Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ
Добрый день! Много лет мучаюсь с запорами, вздутие, отрыжка, тяжесть. В последнее время симптомы усугубились. Прошла ФГДС, результат лимфоидный гастрит неактивный, гипотония кардиального жома, Хеликобактер в большом количестве. Есть ли смысл продолжать прохождение обследований (кровь, кал, УЗИ внутренних органов) при поставленном диагнозе? Или лучше начать с лечения хеликобактера, а потом при необходимости пройти дальнейшие обследования? Хотелось бы получить рекомендации по лечению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы тревожный человек?
Через сколько наступает самостоятельный стул?
Какие препараты принимаете по данному поводу?
Прикрепите результаты проведенных исследований пожалуйста.
Анна Михайловна, тревожность присутствует, сон чуткий, в будни время сна около 6 часов. Самостоятельный студ приходит через неделю, поэтому в последнее время стала пользоваться слабительными (на основе алоэ) один раз перед выходными, так жи использую микроклизмы.
Результата ФГДС нет под рукой (отправлю чуть позже).
Года три назад проходила процедуру ректороманоскопии, патологий в толстом кишечнике не выявлено.
Добрый день!
Когда у вас последний раз был стул?
Анна Михайловна, сегодня после применения слабительного (феррокс), причем в пятницу вечером выпила одну капсулу, на следующий вечер ещё одну, т.к.не было результата. До этого неделю не было
Принятый ответ
Елена, пока есть запор, мы не уберем ни вздутие, ни боли.
Попробуйте придерживаться тех рекомендаций, что я вам расписала выше.
Дополнительное дообследование порекомендовала вам.
Гастрит - это морфологический диагноз. Ставится на основании биопсии.
Но, гастрит не болит.
Анна Михайловна, спасибо за консультацию!
Елена,конечно вам в первую очередь следует нормализовать стул.
Вздутие, отрыжка, тяжесть - это все может идти в связке с запором.
Запор - это стул менее 3х раз в неделю, твердый стул.
Начинаем мы прежде всего с увеличения объема выпиваемой жидкости (5-6 стаканов в день), из расчета 40 мл на кг массы тела.
Включение в рацион достаточного количества клетчатки (цельные злаки, свежие овощи и фрукты, отруби).
Псиллиум, 1/2-1 ч.л. с достаточным количеством воды, дозировка подбирается индивидуально, с учетом оптимальной лично для вас.
Это пищевые волокна, которые должны присутствовать в рационе человека.
Физиологическая потребность в них составляет где-то 25-35 грамм.
Одна столовая ложка (5 г) псиллиума содержит 4г растворимой клетчатки.
Будьте активными (делайте гимнастику для стимуляции работы кишечника 10-15 минут в день, ходите пешком).
Рекомендуется проведение пальпации живота, пальцевого ректального исследования.
Общий анализ крови + соэ.
УЗИ органов брюшной полости (если не проводилось в течение года).
Рентгенконтроль с целью прохождения контраста по толстой кишке (Ирригография).
Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой/глюкозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.
Пациентам с запором у которых диетические рекомендации оказываются неэффективными рекомендуется назначение макрогола.
Хеликобактер пилори не вызывает вздутие.
Пока не наладите стул - симптомы не уйдут.
Часто бывает, что после нормализации стула симптомы, которые идут в связке, уходят.
Прикрепите результат ФГДС, как будет у вас возможность обязательно.
Анна Михайловна, результат прикрепила, ещё один момент, последние 4 дня мучает боль в правом боку, температуры нет. Думаю это кишечник. По этому поводу какое обследование лучше пройти ?
Елена, добрый день
Лечение НР при затяжном запоре может только усугубить симптомы
Очень часто лечение НР положительно сказывается на купировании и вздутия, и симптомов диспепсии- тяжесть и отрыжка
Нормализовав стул , можно начинать лечение по схеме 14 дней
Схема лечения выглядит так , очно на приеме , нужно обратиться для ее назначения и выписки препаратов
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Денол 2 раза в день по 1 таблетке
Для нормализации стула что используете кроме Алле и микроклизм? Что пробовали из слабительных?
Нелли Фанисовна, использовала раньше фитолакс и Дюфалак, в последнее время остановилась на Ферроксе, т.к.у него действие мягче
Хорошо, если алоэ помогает
Нелли Фанисовна, спасибо за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20202 ответа
- 25 Января 202124 ответа
- 10 Мая 20217 ответов
- 7 Июля 202121 ответ