Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2831109

Что вас беспокоит?

Поджелудочная железа

Добрый день. Местно до консультации гастроэнтеролога далеко, Есть тупая боль в правом подреберье, стул практически всегда неоформлен, Утром всегда повышенное давление, днем нормализуется самостоятельно, В декабре обращался к терапевту, был постоянный жидкий стул и спазмы в животе После терапии ( эрмиталь 10000, лоперамид, смекта, ношпа, лиф 52) стало получше., за 1,5 месяца похудение на 10 кг. Есть Узи БП, копрограмма и анализы крови. результаты прикреплю

Брадикардия, простатит
58 лет
17 Января 2025·Просмотров: 222·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте
По УЗИ есть признаки обострения поджелудочной железы. Рекомендую прием препарата Креон или Эрмиталь 25 тыс 3р/сут во время еды - 3 нед (10 тыс - низкая доза для взрослого, не полностью эффективна).
Так же в кале есть патогенная микрофлора в виде дрожжевых грибов, что так же говорит о том, что поджелудочная не справляется с работой. Рекомендую прием препарата Дифлюкан 150 мг 1р/сут - 3 дня.
Бускопан 10 мг 2 таб 3р/д - 5 днея, спазмолитик, рекомендую принимать вне зависимости от наличия боли, далее симптоматически
Обязательно диета: исключить жирное, жаренное, маринованное, кислое (морсы, цитрусовые), горькое (лук, чеснок), острое, соусы, полуфабрикаты, газированные напитки, алкоголь, наваристые бульоны (борщ, щи, солянка, уха и тд).

Анастасия Владимировна, врач Узи сказала, что поджелудочная сильно увеличена. Есть ли необходимость сейчас делать МРТ или КТ брюшной полости. Наш местный терапевт вообще настойчиво рекомендует колоноскопию

Анастасия Владимировна, лив 52 отменить? . его принимал из-за болевых ощущений справа. Диеты придерживаюсь, стол 5

Лив 52 лучше отменить

Увеличена из-за сильного воспаления, но образований внутри нет. Рекомендую повторить узи через 3 недели для оценки размеров, пока без КТ или МРТ

С колоноскопией пока рекомендую повременить, поскольку есть выраженное воспаление в поджелудочной железе

Спасибо.

Анастасия Владимировна, еще вопрос. Хотел пропить настой чаги несколько дней. Тоже не стоит?

Не стоит. Пока есть воспаление, лучше воздержаться, в том числе от травяных чаев (ромашка или шиповник разрешается)

Анастасия Владимировна, хорошо, понял

Анастасия Владимировна, Иван чай тоже нельзя?Всегда его пил, простой черный чай вообще не пью)))

Если состояние не ухудшается после него, то можно

Принятый ответ

Андрей, добрый день
По описанию признаков острого панкреатита нет, при этом по узи есть увеличение размеров органа , уплотнение , нечеткость контуров
Но узи и не метод диагностики патологии поджелудочной
Нужно МСКТ забрюшинного пространства и брюшной полости с контрастом
Копрограмма без признаков воспаления - но нужно подтвердить анализом кальпротекин в кале
С чем связываете снижение веса ? Стресс, диета ? Увеличение активности?

Нелли Фанисовна, присутствовал и стресс, и активнось, питание не нормальное ( месяц был на охоте, жил в лесу),

За пол года какое снижение веса ?

Нелли Фанисовна, снижение веса только последний месяц 10 кг. Каждый год в сезон охоты худелось, просто в этом году еще и со стулом беда

Нелли Фанисовна, мультиспиральная компьютерная томография или просто КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом. Это одно и то же?

Да
Просто более полное название

Нужно ещё сдать анализ кала на уровень панкреатической эластазы
При снижении функции может быть и снижение веса, и жидкий стул, « жирный»

Нелли Фанисовна, частая ноющая боль в верхней части правого подреберья, в месте "солнечного сплетения"
Нужно сделать и КТ и анализ на панкреатическую эластазу. Или сначала КТ, а потом анализ при необходимости

Это два обследования, которые не исключают друг друга, последовательность не важна

Боль опояывающая интенсивная, или ноющая монотонная , не постоянная ?

Нелли Фанисовна, ноющая, монотонная , не постоянная

Что остается из лечения?

Нелли Фанисовна, эрмиталь 25000 3р в день, бускопан 2к 3раза в день, дифлюкан осталось выпить 1 шт

Бускопан спазм снимает
Его оставить по требованию при резкой схваткообразной боли
Максимально 5 дней курс
Утром до еды 40 мг нексиум или нольпаза 14 дней

Нелли Фанисовна, добрый вечер. после приема нексиума усиленное чувство голода., так и должно быть? когда то пил омепразол, тоже была "яма желудка".

Добрый вечер. Рекомендую прием чуть раньше еды , за 15 минут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.