Консультация терапевта /

Температура выше 39 держится 5 суток — вопрос №2831459

115 просмотров

Добрый день.
У мужа пятые сутки поднимается температура до 39. Первые 3 дня больше симптомов не было, потом появился небольшой кашель и першение в горле, отходит мокрота. Вызывали врача, врач назначает антибиотики, т.к. температура держится больше 3 дней. Муж сдал анализы крови, результат прикрепляю. Также врач сказала, что жесткое дыхание, предположительно трахеит.
Не хотелось бы пить антибиотики лишний раз, есть ли основания для их назначения? Также вопрос, имеет ли смысл сделать КТ дополнительно для исключения пневмонии?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Полный анализ крови без признаков инфекции.
Есть выраженная воспалительная реакция ( повышение СРБ)
В таком случае рекомендуется выполнение СКТ/ Рентген органов грудной клетки.
И коррекцию лечения можно будет сделать после результатов.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции ( повышения нейтрофилов и лейкоцитов). Однако уровень С-реактивного белка высокий. Назначение антибактериального препарата оправдано.
Какой антибиотик рекомендовал очный доктор?

Да, смысл пройти Рентген ОГК всегда есть при болезни, для исключения пневмонии.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Врач назначил амоксициллин
Терапевт
Амоксициллин- это антибиотик широкого спектра действия и первой линии назначения. По 1000 мг* 2 р/д до 7 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлору кишечника/ротовой полости/ после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

При болях в горле рекомендуют Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт.
-И полоскать горло рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.

Отхаркивающие препараты нужно принимать при кашле с мокротой.
В таких случаях рекомендуют Амброксол 30 мг* 3 р/день до 5 дней (или лазолван). Или АЦЦ 600 мг в день до 5 дней.
Чтобы мокрота лучше отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались.

- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)

Как и писала, уровень срб высокий, может соответствовать бактериальной инфекции. Поэтому прием антибиотика оправдан.
Рентген ОГК для собственного спокойствия и исключения пневмонии пройти можно
Клиент
Спасибо. Сегодня 6-е сутки, температура чуть снизилась, 37.5-38, т.е. динамика положительная. Антибиотики все равно рекомендуете принимать? Анализы крови сдавали вчера, странно, что признаков наличия бактериальной инфекции еще не было
Терапевт
Да, антибиотик пусть все равно будет в лечении. СРБ выше 50-60 на бактериальную инфекцию может указывать. Поэтому СРБ и ОАК не взаимозаменяемы, оба нужно смотреть анализа.

Температура до 5 дней при вирусных инфекциях высокая, потом она идет на спад.
Если длительнее- тоже о бактериальной инфекции можно задуматься
Клиент
Спасибо за ответ!
Терапевт
Здравствуйте! В ваших анализах нет данных за признаки инфекции. Повышен СРБ, что говорит нам о наличии восполительного процесса. Обычно в таких случаях рекомендуется сделать КТ органов грудной клетки, по результатам будет понятна дальнейшая тактика. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Екатерина.По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции не выявлено. (вероятно кровь ещё не среагировала на инфекцию). Но высокий уровень С-реактивного белка, говорит об активности воспалительного процесса, в связи с чем прием антибиотика уместен. Какой антибиотик назначен лечащий врачом?иДля исключения пневмонии рекомендую пройти КТ органов грудной клетки.Так же рекомендую повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок в динамике через 5-7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Врач назначил амоксициллин
Клиент
Врач назначил амоксициллин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура у ребёнка без симптомов
18 августа 2021
Анастасия, Чита
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
31 июля 2022
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Анализ мочи
12 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Припухлость на веке
18 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болят Уши
7 декабря 2024
Максим, Белая Калитва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...