Что вас беспокоит?
Эпилепсия у девочки 12 лет
Добрый день! Дочке поставили диагноз фокальная эпилепсия височной области с неизвестной этиологией в 11 лет. Сделали ЭЭГ, на нем наблюдались характерные для эпилепсии всплески, МРТ показал что опухолей и отклонений от нормы нет. Анализы все в норме. Эпилепсия началась за 2 недели до наступления первых месячных и состояние всегда ухудшалось во время месячных. Она принимала тегретол 3 раз в день. Приступы продолжались и врач поменяла лечение на Депакин и Ламиктал. В данный момент она принимает их около 1 года. Но все равно периодически состояние ухудшается и даже неделю назад снова случился генерализованный приступ. До этого около 1 года приступов не было. Текущий врач говорит, что надо просто наращивать дозу ламиктала. На данный момент она пьет 125мг депакина хроно и 400 мг ламиктала. Все время по вечерам слышит одну и туже музыку в голове, которую никто кроме нее не слышит. И в последнюю неделю к ней часто приходит состояние как перед приступом.Так же есть проблемы с менструальным циклом. Месячные идут каждые 10 дней. ( 10 дней ничего нет, 7-8 дней идут очень обильные месячные, потом после окончания снова начинаются месячные через 10 дней). Дочка принимает Дюфастон ( 2 таблетки в день) и транексам все 8 дней цикла для уменьшения количества. Раньше без транексама месячные могли идти 2-3 недели без остановки.Рост дочки 165. Вес около 50кг Хотелось бы понять, нужно ли нам менять снова лечение? Или имеет смысл дальше наращивать дозу ламиктала и отказываться совсем от Депакина как говорит доктор?Помогите пожалуйста советом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, а как давно делали ээг?
Юлия Юрьевна, мы его делали в феврале 2024 года. Тогда делали провокацию с приступом. Не думаю что мы снова на это решимся
Желательно сделать обычную ээг(без провокаторов) а от этого отталкиваться. Касаемо дозировки вполне допустимая. Но тут еще важно разобраться с гинекологом можно еще проконсультироваться с эндокринологом, дело может быть в этом.
Юлия Юрьевна, спасибо большое за ответ
добрый день, Ирина, доза ламиктала с учетом возраста девочки достаточная приличная, ее дозировку я бы не рекомендовала бы увеличивать, а вот доза депакина довольно низкая, я бы наоборот рекомендовала бы рассмотреть увеличение дозировки депакаина ( с учетом того что данный препарат эффективный, хорошо переносится) и уменьшение затем ламиктала (с возможным уходом с ламиктала), так как все таки первая линия лечения это всегда препараты вальпроевой кислоты (депакин) или леветирацетама. Поэтому рекомендовала бы вам обратиться за вторым мнением очно, так как тут консультации носят лишь ознакомительный характер.
Принятый ответ
Также в вашей ситуации очень нужно найти хорошего гинеколога - эндокринолога, так как провокатор приступов у девочки менструация, а с циклом ситуация у вас так и не решилась в сторону адекватной нормализации.
Спасибо вам большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дозировку ламиктала, действительно, стоит увеличивать.
Депакин я бы пока не стала отменять. Маловероятно, что она пойдет у Вас на одном препарате, поэтому лучше оставить два препарата.
Ирина Анатольевна, спасибо вам большое за ответ. У меня тоже такое чувство, что надо оставить 2 препарата
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад6 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад2 ответа