Консультация эндокринолога /

Щитовидная железа — вопрос №2829244

116 просмотров

Помогите расшифровать анализы . По результатам узи был обнаружен узел (тирадс3). Сдала анализы , результаты
ТТГ- 1.391
Т3 свободный -5.32
Т4 свободный -11.33
АТ ТПО-0.40
Кальцитонин<2.0
СА125 -4.50
Тиреоглобулин-387.12 ( что показывает отклонение в анализе )начиталась много в интернете про тиреоглобулин ... Расшифруйте пожалуйста анализы . стоит переживать ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
Могли бы прикрепить результат УЗИ ЩЖ?
По анализам крови ТТГ - в норме, уровень кальцитонина менее 2.0 - это говорит о том, что медуллярного рака щитовидной железы нет.

Анализ крови на тиреоглобулин обычно используется у пациентов, кто перенес операцию по удалению ЩЖ ввиду онкологии. Пациентам с имеющейся щитовидной железой данный анализ сдавать не информативно, он говорит только о том, что щитовидная железа есть.
Клиент
Дарья Михайловна, результаты узи прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Светлана, а есть сама картинка УЗИ, чтобы посмотреть на узел?
УЗИ ЩЖ выполняли впервые?
Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Имеется крупный узел. По описанию доброкачественный. При Тирадс 3 риск злокачественности всего 2-4%. Такие узлы подлежат пункции при размере узла более 20
У вас узелок крупный, его нужно пунктировать для изучения клеточного состава

Если по результату пункции узел доброкачественный, то далее только контроль узи. Обычно узлы не перерождаются. Повторная пункция требуется только в том случае, если узел значительно подрастет или изменится его структура

Кальцитонин у вас в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы в норме
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Тиреоглобулин смотрим только после полного удаления железы. Этот анализ показывает лишь наличие ткани железы у вас. Поэтому переживать не стоит

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое. Вопрос : а что означает анализ С-реактивный белок(ультрачувствительный )?
Эндокринолог
СРБ - это маркер воспаления. Обычно повышается при воспалительных процессах в организме
Клиент
Анастасия Алексеевна, результат данного анализа -1.23 мг/л ( это критично ?)
И еще один вопрос : А анализ на ОАК с лейкоцитарной формулой+СОЭ какую информацию дает ?
Витамин Д по результатам -67.8
Эндокринолог
Это нормальный уровень СРБ. Норма обычно до 5

ОАК в данном случае покажет есть ли анемия, есть ли риск кровотечения или тромбозов, есть ли воспалительный процесс (если есть, то бактериальный или вирусный), есть ли аллергическая реакция - это основное

Витамин Д в норме. Принимайте поддерживающую дозу витамина Д 2000 МЕ ежедневно
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование, необходимо пройти пункцию щитовидной железы. При выявлении доброкачественного образования повторно как правило данные образования не пунктируют, если не происходит его роста на 1 см. за год. Доброкачественные образования щитовидной железы практически никогда не переходят в злокачественные.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно вигантол 4 капли.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 45, важен для здоровья щитовидной железы. При уровне менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Тиреоглобулин несёт информацию только при удалённой щитовидной железе. В данном случае он просто говорит о том, что имеется щитовидная железа.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое . есть результат анализа на железо -11,79 мкмоль/л
Эндокринолог
Железо это достаточно неинформативный показатель, показывает какое железо в данный момент времени, важно посмотреть ферритин, этот показатель отражает запасы железа в организме, он намного информативнее.

Перепроверьте уровень ферритина, если он будет менее 45, можно принимать либо препарат компании Солгар, либо так же возможен вместо прием препарата тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое
Эндокринолог
Здравствуйте.

ТТГ в норме, соответственно, щитовидная железа выполняет свою работу (выделяет в кровь тироксин-свТ4).

Информация по анализу на тиреоглобулин нужна тогда, когда щитовидная железа удалена по поводу рака. Если такого нет, как у вас, то повышение тиреоглобулина говорит о том, что у вас есть такой орган как щитовидная железа. И все.

По УЗИ обнаружили узел. Его нужно пунктировать.

Анализом на кальцитонин вы исключили редкое, но агрессивное заболевание - медуллярный рак щитовидной железы. Данный рак по пункции может не обнаруживаться.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое
Эндокринолог
Здравствуйте. Узел крупный по описанию тирадс 3 нужно делать пункционную биопсию. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Тиреоглобулин смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака, в остальных случаях не означает онкологию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микроскопическое исследование мазка
20 ноября 2020
Елена, Магнитогорск
Вопрос закрыт
ВЭБ, ЦМВ расшифровка анализа
18 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
28 января 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Нужно назначить лечение
14 марта
Баир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Дмитриевна  Скрябина
4 отзыва
Эндокринолог
Кировский государственный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел