Что вас беспокоит?
Повышен алт и аст, увеличена печень и поджелудочная железа по узи
Был на консультации гастроэнтеролога не по жалобам, а по прошедшему узи брюшной полости в реабилитационном центре ,назначил лечение,месяц позади анализы не изменились, можете посмотреть резонно ли назначили препараты и есть ли смысл их дальше принимать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Описывают увеличение размеров печени. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность.
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
Учитывая повышение в анализах крови АЛТ, АСТ дополнительно (если не сдавали) в таких случаях рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В, С. Сдаются aHCV, HBsAg.
Анализы на вирусные гепатиты сдал, они отрицательные. То есть как я понял все лекарства прописанные мне необходимо принимать или нет?
После месяца лечения анализы алт и аст, стали еще больше...
И еще вопрос один, по поводу поджелудочной железы, мужу сказали что она у него "лошадиная", он не пьет и не курит вообще
Изменения в поджелудочной железе подобные изменениям в печени, т.е. они тоже сформировались на фоне метаболических нарушений.
На фоне питания поджелудочная железа как и печень восстановятся.
Для снятия воспаления в печении используют медикаментозную терапию.
Но важно понимать, что ни один препарат не лечит жировой гепатоз.
Препараты оказывают вспомогательную роль. Только убирают воспаление временно. Если человек не корректирует образ жизни, то прием препаратов просто убирает следствие причины, а не ее саму.
Повторюсь, основа лечения - образ жизни, снижение веса, только тогда нормализуются показатели работы печени и сама печень с поджелудочной железой.
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным данным лабораторного и инструментального исследования выявлены диффузные изменения печени и поджелудочной железы, признаки жирового гепатоза. Повышение АЛТ и АСТ обусловлены жировым гепатозом. В лечении помимо гептрала показан прием урсосана до 1000 мг в сутки. Для улучшения функции печени необходима физическая активность (ходьба х 3 раза в неделю по 40-60 минут ), это будет способствовать нормализации углеводного и жирового обмена.
Помимо гептрала врач прописал мне еще мешок лекарств, То есть как я понял все лекарства прописанные мне необходимо принимать или нет?
После месяца лечения этими лекарствами анализы алт и аст стали еще больше...
Вы должны принимать лекарства которые обязательны к приему : от диабета (глюкофаж),от давления ( престриум, индапамид), розувастатин при повышении АЛТ и АСТ надо отменить, креон, мукофальк по необходимости, хофитол заменить на урсосан. Чем меньше лекарств для печени тем лучше.
Спасибо за ответ, последний вопрос, что вы можете сказать по узи про поджелудочную железу, мужу сказали что она у него "лошадиная", он не пьет и не курит вообще
По УЗИ поджелудочная железа увеличена на фоне диффузных изменений Размеры большие, но это не за счёт воспаления, а как результат отложения жировой ткани в поджелудочной железе.
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ и адеметионин (гептрал) 800 мг в сутки на 2-4 недели. Поэтому с указанными рекомендациями не могу согласиться, половина из них просто не имеют точки приложения.
Дарья здравствуйте, спасибо за ответ, а что вы можете сказать за поджелудочную, мужу сказали что она у него лошадиная. Он не пьет и не курит вообще
Диффузно увеличенная эхогенность при увеличенных размерах железы косвенно могут указывать и на накопление жировых включений в органе. Рекомендации обычно те же, что и выше🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 201919 ответов
- 25 Февраля 20217 ответов
- 18 Июля 202122 ответа
- 17 Апреля 20227 ответов