Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2831478

Что вас беспокоит?

Запор, жжение снизу живота

Здравствуйте. Беспокоит запор последние несколько лет. Началось после первой беременности. Бывает стул пропадает на 3-5 дней, потом все хорошо, хожу каждый день. Раньше пыталась исправить ситуацию с помощью тримедата, семян укропа и тд. Помог форлакс, травы полыни, гвоздики , куркума. После второй беременности стул наладился, но недавно снова начал пропадать на 3-5 дней. Слабительное не принимаю. Кал оформленный, но практически всегда выходят большие каловые камни. Воду пью недостаточно для своего веса. Вешу 60 кг, выпиваю от силы 1 л в день. Клетчатку ем достаточно. Веду в основном правильное питание. Недавно еще и началось неприятное ощущение жжения в области сигмовидной кишки и ещё при ходьбе тянущая боль в пояснице слева. Мне 32 года. Стоит ли делать колоноскопию?

ВСД
32 года
17 Января 2025·Просмотров: 536·Ксения, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Вас беспокоит кишечник.
Сейчас Вам можно сдать анализы фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом иха.
Если данные показатели будут в норме, значит пока с колоноскопией Вам можно будет подождать
Скажите пожалуйста, сейчас на данный момент стул запорный у Вас? Есть ли ме еоризм, вздутие?

Елена Николаевна, здравствуйте. Сейчас стул есть, раз в день. Вздутие есть да, метеоризм тоже. Вздутие практически всегда было и есть последние лет 5.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!
На колоноскопию сразу бежать не нужно, лучше сдать анализы
Обычно рекомендуют в таких случаях:
Биохимия алт аст билирубин щф ггтп
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
УЗИ обп
Далее смотреть по результатам анализов
С чем-то связываете появление жалоб?
Стресс был?
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, здравствуйте. Я даже и не помню с чего началось. После первой беременности, сидя дома в декрете начала потихоньку сходить с ума без работы)) и как раз в то время начались периодически запоры. Потом вышла на работу и просто не стала обращать внимания на это. Само как-то все восстановилось. Бывало иногда , пропадал стул на несколько дней, потом само налаживалось. Некоторые врачи говорят, что это такая особенность организма вот так ходить в туалет.

Тогда можно рассмотреть :
Добавить в рацион клетчатку, овощи и фрукты. Киви 2 штуки в день хорошо влияют на стул
Растворимая клетчатка - псиллиум по 1 чайной ложке на стакан воды 2-3 р в сутки
Соблюдать питьевой режим
Дозированные физические нагрузки
Форлакс по 1-2 пак утром для стула, если стула нет

Принятый ответ

Ксения, добрый вечер
При склонности к запорам, тянущие боли в сигмовидной кишке, могут быть связаны с мешотчатыми выпячиваниями в сигмовидной кишке, она как раз расположена слева внизу.. При тугом стуле, по типу овечьего кала, может быть дискомфорт , распирание, боли
Сначала нужно сдать кал на воспаление - кальпротектин, при повышении - сделать колоноскопию
Первостепенно довести питьевой режим, хотя бы до 1-1,5 литра, до соломенно-желтого цвета мочи , лучше купить 1 бутылку 1,5 литра и каждый день пить
Пить минимум чёрного чая и кофе
По диете
Ограничить в большом количестве - сыр , яйца- крепят
Крупы- рис, макароны, манная, пшено
Хлеб, мучное, сладкое с мукой
Добавить в рацион -
Зелень - петрушка, укроп
Сельдерей
Сырая морковь
Слабящие фрукты - киви, ананас, манго
Орехи, тыквенные семечки , семена льна - 1 столовую ложку на стакан горячей воды - пить утром и вечером длительно
Из круп- дикий рис, геркулес, мюсли, киноа

Добавить псиллиум, оболочка семян подорожника, которая набухает создавая объём, в отличие от любой другой клетчатки , подобрать дозу вы должны сами, обычно 5-10-15 грамм на стакан воды, после приема выпить ещё один стакан воды
Постепенно меняя каждый пункт в рационе, стул будет регулярным и без слабительных

Нелли Фанисовна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. Постараюсь придерживаться Ваших рекомендаций. Как раз то, что нельзя кушать из списка было в моём рационе.

В основном запоры, тем более в 32 года, связаны с водой и клетчаткой, или много того, что втягивает воду ( крупы, хлеб)

Здравствуйте , учитывая метеоризм, в данном случае назначается препарат альфаксим 200 мг 2 таб три раза (10 дней)
У Вас есть синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Нужно избавиться от патогенной флоры.
И я бы рассмотрела прием желчегонных препаратов.
На фоне желчегонных стул будет более регулярный и более мягким.
Я бы пока обошлась без слабительных.
Скажите, Вы делали узи органов брюшной полости?

Елена Николаевна, добрый день. Делала узи когда началась эта проблема , в 2019 и фгдс тоже. Все было отлично по обследованию. Кстати, вспомнила, что тогда поставили хронический панкреатит, только не помню исходя из каких анализов

Если сейчас рассматривать прием желчегонных, то нужно повторно делать узи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.