивается привыкание к каплям и изменение слизистых носа с последующими процессами.
Так как тут присутствует малопожительная динамика,стоит поменять антибиотик из другой группы,не из пеницилиннов,например на макролиды(кларитромицин,азитромицин).но предварительно желательно сдать бак.посев на микрофлору с ротоглотки на возбудителя и чувствительность к антибиотикам или стрептатест,если тест положительный,значит нуждаетесь в антибиотикотерапии однозначно.на фото не вижу зева,обычно там бывает сыпь,если герпетическая ангина,но на миндалинах -признаки фолликулярной ангины только вижу,признаков герпетической не вижу.
Айса Борисовна, здравствуйте! Именно Лор назначил сегодня ацикловир, а амоксиклав сказал не нужно пить.
Подскажите по крови у меня есть бактериальная инфекция? Может стоить допить курс амоксиклава?
Барабанные перепонки целые.
Про ангину он сказал, похожа на герпетическую , поэтому назначил ацикловир.
Мазок из зева взял. Но отбудет готовиться несколько дней
Обычно гной(пробки) могут сохраняться и после выздоровления,спустя несколько месяцев даже.сразу прям могут не уйти.но если сохраняются несколько месяцев,и вас это беспокоит,например не эстетично выглядит или запах из-за рта специфический появился,то можно пройти промывание миндалин аппаратом тонзилллор,это выполняет лор врач,обычно это платные услуги,в омс вряд ли входит.
Вы перестали пить амоксиклав когда?
Айса Борисовна, я не перестала пить. Сегодня лор сказал отменить, так как кровь нормальная. Вот я и спрашиваю у вас может нужно допить все таки антибиотик?
Допейте уже тогда.курс обычно 7-10 дней.
В маркетплейсах продают "носодуй",но я бы рекомендовала второго(другого) лор врача посетить,чтобы повторно осмотрел уши и горло заодно, и если разрешит Носодуй,то можете воспользоваться от заложенности ушей.часто не сморкаетесь?можете сейчас глубоко максимально зевнуть пару раз с открытым ртом? Как ощущения?
Айса Борисовна, еще вчера сдала Асл-о . Получила сейчас результат 18. О чем говорит такой результат?
Встречи со стрептококком не было.иначе бы вырос результат асло свыше 500 например
Айса Борисовна, сегодня при наклоне головы вперед проходит заложенность ушей.
Это значит улучшение или ухудшение?
Это пока трудно трактовать.вы сморкаетесь часто?так как от сморкания сильного и частого тоже закладывает,советую померить давление на руках заодно,повышенное давление тоже может сопровождаться заложенностью в ушах.
Айса Борисовна, давление в норме. Сморкаюсь раза 3 за день. Начала слезать кожа с пальца на руке. Фото загрузила.
На данный момент беспокоит заложенность одного уха.
Гнойные пробки на миндалинах и кашель сухой редкий.
Полощу горло, в ухо лоратокс.
В понедельник пойду на рентген легких.
Потому что у сына вчера диагностировали пневмонию. Предположительно микопоазменную. Вдруг у меня тоже
Принятый ответ
Здравствуйте
Евгения Сергеевна, мне не пришел ваш ответ
видимо не проблемы с интернетом.
по крови признаков явной бактериальной инфекции нет .
противовирусные препарты , с учетом длительности заболевания вряд ли окажут эффект.
по фото вероятнее ангина бактериальная.
можно выполнить стрепто-тест в таком случае.
Евгения Сергеевна, если я пропила амоксиклав 6 дней, то уже не должно было быть гноя на миндалинах? Сначала горло болело сильно. Сейчас не болит. Только видно гной. Или это и есть улучшение, что перестало болеть? Когда гной должен пропасть?
Допить амоксиклав 7-й день? Мазок лор взял сегодня. Жду результат
амоксиклав в случае ангины назначется 7-10 дней
но т.к. вы его уже прекратили принимать, сейчас смысла начинать его принимать нет.
в таком случае рекомендую дождаться результата мазка
Принятый ответ
Здравствуйте. Если антибиотик не проявляет эффективности через 72 часа, то его заменяют другим, на антибиотик из другой группы, если этиология вирусная, то он совсем не нужен так как не работают против вирусов антибиотики. Минимальный курс 5 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, о чем -нибудь говорит , что начала слезать кожа на пальцах?
это признак недостатка витамины Д. Нужно сдать анализ на витамин Д и ферритин.
Михаил Николаевич, недостаток выявлен в декабре. Значение витамина Д 18.
Пью по 10 капель аквадетрим с 5 декабря.
А может у меня энтеровирусная инфекция? И от нее герпетическая ангина? Раз гной на миндалинах так и не прошел от амоксиклава. Пила его 7 дней.
И соэ 9.
Сейчас 8-й день гной на миндалинах. Горло не болит. Иногда першит.
сейчас орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день. Работает против патогенных вирусов, бактерий и грибов.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202211 ответов
- 14 Мая 202310 ответов
- 20 Ноября 202310 ответов
- 15 Марта 202415 ответов