Консультация педиатра /

Ротавирусная — вопрос №2830469

76 просмотров

Здравствуйте. Мальчик 7 лет. 25кг. Началось все вчера. Темпер 40, рвота единожды. Сбили. Потом через 5 часов 39. Ещё через 5 часов 38. И ещё через 5 часов 38. Между были рвоты, как покушает, как попьет раза 2. Стул оформленный. Раза 4. Не каша.Очень сильно болит живот. Аппендицит исключили.
Сдали мочу, анализы приложу. Стоит уже бить тревогу, по кетанам?
Начали пить арбидол, смекту, ношпу раз дала от живота

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!по вашему описанию действительно похоже на ротовирусную инфекцию
Рекомендую
1 Соблюдйте диету (ограничение молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, жирное, жареное). Можно кушать каши на воде, куриный бульон, сухари без добавок, запеченные овощи и фрукты, отварную грудку курицы или индейки
2.Отпаивайте ребёнка. Рекомендую раствор - регидрон био, адиарин. 1 пакетик разводите в 1 литре кипяченной теплой воды. Предлагать ребенку часто по чуть чуть. Раствор солёный и ребёнок может от него отказываться, тогда отпаивайте водой, чаем, компотом
3.Применяйте сорбенты (полисорб или смекта) приём за 30-40 мин до или после еды
4.Если при улучшении стул ещё остаётся жидким можно добавить Пробиотики (бак-сет, аципол) до 10-14 дней

Арбидол это препарат без доказанной эффективности. Принимать его не нужно
Ношпа при спазматических болях, отличный вариант

Кетоны в моче могут говорить об обезвоживании, что свойственно для организма во время кишечной инфекции
Повышены эритроциты в моче
Скажите ребенок не жалуется на боль при мочеиспускании?
Клиент
Нет. Ходит по маленькому, но не говорит что больно. Тоже спрашивали
Педиатр
Как сегодня температура?
Скажите есть возможность пересдать мочу? предварительно хорошо подмыться и собирать среднюю порцию мочи
Чтобы посмотреть на кетоны и эритроциты
Клиент
Сегодня к 14.00 поднялась лишь 37.
На приём к врачу во вторник. Но сегодня уже воы, компота, чая пьёт. Регидрон
Клиент
Сегодня к 14.00 поднялась лишь 37.
На приём к врачу во вторник. Но сегодня уже воы, компота, чая пьёт. Регидрон
Педиатр
Отлично, думаю это положительная динамика. Наблюдайте за температурой и продолжайте пить жидкость
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги ?, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Кетоны появляются на фоне интоксикации ( из-за рвоты и повышения температуры тела) отраивацте ребёнка солевыми растворами
Педиатр
Здравствуйте
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,


прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Рекомендую переслать ОАМ (подмыть хорошо с мылом и собрать среднюю порцию )

Педиатр
Здравствуйте.
Необходимо:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 1 ст ложки 3 р в сутки. Если болит живот тримедат 50 мг 3 раза в сутки.При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
На кетоны пока не смотрим, это от обезвоживания.
Анализ придет в норму.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обезболивающее при переломе
24 июля 2022
Кристина, Ангарск
Вопрос закрыт
Рвота без температуры
13 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Заложены уши
19 октября 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Боли в правой части
14 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 1 год
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анжелика Тажутдиновна Шихмагомедова
23 отзыва
Педиатр
2012-2018гг Санкт-Петербу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём