Консультация педиатра /

Сыпь у ребенка — вопрос №2830561

95 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку год и месяц, Подскажите пожалуйста что это может быть. Предположительно переболел розеолой, была высокая температура 3 дня, после появилась сыпь, начиналась с шеи, затем живот и спина. В понедельник 13. 01 был пик сыпи, постепенно начала сходить, а вчера 16.01 резко появилась на ногах. Есть ещё единичные на плечах, на животике, но на ножках сильнее всего. Зодак пробовала давать, не проходит. Ещё в оак от 13.01 упали тромбоциты (98) может быть связано с этим? Сегодня пересдадим оак и тромбоциты по фонио

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро, по вашему описанию это розеола- герпесвирусное заболевания, характеризующие высоким подъемом температура 3-4 дня, после спада , через 12 часов появляются высыпания.
Высыпания ничем лечить не нужно, проходят самостоятельно через 7-14 дней.

Тромбоциты могут снижаться на фоне инфекционного процесса
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте. Да, но ведь волна высыпаний уже прошла, день было чистая кожа, может снова высыпать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина Александровна, пожалуйста, посмотрите свежий анализ крови
Педиатр
Повышены эозинофилы, что может указывать на аллергический процесс
Педиатр
Здравствуйте, Елена.

По описанию симптомов Наиболее вероятно это розеола (сыпь на фоне спада температуры).


Подскажите сыпи нет на ладошках и стопах?

Тромбоциты могут снижаться на фоне перенесенной инфекции, обычно нормализуются после выздоровления.
Рекомендуют в подобных случаях пересдать анализ. Норма от 150.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте. Именно ладони и стопы чистые, я тоже подумала сначала на коксаки. Но дело в том, что сильная сыпь прошла, была чистая кожа, а через день снова
Педиатр
Тогда похоже больше на розеолу.

Розеола Вызывается вирусами герпеса 6 и 7 типа. Безобидная инфекция, проходит самостоятельно в течение 5-7 дней, но может подсыпать.

Лечение Симптоматическое.
Обильное пите 40 мг на кг
При зуде можно зиртек /зодак

Но возможно это и просто вирусная инфекция с экзантемой. Но лечение всех вирусных инфекций одинаковое.
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое я не знала что может подсыпать. На какую то инфекцию по типу кори краснухи не похоже? Прививку ещё не успели поставить, болел
Педиатр
Нет, при коре и краснухе выспания другие..

При коре сначала есть катаральные симптомы (насморк. Лёгкий кашель, конъюнктивит) + выспания в полости рта пятна - коплика - филатова, а сыпь появляется на 4-5 день без связи с температурой. Для нее характерна этапность в течение нескольких дней сверху вниз распространяется

При краснухе сыпб также без связи с температурой, мелкая точечная, появляется одномоментно.

В вашей ситуации склоняюсь к розеоле.
Клиент
Ирина Михайловна, пожалуйста, посмотрите свежий анализ крови
Педиатр
По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500. Они у вас в норме, вероятно в тот раз был не правильный подсчёт Тромбоцитов.

Эозинофилы в норме. Не учитывают процентные значение, важны абсолютные эозинофилы, они у вас в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

Анализ хороший, соответствующий норме?
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое, теперь сомневаюсь, делали анализ в разных лабораториях и в прошлых раз про тромбоцитах 98 была пометка - проверено по мазку, могли сами тромбоциты так за пять дней подняться или стоит ещё переслать анализ?
Педиатр
Учитывая, что ребёнок ещё болеет, не думаю, что они сами так быстро поднялись. Я думаю в какой то из лабораторий была ошибка.

Но лучше пересдать анализ с подсчётом Тромбоцитов по фонио на фоне полного здоровья.
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо. Тоже и сомневаюсь. Но тут мы сдали по фонио, а в прошлой лаборатории просто было проверено по мазку. Теперь ещё больше сомнений. А наши высыпания не похожи на пурпуру? При низких тромбоцитах
Педиатр
По фонио более точно.

По фото высыпания не похожи на те, которые появляются при сниженных тромбоцитах. Да и Тромбоциты 98 это не тот показатель, который даст высыпания на коже.

Не волнуйтесь, пересдайте анализ после выздоровления. Обычно в течение 2 недель кровь приходит полностью в норму.
Педиатр
У вас есть предыдущий анализ?
Клиент
Ирина Михайловна, да, сейчас загружу
Клиент
Ирина Михайловна, загрузила. И срб был 5,1 при норме до 5,0
Педиатр
Посмотрела.

