Герпетическая ангина — вопрос №2829153

Question

Герпетическая ангина — вопрос №2829153

Татьяна, Челябинск

100 просмотров

16 января 2025

Здравствуйте! Болею 12-й день. Первые 6 дней был насморк, кашель сухой. Температура 37,8 в первый день. Далее температуры не было.
На 7-ой день температура 37,5. Появился гнойный налет на миндалинах и боль в ухе. Вызвала неотложку. Назначили амоксиклав 875 2 раза в день на 7 дней.
Пила антибиотик в течение 5 дней. Улучшений не наступило. Заболело другое ухо. Сейчас не болят, но заложены оба уха.
Гной на миндалинах сохраняется.
Сдала анализ крови на 12 день болезни.
В нем снижены лимфоциты и повышены нейтрофилы.
Врач отменил антибиотик. Назначил ацикловир 200 4 раза в день.
В уши капаю лоротокс в течении недели. В нос Рино-стоп. Полоскание горла 4-5 раз в день. Ангидак в горло 3 раза в день.
Подскажите, верно что отменили амоксиклав и назначили ацикловир?

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

миндалина

антибиотика

недели

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 16 января

Клиент

Айса Борисовна, здравствуйте! Именно Лор назначил сегодня ацикловир, а амоксиклав сказал не нужно пить.
Подскажите по крови у меня есть бактериальная инфекция? Может стоить допить курс амоксиклава?
Барабанные перепонки целые.
Про ангину он сказал, похожа на герпетическую , поэтому назначил ацикловир.
Мазок из зева взял. Но отбудет готовиться несколько дней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 16 января

Терапевт, Нефролог

Обычно гной(пробки) могут сохраняться и после выздоровления,спустя несколько месяцев даже.сразу прям могут не уйти.но если сохраняются несколько месяцев,и вас это беспокоит,например не эстетично выглядит или запах из-за рта специфический появился,то можно пройти промывание миндалин аппаратом тонзилллор,это выполняет лор врач,обычно это платные услуги,в омс вряд ли входит.
Вы перестали пить амоксиклав когда?

Пожаловаться

Татьяна, 16 января

Клиент

Айса Борисовна, я не перестала пить. Сегодня лор сказал отменить, так как кровь нормальная. Вот я и спрашиваю у вас может нужно допить все таки антибиотик?

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 16 января

Терапевт, Нефролог

Допейте уже тогда.курс обычно 7-10 дней.

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 16 января

Терапевт, Нефролог

В маркетплейсах продают "носодуй",но я бы рекомендовала второго(другого) лор врача посетить,чтобы повторно осмотрел уши и горло заодно, и если разрешит Носодуй,то можете воспользоваться от заложенности ушей.часто не сморкаетесь?можете сейчас глубоко максимально зевнуть пару раз с открытым ртом? Как ощущения?

Пожаловаться

Татьяна, 17 января

Клиент

Айса Борисовна, еще вчера сдала Асл-о . Получила сейчас результат 18. О чем говорит такой результат?

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 17 января

Терапевт, Нефролог

Встречи со стрептококком не было.иначе бы вырос результат асло свыше 500 например

Пожаловаться

Татьяна, 17 января

Клиент

Айса Борисовна, сегодня при наклоне головы вперед проходит заложенность ушей.
Это значит улучшение или ухудшение?

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 17 января

Терапевт, Нефролог

Это пока трудно трактовать.вы сморкаетесь часто?так как от сморкания сильного и частого тоже закладывает,советую померить давление на руках заодно,повышенное давление тоже может сопровождаться заложенностью в ушах.

Пожаловаться

Татьяна, 18 января

Клиент

Айса Борисовна, давление в норме. Сморкаюсь раза 3 за день. Начала слезать кожа с пальца на руке. Фото загрузила.
На данный момент беспокоит заложенность одного уха.
Гнойные пробки на миндалинах и кашель сухой редкий.
Полощу горло, в ухо лоратокс.
В понедельник пойду на рентген легких.
Потому что у сына вчера диагностировали пневмонию. Предположительно микопоазменную. Вдруг у меня тоже

Пожаловаться

Татьяна, 16 января

Клиент

Евгения Сергеевна, мне не пришел ваш ответ

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 января

Терапевт

видимо не проблемы с интернетом.
по крови признаков явной бактериальной инфекции нет .
противовирусные препарты , с учетом длительности заболевания вряд ли окажут эффект.
по фото вероятнее ангина бактериальная.
можно выполнить стрепто-тест в таком случае.

Пожаловаться

Татьяна, 16 января

Клиент

Евгения Сергеевна, если я пропила амоксиклав 6 дней, то уже не должно было быть гноя на миндалинах? Сначала горло болело сильно. Сейчас не болит. Только видно гной. Или это и есть улучшение, что перестало болеть? Когда гной должен пропасть?
Допить амоксиклав 7-й день? Мазок лор взял сегодня. Жду результат

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 января

Терапевт

амоксиклав в случае ангины назначется 7-10 дней
но т.к. вы его уже прекратили принимать, сейчас смысла начинать его принимать нет.
в таком случае рекомендую дождаться результата мазка

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 18 января

Клиент

Михаил Николаевич, о чем -нибудь говорит , что начала слезать кожа на пальцах?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

это признак недостатка витамины Д. Нужно сдать анализ на витамин Д и ферритин.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 18 января

Клиент

Михаил Николаевич, недостаток выявлен в декабре. Значение витамина Д 18.
Пью по 10 капель аквадетрим с 5 декабря.
А может у меня энтеровирусная инфекция? И от нее герпетическая ангина? Раз гной на миндалинах так и не прошел от амоксиклава. Пила его 7 дней.
И соэ 9.
Сейчас 8-й день гной на миндалинах. Горло не болит. Иногда першит.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

сейчас орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день. Работает против патогенных вирусов, бактерий и грибов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличение селезёнки

1 ответ

17 ноября 2023

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

МРТ мягких тканей шеи

4 ответа

3 августа 2024

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Затяжное течение болезни

3 ответа

24 октября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Результаты анализов

5 ответов

7 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Музраева Айса Борисовна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T18:21:31+03:00

Здравствуйте.вам стоит отменить ацикловир,так как вы вряд ли болеет вирусами герпеса.герпетическая ангина не вызывается вирусами герпеса.можете приложить фото горла для большего понимания клинической картины?также рекомендую очный осмотр отоларинголога ,стоит осмотреть барабанные перепонки-их целостность, наличие или отсутствие гноя или других инородных тел,верификация диагноза по поводу ушей.также применение спрея,капель сосудосуживающих для носа более 5дней не рекомендуется,т.к. потом развивается привыкание к каплям и изменение слизистых носа с последующими процессами.
Так как тут присутствует малопожительная динамика,стоит поменять антибиотик из другой группы,не из пеницилиннов,например на макролиды(кларитромицин,азитромицин).но предварительно желательно сдать бак.посев на микрофлору с ротоглотки на возбудителя и чувствительность к антибиотикам или стрептатест,если тест положительный,значит нуждаетесь в антибиотикотерапии однозначно.на фото не вижу зева,обычно там бывает сыпь,если герпетическая ангина,но на миндалинах -признаки фолликулярной ангины только вижу,признаков герпетической не вижу.

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T18:45:50+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 января

Терапевт

Здравствуйте

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T13:53:23+03:00

Здравствуйте. Если антибиотик не проявляет эффективности через 72 часа, то его заменяют другим, на антибиотик из другой группы, если этиология вирусная, то он совсем не нужен так как не работают против вирусов антибиотики. Минимальный курс 5 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.