Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка
Здравствуйте. Ребёнку год и месяц, Подскажите пожалуйста что это может быть. Предположительно переболел розеолой, была высокая температура 3 дня, после появилась сыпь, начиналась с шеи, затем живот и спина. В понедельник 13. 01 был пик сыпи, постепенно начала сходить, а вчера 16.01 резко появилась на ногах. Есть ещё единичные на плечах, на животике, но на ножках сильнее всего. Зодак пробовала давать, не проходит. Ещё в оак от 13.01 упали тромбоциты (98) может быть связано с этим? Сегодня пересдадим оак и тромбоциты по фонио
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, по вашему описанию это розеола- герпесвирусное заболевания, характеризующие высоким подъемом температура 3-4 дня, после спада , через 12 часов появляются высыпания.
Высыпания ничем лечить не нужно, проходят самостоятельно через 7-14 дней.
Тромбоциты могут снижаться на фоне инфекционного процесса
Галина Александровна, здравствуйте. Да, но ведь волна высыпаний уже прошла, день было чистая кожа, может снова высыпать?
Галина Александровна, пожалуйста, посмотрите свежий анализ крови
Повышены эозинофилы, что может указывать на аллергический процесс
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
По описанию симптомов Наиболее вероятно это розеола (сыпь на фоне спада температуры).
Подскажите сыпи нет на ладошках и стопах?
Тромбоциты могут снижаться на фоне перенесенной инфекции, обычно нормализуются после выздоровления.
Рекомендуют в подобных случаях пересдать анализ. Норма от 150.
Ирина Михайловна, здравствуйте. Именно ладони и стопы чистые, я тоже подумала сначала на коксаки. Но дело в том, что сильная сыпь прошла, была чистая кожа, а через день снова
Тогда похоже больше на розеолу.
Розеола Вызывается вирусами герпеса 6 и 7 типа. Безобидная инфекция, проходит самостоятельно в течение 5-7 дней, но может подсыпать.
Лечение Симптоматическое.
Обильное пите 40 мг на кг
При зуде можно зиртек /зодак
Но возможно это и просто вирусная инфекция с экзантемой. Но лечение всех вирусных инфекций одинаковое.
Ирина Михайловна, спасибо большое я не знала что может подсыпать. На какую то инфекцию по типу кори краснухи не похоже? Прививку ещё не успели поставить, болел
Нет, при коре и краснухе выспания другие..
При коре сначала есть катаральные симптомы (насморк. Лёгкий кашель, конъюнктивит) + выспания в полости рта пятна - коплика - филатова, а сыпь появляется на 4-5 день без связи с температурой. Для нее характерна этапность в течение нескольких дней сверху вниз распространяется
При краснухе сыпб также без связи с температурой, мелкая точечная, появляется одномоментно.
В вашей ситуации склоняюсь к розеоле.
Ирина Михайловна, пожалуйста, посмотрите свежий анализ крови
По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500. Они у вас в норме, вероятно в тот раз был не правильный подсчёт Тромбоцитов.
Эозинофилы в норме. Не учитывают процентные значение, важны абсолютные эозинофилы, они у вас в норме. Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
Анализ хороший, соответствующий норме?
Ирина Михайловна, спасибо большое, теперь сомневаюсь, делали анализ в разных лабораториях и в прошлых раз про тромбоцитах 98 была пометка - проверено по мазку, могли сами тромбоциты так за пять дней подняться или стоит ещё переслать анализ?
Учитывая, что ребёнок ещё болеет, не думаю, что они сами так быстро поднялись. Я думаю в какой то из лабораторий была ошибка.
Но лучше пересдать анализ с подсчётом Тромбоцитов по фонио на фоне полного здоровья.
Ирина Михайловна, спасибо. Тоже и сомневаюсь. Но тут мы сдали по фонио, а в прошлой лаборатории просто было проверено по мазку. Теперь ещё больше сомнений. А наши высыпания не похожи на пурпуру? При низких тромбоцитах
По фонио более точно.
По фото высыпания не похожи на те, которые появляются при сниженных тромбоцитах. Да и Тромбоциты 98 это не тот показатель, который даст высыпания на коже.
