Что вас беспокоит?
Высокая мочевая кислота и холестерин
Мужчина 40 лет. Повышенное ад пью диратон 10мг. Мочевая кислота 507,8 холестерин 7,64, Холестерин-ЛПВП 1,27, Холестерин-ЛПНП 5,3 СОЭ и СРБ в норме, на суставы жалоб нет. Вес 97 при росте 180см Как откорректировать свой образ жизни? Не хочется пить таблетки.
Здравствуйте! В таких случая обычно назначаю своим пациентам Милурит 300мг 1р/д при высокой мочевой кислоте курсом 3 месяца, потом пересдать анализ. Подскажите, вы до этого принимали статины? Препаратом выбора для моих пациентов является Розувостатин 40мг 1 таб 1р/д независимо от приема пищи, так же 3 месяца, затем пересдать анализ для контроля динамики, при необходимости дозировка повышается до 80мг. Будьте здоровы! Если у вас остались вопросы я с радостью отвечу на них. Так же я несу ответственность за своих пациентов, вы можете обратиться ко мне после пересдачи анализов, я проконсультирую вас и скорректирую лечение бесплатно ??
Виктория Сергеевна, таблетки надо будет разово принять курс? Или постоянно теперь?
Милурит 3 месяца, затем посмотрим на результат анализов. Статины принимают пожизненно, но обычно пациенты не хотят принимать препарат на постоянной основе, поэтому минимум - 3 месяца чтобы добиться целевого значения холестерина, далее перерыв и диета, если холестерин продолжит повышаться, необходимо будет принимать препарат пожизненно
Здравствуйте
Какие симптомы беспокоят ?
Лечение всегда можно и нужно начинать с диеты
Алена Алексеевна, пока ничего не беспокоит, кроме давления.
Принятый ответ
Здравствуйте,Никита!
Увеличение уровня мочевой кислоты в организме может указывать на нарушения пуринового обмена, что повышает риск развития подагры.
Для профилактики подагры следует ограничить употребление продуктов, содержащих пурины: красного мяса, субпродуктов (печени, почек, языка), бобовых и алкоголя.Важно выпивать достаточное количество воды — около двух литров в день, чтобы помочь почкам эффективно выводить мочевую кислоту из организма.
С целью снижения уровня холестерина рекомендуется в течение трёх месяцев принимать омега-3 (Омакор) в дозировке 1000 мг в сутки. Также следует придерживаться средиземноморской диеты.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Через три месяца проверить липидограмму (уровни ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов).
Дополнительно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи ,УЗИ органов брюшной полости.
***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
-Алкоголь
У Вас есть ещё какие-либо вопросы?
Давление в норме на фоне приема таблеток?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
У Вас Повышена мочевая кислота. При уровне мочевой кислоты в крови более 450 ммоль/л возникает риск формирования кристаллов и их накопления в суставах и почках. Это состояние необязательно указывает на развитие подагры и на данном этапе не требует терапии, но рекомендуется начать низкопуриновую диету, ограничивая потребление продуктов, богатых пуринами. К таким продуктам относятся красное мясо, дичь, некоторые морепродукты (тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треска, гребешки, форель и пикша), мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др.), бобовые (горох, чечевица и др.), алкоголь и сладкие напитки.
Важно следить за состоянием суставов, так как первыми проявлениями подагры может быть артрит первого пальца стопы, особенно после погрешностей в диете. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 360 ммоль/л, чтобы избежать отложения солей в суставах и почках.
Рекомендуется пересдать анализ через месяц. Если уровень мочевой кислоты снова превысит 450 ммоль/л, показан прием уратснижающих препаратов.
В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП.
Для коррекции такого дисбаланса:
·Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
·Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки)
·Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
·Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты) как альтернатива - прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
·Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.
Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи как причины повышенного холестерина.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА - назначается прием гиполипидемических препаратов
Здоровья! Если есть вопросы - рада дать ответ
Добрый вечер!<br />При наличии гипертонии,уровень мочевой кислоты должен быть не менее 330.Ее можно снизить препаратом Милурит по 1 таблетке 300 мг 1 раз в сутки 2 месяца ,далее пересдать анализ .<br />Снижение уровня холестерина нужно начинать с гипохолестериновоц диеты ,через месяц пересдать анализ ,если при соблюдении диеты холестерин по прежнему остается высоким ,то речь может пойти о приеме статинов .<br />Также можете сделать УЗИ БЦА (для того,чтобы посмотреть процент бляшек в сосудах и есть ли они вообще )
Если бляшек будет много ,то это также является показанием для приема статинов
Принятый ответ
Здравствуйте.Для коррекции образа жизни с учетом повышенного артериального давления, уровня мочевой кислоты и холестерина, а также избыточного веса, важно внести несколько изменений. Во-первых, уменьшите потребление соли до 5-6 граммов в день и снизьте уровень насыщенных жиров и трансжиров, ограничив потребление жирных мясных продуктов, фаст-фуда и сладостей. Пейте достаточно воды (1,5-2 литра в день) для поддержки почек и выведения мочевой кислоты. Включите в рацион больше овощей, фруктов, молочных продуктов с низким содержанием жира и цельнозерновых продуктов. Сократите потребление алкоголя и добавьте в рацион продукты, способствующие снижению мочевой кислоты, такие как вишня и черника. Регулярные кардионагрузки (например, ходьба, плавание, велосипед) помогут улучшить работу сердца, снизить давление и уровень холестерина. Стремитесь к 30 минутам умеренной активности 5-6 раз в неделю. Снижение веса на 5-10% также поможет снизить давление, холестерин и мочевую кислоту. Отказ от курения улучшит сосуды и уменьшит риски сердечно-сосудистых заболеваний. Управление стрессом через медитацию, йогу или дыхательные упражнения поможет контролировать давление. Регулярно проверяйте артериальное давление, уровень холестерина и мочевой кислоты. Эти изменения образа жизни могут существенно улучшить ваше здоровье ?
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20196 ответов
- 3 Декабря 20191 ответ
- 13 Января 20204 ответа