Смотрите, в комментариях к анализу написано проверено по мазку. Скорее всего там достоверный результат. Я специально зашла специально на сайте инвитро и вот как они работают, цитирую : ". В лаборатории Инвитро при всех результатах автоматического определения тромбоцитов менее 130х103 клеток/мкл и более 550х103 клеток/мкл врач дополнительно проводит микроскопию окрашенного мазка крови с подсчетом количества тромбоцитов по методу Фонио."
То есть у вас было 98 Тромбоцитов.

Но и в новой лаборатории у вас по фонио, Тромбоциты восстанавливаются в течение 2 недель. Поэтому возможно они действительно поднялись.

Но хочу вас успокоить уровень Тромбоцитов 98,не опасен. После инфекции самостоятельно восстановиться. Но рекомендую ещё раз повторить анализ с подсчетом по фонио после выздоровления. Я думаю у вас все будет хорошо.
Педиатр
Срб незначительно повышено, но сам по себе срб не специфический показатель, который реагирует как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо!!!
Педиатр
Добрый день.
Судя по описанию и фото очень похоже на розеолу, которая характеризуется повышением температуры в течение 3-5 дней, далее температура спадает и появляется сыпь. Прием зодак или других антигистаминных препаратов не нужен, поскольку сыпь самопроходящая.
Тромбоциты падают на фоне любого инфекционного процесса. Необходимо пересдать кровь через 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте. Но дело в том, что волна сыпи прошла и через день снова высыпало, было много на животе и спине, сейчас там практически чисто
Педиатр
Такое может быть.
Температуры сейчас нет?
Клиент
Дарья Вячеславовна, температуры нет с 13 числа, аппетит и самочувствие нормальное, я даже не знаю на что ещё думать
Педиатр
Не переживайте!
Сыпь пройдет сама.
Главное, что состояние ребенка хорошее
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо большое.
Педиатр
Поправляйтесь!
Клиент
Дарья Вячеславовна, пожалуйста, посмотрите свежий анализ крови
Педиатр
По анализу все хорошо. Признаков воспаления нет.
Есть небольшое повышение эозинофилов, что говорит об аллергической реакции
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо, а подскажите за 5 дней возможно что тромбоциты поднялись с 98 до 200 с лишним? Просто сдавали в разных лабораториях
Педиатр
Да, такая реакция возможна
Педиатр
Здравствуйте, Вероятно это детская розеола (внезапная экзантема)( вызвана вирусом герпеса человека 6 типа) встречается в основном у деток от 6 до 36 месяцев .
После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. Мамы могут отмечать в этот период у петушка излишнюю капризность , снижение аппетита.
Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение недели . С появлением сыпи ребенок не заразен и это Говорит о его выздоровлении . Гулять и купаться можно . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу .
Так же после розеолы отмечается излишняя капризность и снижение аппетита у малышей
Да , тромбоциты могли упасть на фоне болезни .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, здравствуйте. Но получается сыпь была два дня, потом прошло и появилась снова. Но уже больше всего на ножках. Такое характерно для розеолы? Не нашла просто такой информации даже, поэтому обеспокоена очень
Клиент
Алина Тиграновна, пожалуйста, пос свежий анализ крови
Педиатр
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Педиатр
Для вирусных инфекций характерно волнообразное течение
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо!!!!
Педиатр

Здравствуйте
По клинике больше похоже на розеолу
(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь
Вызывается вирусом герпеса шестого типа.
Высыпания проходят самостоятельно в течение 5-7дней, лечения это не требует.
Делать воздушные ванны
Жирные крема и лосьоны не использовать можно использовать увлажняющие средства для кожи ( эмоленты).
Одежда должна быть хб
Не перегревать
Дома оптимальные условия 21-22 гр,60 % влажность
Отпаивать из расчета 40 мл на кг в сутки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это такое? Как лечить?
10 августа 2022
Регина
Вопрос закрыт
Лихорадка и красные пятна
6 июня 2023
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Реакция на прививку
3 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка
15 марта 2024
Дарья, Ивдель
Вопрос закрыт
Сыпь у новорожденного
3 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Спазмы в животе высы пания на коже
1 ноября 2024
Оля, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена