Консультация терапевта /

Повышается давление — вопрос №2829703

31 просмотр

Прокапать или проколоть препараты в/в для стабилизации давления и укрепления сосудов и сердца,давление 150-160/90,таблетки на постояной основе не принимаю,при повышении давления пью каптоприл 25мг

Возраст: 64

Хронические болезни: было онко легких 6 лет назад
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый вечер! Ни прокапать , ни проколоть. Только начало постоянной гипотензивной терапии
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, хорошо,можете назначить схему терапии

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Могу вам помочь инициировать терапию, а также расписать план дообследования. Подбор препаратов от давления процесс не быстрый и требует от вас тщательного самоконтроля и ведения дневника.
Напишите пожалуйста, есть ли у вас какие-то еще хронические заболевания , как давно сдавали анализы ? Делали ли какие-либо узи? А так же ваш рост и вес
Клиент
Екатерина Юрьевна, узи делали давно,анализы сдавали недавно,незнаю как прикрепить
Кардиолог, Терапевт
Увидела анализы, спасибо . Холестерин и его фракции высокие. Необходимо снижать, иначе увеличивается риск инфаркта и инсульта
Кардиолог, Терапевт
Увидела анализы, спасибо . Холестерин и его фракции высокие. Необходимо снижать, иначе увеличивается риск инфаркта и инсульта
Клиент
Екатерина Юрьевна, рост 184,вес 80 кг,анализы прикреплены
Кардиолог, Терапевт
Для дообследования необходимо сделать: УЗИ сердца, УЗДГ брахиоцефальных артерий (шея), Холтер. Анализы можно будет посмотреть попозже , в динамике.
Терапию начать с комбинации двух препаратов, например периндоприл+амлодипин 5+5мг (Дальнева или престанс). Давление измеряем на фоне приема таблеток 2р/д в течение 3 недель, затем контроль у врача для оценки. По холестерину: Диета - Низкое содержание насыщенных жиров, предпочтение
цельнозерновым продуктам, овощам, фруктам и рыбе.
Физическая активность: 30-60 мин 5 дней в неделю, ходьба ежедневно. Начать терапию статинами - розувастатин 20мг/сут , контроль липидного профиля и бх крови через 2-2,5мес
Клиент
Екатерина Юрьевна, подскажите ,препарат небиволол тева,такой же результат от препарата которые вы назначили?
и статины пить 2 мес,и сдать анализы посмотреть динамику?
и от амлодипина ноги не будут отекать?
Кардиолог, Терапевт
Небиволол является бетаблокатором, он не стоит на первой линии терапии гипертонии. Давление он косвенно снижает, но показания у него другие.
Да статины вы все правильно поняли
У амлодипина есть побочное действие в виде отеков голеней, но предугадать проявится оно или нет мы не можем , все индивидуально. Если проявится, заменяют на другой препарат, и отеки уходят
Клиент
Екатерина Юрьевна, подскажите принимаю витамины Д3(5000),омега 3,вит гр В, и Mg, их можно принимать вместе с препаратами гипотензивными и статинами?
Кардиолог, Терапевт
Да, конечно
Терапевт
Здравствуйте! К сожалению, одноразовые медицинские махинации не помогут вам снизить давление на постоянную основу, необходим прием препаратов ежедневно. Рекомендую повести дневничок АД (записывайте давление и пульс утром и вечером каждый день в течении недели) затем обратитесь на очную консультацию к терапевту для назначения лечения. Будьте здоровы! Если у вас остались вопросы, я с радостью на них отвечу
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
В таком случае рекомендуют постоянную гипотензивную терапию. Обязательно при этом вести дневник АД с пульсом, 2 раза в день утром и вечером.

Так как по результатам анализов крови у вас высокий холестерин, то необходимо его снижать статинами. К примеру розувастатин 20 мг по 1 таб вечером в течение 3 мес, затем пересдать липидный профиль.

Также необходимо соблюдать средиземноморскую диету и увеличить физическую нагрузку. Важно уменьшить количество животных жиров и простых углеводов(жирное мясо, копчености, полуфабрикаты, концентрированные мясные бульоны, выпечку, кондитерские изделия, жирные сорта сливок, творога, сливочное масло, рафинированные растительные масла, сладкие газированные напитки, мед, майонез, кетчуп).
Можно употреблять продукты растительного происхождения(зерновые, бобовые, овощи, фрукты, орехи) нежирные сорта мяса, рыбу.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Ознакомился с Вашей историей и анализами.

В таком случае Врачи могут рекомендовать следующее:

Ограничить психоэмоциональные нагрузки.

Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).

Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.

Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).

Из препаратов можно принимать Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.

Скорая помощь при повышенном давлении : Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) разжевать.

Также учитывая возраст начать принимать статины
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Оценить истинную динамику в течение суток поможет смад, желательно сделать и его..
После уже не очный осмотр кардиолога для оценки рисков и подборов терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что можно сказать по этой кардиограмме
19 апреля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Чихуахуа. Сердце. Часто дышит
17 января 2022
Валя
Вопрос закрыт
Аритмии головокружение обморочное состояние
16 декабря 2023
Олеся, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сцитниграфия
9 октября 2024
Tatyana, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра