Повышены печеночные фото ферменты — вопрос №2282880

Question

Повышены печеночные фото ферменты — вопрос №2282880

N-andreichenko@mail.ru

132 просмотра

18 июля 2024

Муж на протяжении долгого времени принимает алкоголь каждый день. Заболел и я его отправила сдавать анализы. По биохимии алт 126, АСТ 257, гамма гт 1278!!! Я в панике. Может ли это быть на фоне приема длительного алкоголя или печени пришла хана. Сегодня веду его на УЗИ печени и поджелудочной.

Вопрос закрыт

паника

узи печени

веда

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте повышение печеночных показателей АЛТ, АСТ, это признаки повреждения клеток печени ( воспаления), в первую очередь для выяснения причин необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости, эластометрию печени, сдать кровь на вирусные гепатиты С, В, причиной может быть погрешность в питании, прием некоторых препаратов, так же прием алкоголя вероятней всего он является причиной , сейчас необходимо придерживайся диеты 5 стол по Певзнеру, полностью отказаться от алкоголя для восстановления клеток печени рекомендую Гептрал 400 мг 2 р/ день месяц.
- дополнительно курсом витамины группы В, фолиевая кислота.
- по результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции.

Пожаловаться

n-andreichenko@mail.ru, 18 июля 2024

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо большое за ответ! Вечером приложу результаты УЗИ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 18 июля 2024

Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте,да повышение АЛТ,АСТ,ГГТП возможно при повреждении печени после употрнбления алкоголя. Как будет возможность,приложите,пожалуйста УЗИ.
По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции(снижены нейтрофилы и повышены лейкоциты).

+ 1

Пожаловаться

n-andreichenko@mail.ru, 18 июля 2024

Клиент

Ольга, спасибо большое за ответ! Как пройдет, приложу результаты узи

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 18 июля 2024

Терапевт, Пульмонолог

Хорошо?

Пожаловаться

n-andreichenko@mail.ru, 18 июля 2024

Клиент

Ольга, УЗИ печени приложила. К терапевту идем завтра

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 18 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По анализу крови- признаки перенесенной вирусной инфекции.
Повышение трансаминаз говорит о повреждении клеток печени.
По поводу ггтп- вероятнее всего, ошибка, и показатель либо 127, либо 128 ед/д. В любом случае показатель повышен, говорит о нарушении желлчеоттока. Нужно смотреть результаты узи органов брюшной полости.
Рекомендую отказ от употребления алкоголя, соблюдение диеты (ориентир стол №5 по Певзнеру).

Пожаловаться

n-andreichenko@mail.ru, 18 июля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Приложила УЗИ печени, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Ропот Анастасия Владимировна, 18 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте! Самыми частыми причинами такого повышения являются неалкогольная жировая болезнь печени и алкогольная болезнь печени. Менее распространены лекарственное поражение печени, гепатит В и С и наследственный гемохроматоз. Редкими причинами являются дефицит альфа1-антитрипсина, аутоиммунный гепатит и болезнь Вильсона. Внепеченочные патологические процессы, такие как заболевания щитовидной железы, целиакия, гемолиз и заболевания мышц также ассоциируются с повышением уровня АЛТ, АСТ.
Что необходимо дообследовать для уточнения причины их повышения:
- измерить рост, вес, окружность талии;
- УЗИ органов брюшной полости;
- анализ крови на: вирусные гепатиты В и С, альбумин сыворотки, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, сывороточное железо, ферритин, насыщение трансферрина, ОЖСС.
Это поможет исключить наиболее частые причины. Если исключим их, нужно будет дообследоваться на предмет редких причин: кровь на альфа1-антитрипсин, церулоплазмин, электрофорез белков сыворотки, антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре и антитела к микросомам печени/почек 1 типа, ТТГ, креатинкиназу, альдолазу, определение концентрации меди в суточной моче.

Конечно, сейчас, такие показатели как повышенный MCV и соотношение АСТ/АЛТ более 2 говорят в пользу алкогольной болезни печени. Лечение здесь только одно - отказ от алкоголя. Сразу отмечу, что никакие препараты из группы гепатопротекторов (Эссенциале, эссливер, Гептрал, Расторопша и т.д.) не имеют доказанной эффективности, и печень они не восстанавливают. Хорошая новость в том, что печень способна восстановиться сама, если убрать причину, которая её повреждает. Если этого не сделать, может развиться цирроз, и в этом случае печень восстановлению уже не подлежит

Пожаловаться

n-andreichenko@mail.ru, 18 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте! Приложила УЗИ печени можете пожалуйста посмотреть. К терапевту идем завтра. Или это смотрит гастроэнтеролог?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, посчитал индекс де Ритиса, он равен 2,04. Это говорит о повреждении миокарда. Рекомендую сделать ЭКГ, ЭХОКГ, как сделаете - прикрепите посмотрю. УЗИ гепатобилиарной зоны тоже прикрепите, посмотрю. Напишите оповещение, увижу и вернусь на эту страницу. Анализы досдать: Тропонин I (количественно), Миоглобин, Антитромбин III. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

n-andreichenko@mail.ru, 18 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Посмотрите пожалуйста ЭКГ и УЗИ печени

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Паническая атака когда выхожу из дома

6 ответов

30 июня 2022

Оксана, Пенза

Вопрос закрыт

Сложности сфокусировать зрение

5 ответов

30 марта 2023

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T07:17:52+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Хорошо, пожалуйста

Принятый ответ

Тимошенко Ольга Сергеевна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T13:29:27+03:00

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 18 июля 2024

Терапевт, Пульмонолог

Спасибо,по результатам УЗИ имеются признаки стеатоза(заболевания,при котором в клетках печени накапливается жир). Начинайте прием Гептрал по 1 табл 2 раза в день 1 месяц.

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T13:50:42+03:00

Ничего критичного нет по результату УЗИ. Всё поправимо. Признаки стеатоза и диффузные изменения. Стеатогепатоз- замещение нормальных клеток печени на жировые. Рекомендую отказ от алкоголя. Диета 5 по Певзнеру. Гептрал 400 мг 2 р/д в течение месяца. Через месяц проконтролировать АСТ и алт крови.
Индекс массы тела нужно держать в норме.
По ЭКГ небольшая синусовая тахикардия. Изменения в миокарде, вероятно, дисметаболические, на фоне употребления алкоголя.

Ропот Анастасия Владимировна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T14:00:09+03:00

На ЭКГ в целом вариант нормы. Тахикардия - учащение сердцебиения - может быть от волнения, жары, лишнего веса.
На УЗИ выявлен стеатоз - простыми словами, ожирение печени. Хорошая новость - он обратим, при нормализации образа жизни печень вернётся в норму. То есть это ещё не цирроз.
Такое состояние может наблюдать и терапевт, и гастроэнтеролог. Но я не думаю, что на приёме Вам расскажут что-то другое. Скорее всего, скажут то же самое. Возможно, назначат гепатопротекторы (у нас в стране это исторически сложилось - на любые проблемы с печенью их назначать, а за рубежом таких препаратов вовсе не знают и не используют, потому что они не работают), но как я уже писала, их принимать бессмысленно, это маркетинг, доказанной эффективности они не имеют