Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2829703

Что вас беспокоит?

Повышается давление

Прокапать или проколоть препараты в/в для стабилизации давления и укрепления сосудов и сердца,давление 150-160/90,таблетки на постояной основе не принимаю,при повышении давления пью каптоприл 25мг

было онко легких 6 лет назад
64 года
16 Января 2025·Просмотров: 55·Наталия, Севастополь

Принятый ответ

Добрый вечер! Ни прокапать , ни проколоть. Только начало постоянной гипотензивной терапии

Екатерина Юрьевна, хорошо,можете назначить схему терапии

Могу вам помочь инициировать терапию, а также расписать план дообследования. Подбор препаратов от давления процесс не быстрый и требует от вас тщательного самоконтроля и ведения дневника.
Напишите пожалуйста, есть ли у вас какие-то еще хронические заболевания , как давно сдавали анализы ? Делали ли какие-либо узи? А так же ваш рост и вес

Екатерина Юрьевна, узи делали давно,анализы сдавали недавно,незнаю как прикрепить

Увидела анализы, спасибо . Холестерин и его фракции высокие. Необходимо снижать, иначе увеличивается риск инфаркта и инсульта

Увидела анализы, спасибо . Холестерин и его фракции высокие. Необходимо снижать, иначе увеличивается риск инфаркта и инсульта

Екатерина Юрьевна, рост 184,вес 80 кг,анализы прикреплены

Для дообследования необходимо сделать: УЗИ сердца, УЗДГ брахиоцефальных артерий (шея), Холтер. Анализы можно будет посмотреть попозже , в динамике.
Терапию начать с комбинации двух препаратов, например периндоприл+амлодипин 5+5мг (Дальнева или престанс). Давление измеряем на фоне приема таблеток 2р/д в течение 3 недель, затем контроль у врача для оценки. По холестерину: Диета - Низкое содержание насыщенных жиров, предпочтение
цельнозерновым продуктам, овощам, фруктам и рыбе.
Физическая активность: 30-60 мин 5 дней в неделю, ходьба ежедневно. Начать терапию статинами - розувастатин 20мг/сут , контроль липидного профиля и бх крови через 2-2,5мес

Екатерина Юрьевна, подскажите ,препарат небиволол тева,такой же результат от препарата которые вы назначили?
и статины пить 2 мес,и сдать анализы посмотреть динамику?
и от амлодипина ноги не будут отекать?

Небиволол является бетаблокатором, он не стоит на первой линии терапии гипертонии. Давление он косвенно снижает, но показания у него другие.
Да статины вы все правильно поняли
У амлодипина есть побочное действие в виде отеков голеней, но предугадать проявится оно или нет мы не можем , все индивидуально. Если проявится, заменяют на другой препарат, и отеки уходят

Екатерина Юрьевна, подскажите принимаю витамины Д3(5000),омега 3,вит гр В, и Mg, их можно принимать вместе с препаратами гипотензивными и статинами?

Да, конечно

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению, одноразовые медицинские махинации не помогут вам снизить давление на постоянную основу, необходим прием препаратов ежедневно. Рекомендую повести дневничок АД (записывайте давление и пульс утром и вечером каждый день в течении недели) затем обратитесь на очную консультацию к терапевту для назначения лечения. Будьте здоровы! Если у вас остались вопросы, я с радостью на них отвечу

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таком случае рекомендуют постоянную гипотензивную терапию. Обязательно при этом вести дневник АД с пульсом, 2 раза в день утром и вечером.

Так как по результатам анализов крови у вас высокий холестерин, то необходимо его снижать статинами. К примеру розувастатин 20 мг по 1 таб вечером в течение 3 мес, затем пересдать липидный профиль.

Также необходимо соблюдать средиземноморскую диету и увеличить физическую нагрузку. Важно уменьшить количество животных жиров и простых углеводов(жирное мясо, копчености, полуфабрикаты, концентрированные мясные бульоны, выпечку, кондитерские изделия, жирные сорта сливок, творога, сливочное масло, рафинированные растительные масла, сладкие газированные напитки, мед, майонез, кетчуп).
Можно употреблять продукты растительного происхождения(зерновые, бобовые, овощи, фрукты, орехи) нежирные сорта мяса, рыбу.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Ознакомился с Вашей историей и анализами.

В таком случае Врачи могут рекомендовать следующее:

Ограничить психоэмоциональные нагрузки.

Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).

Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.

Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).

Из препаратов можно принимать Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.

Скорая помощь при повышенном давлении : Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) разжевать.

Также учитывая возраст начать принимать статины

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Оценить истинную динамику в течение суток поможет смад, желательно сделать и его..
После уже не очный осмотр кардиолога для оценки рисков и подборов терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.