Не волнуйтесь, пересдайте анализ после выздоровления. Обычно в течение 2 недель кровь приходит полностью в норму.
У вас есть предыдущий анализ?
Ирина Михайловна, да, сейчас загружу
Ирина Михайловна, загрузила. И срб был 5,1 при норме до 5,0
Посмотрела.
Смотрите, в комментариях к анализу написано проверено по мазку. Скорее всего там достоверный результат. Я специально зашла специально на сайте инвитро и вот как они работают, цитирую : ". В лаборатории Инвитро при всех результатах автоматического определения тромбоцитов менее 130х103 клеток/мкл и более 550х103 клеток/мкл врач дополнительно проводит микроскопию окрашенного мазка крови с подсчетом количества тромбоцитов по методу Фонио."
То есть у вас было 98 Тромбоцитов.
Но и в новой лаборатории у вас по фонио, Тромбоциты восстанавливаются в течение 2 недель. Поэтому возможно они действительно поднялись.
Но хочу вас успокоить уровень Тромбоцитов 98,не опасен. После инфекции самостоятельно восстановиться. Но рекомендую ещё раз повторить анализ с подсчетом по фонио после выздоровления. Я думаю у вас все будет хорошо.
Срб незначительно повышено, но сам по себе срб не специфический показатель, который реагирует как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Ирина Михайловна, спасибо!!!
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию и фото очень похоже на розеолу, которая характеризуется повышением температуры в течение 3-5 дней, далее температура спадает и появляется сыпь. Прием зодак или других антигистаминных препаратов не нужен, поскольку сыпь самопроходящая.
Тромбоциты падают на фоне любого инфекционного процесса. Необходимо пересдать кровь через 2 недели
Дарья Вячеславовна, здравствуйте. Но дело в том, что волна сыпи прошла и через день снова высыпало, было много на животе и спине, сейчас там практически чисто
Такое может быть.
Температуры сейчас нет?
Дарья Вячеславовна, температуры нет с 13 числа, аппетит и самочувствие нормальное, я даже не знаю на что ещё думать
Не переживайте!
Сыпь пройдет сама.
Главное, что состояние ребенка хорошее
Дарья Вячеславовна, спасибо большое.
Поправляйтесь!
Дарья Вячеславовна, пожалуйста, посмотрите свежий анализ крови
По анализу все хорошо. Признаков воспаления нет.
Есть небольшое повышение эозинофилов, что говорит об аллергической реакции
Дарья Вячеславовна, спасибо, а подскажите за 5 дней возможно что тромбоциты поднялись с 98 до 200 с лишним? Просто сдавали в разных лабораториях
Да, такая реакция возможна
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероятно это детская розеола (внезапная экзантема)( вызвана вирусом герпеса человека 6 типа) встречается в основном у деток от 6 до 36 месяцев .
После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. Мамы могут отмечать в этот период у петушка излишнюю капризность , снижение аппетита.
Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение недели . С появлением сыпи ребенок не заразен и это Говорит о его выздоровлении . Гулять и купаться можно . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу .
Так же после розеолы отмечается излишняя капризность и снижение аппетита у малышей
Да , тромбоциты могли упасть на фоне болезни .
Алина Тиграновна, здравствуйте. Но получается сыпь была два дня, потом прошло и появилась снова. Но уже больше всего на ножках. Такое характерно для розеолы? Не нашла просто такой информации даже, поэтому обеспокоена очень
Алина Тиграновна, пожалуйста, пос свежий анализ крови
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Для вирусных инфекций характерно волнообразное течение
Алина Тиграновна, спасибо!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
По клинике больше похоже на розеолу
(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь
Вызывается вирусом герпеса шестого типа.
Высыпания проходят самостоятельно в течение 5-7дней, лечения это не требует.
Делать воздушные ванны
Жирные крема и лосьоны не использовать можно использовать увлажняющие средства для кожи ( эмоленты).
Одежда должна быть хб
Не перегревать
Дома оптимальные условия 21-22 гр,60 % влажность
Отпаивать из расчета 40 мл на кг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 201914 ответов
- 19 Августа 20192 ответа
- 6 Апреля 202016 ответов