Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2830154

Что вас беспокоит?

Жжение кончика языка и нижней губы

При трогании языка сильное жжение, так же уздечки, нижней губы, как будто сильно напряжено все

16 Января 2025·Просмотров: 279·Владимир, Архангельск

Принятый ответ

Здравствуйте! Как давно беспокоит жжение? Симптомы нарастали постепенно или возникли остро?
Можете с чем-то связать появление симптомов?

Таким образом может проявляться синдром "горящего рта".

Здравствуйте! Давно уже, что только не перепробовал, не желудок точно. Вожу пальцем от середины языка до кончика как будто током дергает, ночью не беспокоит, только как встаешь

Все терпимо, но уже это надоело

Амитрипилин, финлепсин нейронтин пил, не помогло

Стоматолог, гастроэнтеролог все ок

Все постепенно, после ковида в 19году

Хочу анализы сдать какие только, в этом случае?

Вам желательно довести дозировку Нейронитина до максимума, сейчас Вы принимаете неэффективную дозу. Попробуйте увеличивать по 1 таб каждые 3 дня, разделив всю дозу на 3 приема(утро обед и вечер). Принимать можно до 6 таблеток в день. Если от такой дозы не будет эффекта, нужно отменять постепенно так же по 1 таб раз в 3 дня до полной отмены препарата. Резко его нельзя отменять.

А амитриптилин Вы в какой дозировке принимали?


По анализам желательно сдать общий анализ крови, ферритин, гомоцистеин.

Спасибо! Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию, при том условии, что специалисты исключили свою патологию, вероятнее всего у вас " Синдром пылающего рта".
В таких случаях рекомендуем начинать приём противоболевых антидепрессантов- Дулоксетин, к примеру, по схеме.
Препарат по рецепту.

Здравствуйте! А какая схема?

1 я неделя начинаем по тем с 30 мг утром, со второй недели 60 мг утром, не менее 3х месяцев.
Можно добавить Атаракс на ночь 1/2 т, для избежания побочных эффектов.

Нейронтин и финлепсин не помогли

Да, я прочитала выше. Финлепсин не используем
Можно рассмотреть Дулоксетин

+ можно сдать анализы на фолиевую кислоту, гликилированный гемоглобин, вит в 12.

Здравствуйте! Понял.

Нейронтин отменить и переходить на ваш препарат?

Да, а у вас какая дозировка Нейронтина?

2раза в день по 300 пью месяц

Вообще у вас небольшая дозировка, вы не пробовали повышать до 900 мг в день?

Не пробовал

Не стоит пока отменять Нейронтина, обязательно повышайте, добавьте 3 й приём в день при неэффективности повышайте до 1800 мг в сутки постепенно.
А вот в случае неэффективности переходите на Дулоксетин тогда.

А если дулоксин добавить еще к нейронтину?

Нет, не нужно так делать.
Пока повышаем Нейронтин

Ок.спасибо

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Высыпаний нет в ротовой полости?
Минимальная терапевтическая дозировка нейронтина 900 мг в сутки, но для кого-то и этой дозировки мало, в целом можно рассмотреть переход на дулоксетин или венлафаксин, чаще всего так проявляется нейропатический болевой синдром, связанный с нарушением нервной проводимости по нервному волокну.
На долгосрочную перспективу лучше рассматривать вышенаписанные препараты, к тому же они обладают лечебным эффектом.

Здравствуйте! Высыпаний нет. Буду пробовать 900 нейронтина. Спасибо. У Вас у всех одно мнение , буду следовать вашим рекомендациям.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятнее всего у вас синдром пылающего рта. При синдроме пылающего рта пациенты жалуются на жжение в кончике языка, реже на жжение и горение в большей части языка и во рту. Также может ощущаться сухость во рту и изменение вкусовых ощущений.
Необходимо дообследование : уровень фолатов, цинка, витамина B12, глюкозы и гликированного гемоглобина
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Иногда на время помогают охлаждающие спреи и ментоловые леденцы.

Спасибо! Начал по этой схеме, вроде уже есть результат! Всем спасибо!

Будьте здоровы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас вероятнее всего, синдром «пылающего рта»
Рекомендую прием
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно, по такой схеме можно увеличивать до 1800 мг в сутки ( 2к 3 раза в день)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.