Консультация лора /

Болит горло и язык — вопрос №2659629

86 просмотров

2 дня назад начало болеть горло. Сначало чуть чуть, к вечеру разболелось сильнее. Потом я решил посмотреть на свое горло и увидел что то типа белого налета и прыщиков вокруг миндалин и на язычке. Также на корне языка я увидел красные пятна, похожие на прыщики. Скорее всего это прыщики и есть. На ощупь так кажется. На следующий день белый налет и прыщики вокруг миндалин практически ушли, но на их месте образовалось что то типа язвочек небольших. Вчера вечером мне показалось, что отек пошел еще ниже, при глотании чувствую затруднения. Как ком в горле. Температуры нет, есть общая слабость. Ну и болит и горло и язык. На языке прыщики не ушли.

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. По фото сложно оценить истинную клиническую картину.
Насколько можно оценить, слизистая глотки ярко гиперемирована ( воспаленв и отечна). Налетов на дынеый миэомент нет. Очень похоже на Стрептококковую инфекцию ( при которой воспаление слизистой выраженное в виде яркого зева).
Рекомендована очная консультация отоларинголога
Рекомендовано выполнить Стрептотест, СРБ, ревмофактор.. Или, хотя бы ОАК.
Клиент
Здравствуйте Ирина Александровна! Спасибо за ответ! Я бы сходил к врачу, но сейчас видимо высокий сезон по болезням, всё занято на 3-4 дня вперед?Дело в том, что я певец и у меня в ближайшее время запланированы концерты. Надо срочно что то решать. Скажите, есть ли смысл в антибиотиках?
ЛОР
Можно судить о необходимости антибиотикотерпии, если на что-то ориентироваться. Это СРБ или ОАК или Стрептотест или АСЛО.
Если невозможно что-то предпринять, например, при нахождении в отдалённой местности или там, где невозможно обследоваться, то, скорее всего, показана антибиотикотерпии
ЛОР
Здравствуйте.
Боль в горле сильная? Подчелюстные лимфоузлы не увеличены/не болят?
Голос не изаменён?
Клиент
Здравствуйте! Боль умеренная. Лимфоузлы не увеличены, не болят. Голос вроде не изменен
ЛОР
Если есть возможность лучше сделать стрептотест его можно купить в аптеке, он поможет исключить наличие стрептококковой ангины. Скорее всего, воспаление в горле вызвана вирусной инфекцией поэтому рекомендую полоскать ротоглотку противовоспалительными средствами как например Оки или кетопрофен или Тантум Верде, рассасывать пастилки как например Септолете тотал, или другие подобные.
Ощущение кома в горле связано скорее всего с отечностью слизистой оболочки. Если у вас есть склонность к аллергии лучше принять любые доступные антигистаминные средства.
Клиент
Хорошо, спасибо! Скажите, а есть ли смысл в антибиотиках или это только после стрептотеста?
ЛОР
Только после стрептотеста, или же сдать клинический анализ крови в любой лаборатории + СРБ. Воспаление в горле у вас не сильное, лимфоузлы не реагируют на это воспаление, гнойного налёта нет поэтому вполне вероятно что у вас вирусная инфекция при которой естественно антибиотики не используются. Но в жизни всякое бывает поэтому для надёжности лучше сделать какие-нибудь диагностические тесты.
Клиент
Понял! Просто налет был 2 дня назад и прошел.
ЛОР
Это мог быть фибрин скорее всего, обычно появляется тоже при вирусных инфекциях.
Клиент
Меня вот больше беспокоит то, что язык болит, если сжимать, например. И вот эти красные прыщики
ЛОР
Можете стрелочкой показать как е именно прыщики вас беспокоят?
Клиент
Я добавил ещё одно фото. Старался, как мог сфоткать то, что беспокоит
ЛОР
Если вас беспокоят образования на языке то это вкусовые сосочки которые воспалились.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
По прикрепленному фото ярко выраженная гиперемия и отёк небных миндалин, боковых дужек и видимых слизистых глотки - признаки о.тонзиллофарингита.

В такой ситуации рекомендовано выполнить стрептатест, он продается в аптеке.

Если стрептатест будет отрицательным- тонзиллофарингит вирусный и лечение местное, если положительным, необходим курс антибиотика строго 10 дней.
Препарат выбора в таком случае:
Таб. Амоксиклав (Экоклав, Аугментин) 875/125 мг по 1таб 2 раза в день во время еды 10 дней
(если нет аллергии на пенициллиновый ряд и Вы не принимали эту группу препаратов в течение последних 3 месяцев).

По возможности рекомендовано выполнить развернутый клинический анализ крови с лейкофлрмулой +С-реактивный белок.

В данный момент можно рекомендовать:
1. Полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен-ЛОР:
10 мл препарата + 100 мл теплой кипяченой воды, 2 раза в сутки до 7 дней.
2. Орошать горло спреем Гексаспрей по 2 нажатия 3 раза в день до 7-10 дней,
3. Таб. Граммидин Нео с анестетиком рассасывать по 1 т до 4шт в сутки до 5-7 дней
4. При выраженной боли в горле можно принимать таб Нурофен 400мг до 3 таблеток в сутки или таб Кетонал 100мг до 2 таблеток в сутки до 3-4 дней.

Рекомендовано обильное тёплое питье, щадящая диета: исключить кислое, острое, соленое, горячее, газированные напитки, грубую пищу.
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, если сдавать анализ крови, тот что вы написали, стрептотест всё равно нужен? Его нет нигде просто, надо заказывать и ждать пару дней
Детский ЛОР, ЛОР
Стрептатест позволяет диагностировать стрептококковую инфекцию, которую вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А (он же пиогенный).

ОАК с лейкоформулой+С-реактивный белок покажут выраженность воспалительного процесса и признаки бактериальной или вирусной инфекции, то есть в целом можно обойтись и анализом крови, но идентифицировать именно возбудитель по ОАК не получится.

Если нет возможности выполнить стрептатест, можно сдать мазок из зева на пиогенный стрептококк в любой лаборатории, чтобы подтвердить или исключить стрептококковую инфекцию.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото - в знак признаки отека и гиперемии

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Была ли скарлатина?
8 января 2023
Владислав
Вопрос закрыт
Что за состояние
9 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Образования в глотке
19 мая 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Тонзиллит (гнойнички на миндалинах)
11 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина