Частая ангина у 2-летнего ребенка — вопрос №2831541

Question

Частая ангина у 2-летнего ребенка — вопрос №2831541

Александра

91 просмотр

17 января 2025

Здравствуйте!

За последние два месяца дочь (2 года и 3 месяца) переболела уже 4 раза, практически подряд.
Началось с обычной орви, к шестому дню которой появился налет на миндалинах, температура поднималась до 40 градусов. Назначили амоксиклав на 7 дней - поправилась. Через две недели снова налет, но уже без температуры. Стрептатест отрицательный, сдан посев на дифтерию (не найдена) и флору из зева - выявлены str viridans и neisseria spp. К моменту прихода результатов мазков допили недельный курс цефиксима. После антибиотиков назначали синупрет и деринат в нос. Через четыре дня заменили синупрет тонзилгоном. Ещё через 4 дня налет на миндалинах появился снова, снова без температуры, но с заложенностью носа, ждем очного приема лора.
На фото текущее состояние горла.

Хотелось бы получить второе мнение. Адекватное ли лечение назначали ребенку? Что ещё можно сделать, чтобы выявить причину таких частых болезней?

Спасибо!

Возраст: 28

Вопрос закрыт

налёт

носа

второе мнения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 17 января

Клиент

Анна Юрьевна, перед стрептатестом выдерживали три часа без еды и воды, антибиотики ещё не принимали. Но я не могу утверждать, что правильно взяла анализ (делали самостоятельно, дома). На следующий день медсестра брала мазок на флору прямо с утра натощак, она, думаю, точно не промазала)

Кровь сдавали в первую ангину, где температура была. Результаты загружу сейчас.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР

В общем анализе крови на момент сдачи есть признаки бактериальной инфекции

А кровь на асло не сдавали для исключения перенесённого воспаления вызванного стрептококком? Повторно общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок не сдавали?

Пожаловаться

Александра, 17 января

Клиент

Анна Юрьевна, после той сдачи крови принимали амоксиклав 7 дней. Всё было хорошо две недели до похода в поликлинику на прививку, через три дня после неё снова налет появился.

Эти анализы не сдавали, доктор ничего не рекомендовал.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях стоит сдать повторно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, а также кровь на с-реактивный белок и АСЛО

А у других членов семьи нет подобных симптомов?

Пожаловаться

Александра, 17 января

Клиент

Буду знать, спасибо!

В самый первый раз всей семьей переболели орви вместе с малышкой, следующие три раза болела она одна.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР

В целом такие симптомы могут быть и на фоне вирусной инфекции, например аденовирусной который может также давать нейтрофильный сдвиг формулы в анализе крови

Также при исключении стрептококковой инфекции можно подозревать в таких ситуациях синдром Маршалла это синдром который также проявляется рецидивирующими эпизодами тонзиллита у ребёнка и купируется введением дексаметазона под контролем очного доктора

Пожаловаться

Александра, 19 января

Клиент

Здравствуйте! Обновила результаты анализов.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 января

Детский ЛОР, ЛОР

В анализах крови нет признаков бактериальной и перенесенной ранее стрептококковой инфекции

Вероятнее всего у ребёнка вирусные ангины которые лечатся симптоматически
Также не исключён синдром маршала при повторяющихся ангинах в таких случаях

Пожаловаться

Александра, 19 января

Клиент

Поняла. Спасибо Вам!

Пожаловаться

Александра, 17 января

Клиент

Мария, сдавали оак (подгрузила результаты в вопрос) и оам, там плотность мочи повышена была. Сад не посещает.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно повторно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и с- реактивный белок .
Результат загрузите сюда и отметьте .

Пожаловаться

Александра, 19 января

Клиент

Здравствуйте! Обновила результаты анализов.

Пожаловаться

Александра, 17 января

Клиент

Завтра будем пересдавать оак, добавим с-реактивный белок и асло, результаты прикреплю.

Лимфоузлы были увеличены во вторую ангину, когда цефиксим назначали. После завершения курса уменьшились. Сейчас самостоятельно прощупать не получается.
Нос заложило вместе с появлением налета. Днем неплохо вроде дышит, но ночью открывает рот, храпит, если закрываю рот, слышу сильное затрудненное, шумное дыхание. Називин по две капли не сильно меняет ситуацию по моим ощущениям.

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Постназальная слизь может раздражать дополнительно миндалины. На фото это не гной, а налет. Анализы лучше конечно сдать. Лимфоузлы после воспаления могут длительно оставаться увеличенными (допустимый размер примерно до 3,5 см, чтобы не было резкой боли в них и не было покраснения).

Для носа можно добавить гипертонический раствор морской воды (аквамарис стронг) по 1 дозе 2 раза в день и через 5-10 минут пробовать промыть или аквалом мягкий душ 0+ или физиологическим раствором из шприца без насадки и без напора 3 раза в день. Чаще не стоит промывать.

Горло можно орошать аквалор горло или если ребенок умеет полоскать, то фурацилин или ромашка 3 раза в день

Пожаловаться

Александра, 19 января

Клиент

Здравствуйте! Обновила результаты анализов.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

По анализу крови данные за вирусную инфекцию. Стрептококковой ангины не было

Пожаловаться

Александра, 17 января

Клиент

Ребенку 2 года, из ее возможностей - ромашку выпить, а таблетку просто съесть (и то если вкус понравится).

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР

Можно пить ромашку
Есть Лизобакт смысла нет

Тогда побольше обильное теплого питья давайте, морсы, компоты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Начинающийся гайморит

5 ответов

26 сентября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Тонзеллит не проходит

1 ответ

21 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Красная сыпь в горле и температура

1 ответ

28 марта 2024

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в голове

5 ответов

25 мая 2024

Алия

Вопрос закрыт

Высыпания на лице у ребенка

5 ответов

14 января

tanjuw@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Почему выходит гной после прокола

1 ответ

18 февраля

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T12:35:23+03:00

Здравствуйте

А вы выполняли стрептоцид натощак или через три часа после приема пищи и не на фоне приема антибиотиков?

Сдавали ли ребёнку общий анализ крови с лейкоцитарной формулой за период болезни ?

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалинах- признаки острого тонзиллофарингита.

Куприянова Мария Геннадьевна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T12:37:12+03:00

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , сдавали анализы ? ОАК ?
Ребенок посещает детский сад ?
По фото признаки тонзиллофарингита .

Принятый ответ

Корнеева Валерия Александровна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T13:01:47+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови на момент сдачи были признаки бактериальной инфекции. В таком случае рекомендовано пересдать ОАК и сдать анализ на С-реактивный белок и АСЛО (определить была ли все таки стрептококковая ангина).

По фото не видно задней стенки глотки, если будет возможность приложите фото, чтобы в обзор попала задняя стенка глотки.

По фото есть умеренные признаки отечности и покраснения небных миндалин. Такой налет может говорить и о фибрине, который образуется при рубцевании ткани на фоне воспаления, и на фоне грибкового поражения глотки и на фоне продуктов жизнидеятельности вирусов и бактерий.

В мазке патогенной флоры не обнаружено.
Нет ли увеличения лимфоузлов в подчелюстной области?
Заложенность носа также 4 дня назад появилась?

Белова Маргарита Александровна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T15:01:53+03:00

Здравствуйте
По ОАК признаки бактериальной инфекции
Дополнительно рекомендовано сдать кровь на АСЛО - антитела к пиогенному стрептококку- посмотреть был ли контакт с данной бактерий
Кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG

Горло рекомендовано полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа