Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с ЖКТ — вопрос №2830848

79 просмотров

Добрый день! Много лет мучаюсь с запорами, вздутие, отрыжка, тяжесть. В последнее время симптомы усугубились. Прошла ФГДС, результат лимфоидный гастрит неактивный, гипотония кардиального жома, Хеликобактер в большом количестве. Есть ли смысл продолжать прохождение обследований (кровь, кал, УЗИ внутренних органов) при поставленном диагнозе? Или лучше начать с лечения хеликобактера, а потом при необходимости пройти дальнейшие обследования? Хотелось бы получить рекомендации по лечению.

Возраст: 41

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы тревожный человек?
Через сколько наступает самостоятельный стул?
Какие препараты принимаете по данному поводу?
Прикрепите результаты проведенных исследований пожалуйста.
Клиент
Анна Михайловна, тревожность присутствует, сон чуткий, в будни время сна около 6 часов. Самостоятельный студ приходит через неделю, поэтому в последнее время стала пользоваться слабительными (на основе алоэ) один раз перед выходными, так жи использую микроклизмы.
Результата ФГДС нет под рукой (отправлю чуть позже).
Года три назад проходила процедуру ректороманоскопии, патологий в толстом кишечнике не выявлено.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Когда у вас последний раз был стул?
Клиент
Анна Михайловна, сегодня после применения слабительного (феррокс), причем в пятницу вечером выпила одну капсулу, на следующий вечер ещё одну, т.к.не было результата. До этого неделю не было
Гастроэнтеролог
Елена, пока есть запор, мы не уберем ни вздутие, ни боли.
Попробуйте придерживаться тех рекомендаций, что я вам расписала выше.
Дополнительное дообследование порекомендовала вам.
Гастрит - это морфологический диагноз. Ставится на основании биопсии.
Но, гастрит не болит.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, спасибо за консультацию!
Гастроэнтеролог
Елена,конечно вам в первую очередь следует нормализовать стул.
Вздутие, отрыжка, тяжесть - это все может идти в связке с запором.
Запор - это стул менее 3х раз в неделю, твердый стул.
Начинаем мы прежде всего с увеличения объема выпиваемой жидкости (5-6 стаканов в день), из расчета 40 мл на кг массы тела.
Включение в рацион достаточного количества клетчатки (цельные злаки, свежие овощи и фрукты, отруби).
Псиллиум, 1/2-1 ч.л. с достаточным количеством воды, дозировка подбирается индивидуально, с учетом оптимальной лично для вас.
Это пищевые волокна, которые должны присутствовать в рационе человека.
Физиологическая потребность в них составляет где-то 25-35 грамм.
Одна столовая ложка (5 г) псиллиума содержит 4г растворимой клетчатки.
Будьте активными (делайте гимнастику для стимуляции работы кишечника 10-15 минут в день, ходите пешком).
Рекомендуется проведение пальпации живота, пальцевого ректального исследования.
Общий анализ крови + соэ.
УЗИ органов брюшной полости (если не проводилось в течение года).
Рентгенконтроль с целью прохождения контраста по толстой кишке (Ирригография).
Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой/глюкозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.
Пациентам с запором у которых диетические рекомендации оказываются неэффективными рекомендуется назначение макрогола.
Хеликобактер пилори не вызывает вздутие.
Пока не наладите стул - симптомы не уйдут.
Часто бывает, что после нормализации стула симптомы, которые идут в связке, уходят.
Гастроэнтеролог
Прикрепите результат ФГДС, как будет у вас возможность обязательно.
Клиент
Анна Михайловна, результат прикрепила, ещё один момент, последние 4 дня мучает боль в правом боку, температуры нет. Думаю это кишечник. По этому поводу какое обследование лучше пройти ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Елена, добрый день
Лечение НР при затяжном запоре может только усугубить симптомы
Очень часто лечение НР положительно сказывается на купировании и вздутия, и симптомов диспепсии- тяжесть и отрыжка
Нормализовав стул , можно начинать лечение по схеме 14 дней
Схема лечения выглядит так , очно на приеме , нужно обратиться для ее назначения и выписки препаратов
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Денол 2 раза в день по 1 таблетке

Для нормализации стула что используете кроме Алле и микроклизм? Что пробовали из слабительных?
Клиент
Нелли Фанисовна, использовала раньше фитолакс и Дюфалак, в последнее время остановилась на Ферроксе, т.к.у него действие мягче
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Хорошо, если алоэ помогает
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо за консультацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Анна
2025-01-19 01:01:42
19 января
Анна Давыдова, 19 января
Елена, 1.5 литра воды + 10 тысяч шагов + кофе, киви, активные аэробные нагрузки минимум 45 минут, клетчатка.
Анна
2025-01-20 01:01:29
20 января
Анна Давыдова, 20 января
Елена и пусть вас посмотрит врач-хирург, с целью исключения данных за кишечную непроходимость.
Елена
2025-01-20 02:01:30
20 января
Елена Андреева, 20 января
Спасибо за рекомендации!
Анна
2025-01-20 02:01:38
20 января
Анна Давыдова, 20 января
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Похожие вопросы по теме
Постоянный понос и вздутие
23 июня 2023
Анастасия, Королёв
Вопрос закрыт
Вздутие, жжение, изжога, несварение, боли
13 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Тяжесть и вздутие живота
29 сентября 2024
Денис
Вопрос закрыт
Какие анализы и обследования пройти
25 октября 2024
Софья, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Боль в желудке после еды
20 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий