Консультация лора /

Пропал голос, острый ларинготрахеит — вопрос №2832200

178 просмотров

Здравствуйте!
Женщина, 36 лет.
10 января заболело горло как при ангине (у меня хронический тонзиллит) поболело 2 дня и боль снизилась, через 2 дня опять заболело горло, добавились кашель, отек носа, выделения. На работе с 4 января работаю в условиях стройки (пыль, убирают старую плитку с пола, клеят новую, кругом пыль, грязь, да и в целом все болеют, в том числе и дома). Приходила домой и отхаркивалась коричневыми и зелеными выделениями. 15 января начал пропадать голос, сначала ощущения были сильно прокуренного голоса, потом голос стих и хрипит. В горле постоянно ком и ощущения стекания по стенке слизи. Насморк почти закончился, но горло не проходит (ощущение сильной сухости и боли) и голос не возвращается. Была у врача терапевта 17 января, т.е. сегодня. Лечение: назначили антибиотики Флемоксин Солютаб, обильное питье, витамин Д, любые рассасывающие таблетки, аквалор, ромашка, не кашлять, не говорить. При кашле пить ренгалин. Капать персиковое масло, дополнительно мажу винилином. Миндалины воспалены, увеличены, красные. Я как понимаю, воспалены еще и связки, раз голос практически пропал? Ощущается распирание за миндалинами, там тоже все красное и воспаленное.
Хотела проконсультироваться, как быстрее восстановить голос и вылечить постоянный ком в горле. Чем увлажнять горло, какие ингаляции с чем лучше делать, чтобы горло увлажнялось, а не пересыхало.

Возраст: 36

Хронические болезни: Тонзиллит, гастрит, порок сердца врождённый, панические атаки,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

Нет ли у вас изжоги, кислоты, горечи в горле?

Для снятия отека с голосовых связок рационально в таких случаях выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции обязательно стоит прополоскать рот, умыть лицо

Также стоит принимать противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.

Соблюдайте голосовой покой, шепот это тоже разговор, старайтесь не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствие голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, добрый вечер!
Изжоги, кислоты, горечи нет. Немного непонятно по Пульмикорту 0,5 мг в мл по 2,0 - это он в такой дозировке продается, чтобы его не разбавлять физраствором?
Про Зиртек я так и думала, что стоит принять его.
Вот не разговаривать даже шепотом, - это вызывает трудности, поэтому пошла на больничный. Ощущение кома в горле не проходит, постоянно хочется его откашлять, при попытке откашлять отделяется слизь. Сейчас кашля как такового нет, температура за время всей болезни особо не поднималась - до 37,2.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Пульмикорт по инструкции разбавлять физраствором если вы используете 2 и более мл препарата на ингаляцию не стоит

Имеется в виду взрослая дозировка 0,5 мг в мл и на 1 ингаляцию используется 1 небула- то есть 2 мл препарата
Детский ЛОР, ЛОР
Местно в таких случаях также стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, еще подскажите, мне раньше Пульмикорт сушил горло - я его применяла при тонзиллите. В данном случае он не ухудшит ситуацию и так пересушенного горла?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет как правило не ухудшит если после ингаляции прополоскать полость рта и горла и умыть лицо, а также использовать лизобакт для увлажнения слизистой оболочки глотки
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила фото горла и назначения врача.
Детский ЛОР, ЛОР
Повторите пожалуйста фото горло более прицельно и со вспышкой убрав язык внутрь и отжав язык вниз шпателем или ложкой чтобы было хорошо видно миндалины и заднюю стенку глотки
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила что смогла
Детский ЛОР, ЛОР
В горле по фото отёк и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин признаки острого тонзиллофарингита наиболее вероятно вирусного учитывая ваши симптомы

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Клиент
Анна Юрьевна, в зеркало вижу, что за миндалинами и за язычком прямо поверхность сзади вся красная. Сказать могу максимум предложение из 3-4 слов таким сильно скрипящим осиплым слабым голосом и, если подбородок опущен, то легче говорить. И еще вопрос, сиропы муколитические отхаркивающие сейчас можно применять?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет данные сиропы лучше не использовать так как они многократно увеличивают количество слизи и мокроты и тем самым только удлиняют и усиливают симптомы кашля

А есть возможность у вас выполнить стрептатест- продается в аптеке ?
Клиент
Анна Юрьевна, да я думаю, он же просто делается?
Детский ЛОР, ЛОР
Да тест выполняется легко в домашних условиях

Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла и прикрепите результат к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, если это вирус, значит, от кого-то заразилась, подхватила этот вирус?
Означает ли это, что антибиотики не надо пить? И Пульмикорт оставляем тогда, я его уже приобрела для ингаляций?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно вирусные инфекции передаются контактно-бытовым или воздушно-капельным путём от больных людей или носителей

Да при вирусных инфекциях антибиотики не требуются

Да пульмикорт в таких случаях рационально использовать
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день!
Сделала стрептатест, результат отрицательный.
Детский ЛОР, ЛОР
У вас с большой долей вероятности вирусная инфекция которая не требует применения антибиотиков
Клиент
Анна Юрьевна, вирусная инфекция - это потому что стрептокок отрицательный?
В целом что еще можно посоветовать, раз скорее всего вирус? На что сдать мазок?
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок вы уже сдали. В нем нет признаков грибкового воспаления и пиогенного стрептококка- возбудителя бактериальной ангины

Стоит сдать кровь и исключить вэб инфекцию как возможную причину таких симптомов
Клиент
Анна Юрьевна, общее состояние конечно слабое, и ощущение распирания в голове, в горле, постоянное откашливание. Вся слизь, все пробки причем выходят через нос, через горло только глотаю всю эту гадость. Беспокоит голос, что не могу нормально говорить, так как у меня еще учебу до конца месяца надо закончить.
Детский ЛОР, ЛОР
А осиплость голоса как долго у вас? Она постоянная или улучшается после ночного сна?
Клиент
Анна Юрьевна, она постоянная, такой тихий скрипучий голос. При кашле ощущение, что стенки соприкасаются и камни с песком в горле. Шёпотом могу разговаривать - нет особо неприятных ощущений. Больше всего беспокоит голос, как скоро я смогу нормально разговаривать. Я могу в принципе сказать предложение из 3-4 слов, но все равно слышно, что сильно осипший голос и очень напрягаются связки. У меня хронический тонзиллит, частые ангины, частые орз , но вот потери голоса еще не было, поэтому мне страшно
Детский ЛОР, ЛОР
А ингаляции с пульмикортом вы уже начали выполнять?
Клиент
Анна Юрьевна, осиплость последние 4 дня и меня это очень не радует, мне надо сессию закрывать. Да и в принципе я с таким голосом не смогу работать, мне надо разговаривать с людьми. У меня муж постоянно в течение уже 3х недель кашляет днем и ночью, и по утрам у него тоже зеленые выделения как у меня из носа, отхаркивается постоянно. Но, не лечится, курит стики (а они же сильно сушат слизистые). Поэтому 4 дня не курю, держусь)
А у меня с началом стройки в магазине с 3 января вот эти симптомы начали появляться, потом через 2 дня сильно уменьшаются, еще через 2 дня опять проявляются сильно. Возможно, какой-то вирус подхватила от рабочих и все это усугубилось вдыханием всей этой строительной пыли.
Клиент
Анна Юрьевна, да, с сегодняшнего дня. По 2 раза в день буду делать 7 дней. Возможно, потому что поздно нормальное лечение начала, поэтому и дошло до потери голоса(
Детский ЛОР, ЛОР
Да более вероятно у вас симптомы именно вирусной инфекции

Также в таких случаях как правило хорошо помогают процедуры вливания в гортань лекарственных средств на приеме у лор- врача
Клиент
Анна Юрьевна, а можно поподробнее, как называются эти процедуры вливания в гортань лекарственных средств?
Детский ЛОР, ЛОР
Выполняются с помощью специального шприца с насадкой которая вводится в просвет гортани во время не осмотра лор-врачом и препарат, например дексаметазон заливается непосредственно на связки
Клиент
Анна Юрьевна, примерно через сколько дней мне можно начинать беспокоиться и бежать к лору за этой процедурой?)
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило эффект от ингаций можно оценить через 5-7 дней из использования, при сохранении осиплости стоит посетить лор-врача для осмотра
Клиент
Анна Юрьевна, и все-таки со вчерашнего дня начала принимать Флемоксин Солютаб по 1000 мг 2 раза в день. Раз я уже начала его пить, то может хотя бы 5 дней его пропить?
Хуже-то точно уже не будет от него
Детский ЛОР, ЛОР
Да в целом можно пропить курсом 5 -7 дней в таких случаях
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , а как у вас дышит нос ? <br />Есть ли выделения из носа ? <br />Сможете прикрепить фото горла ?
Если есть осталось , значит , да , вовлечены связки . Для снятия отека рекомендуется ингаляции с пульмикортом 0,5 мг/мл 2 мл 2 раза в день -7 дней .
Обильное теплое питье
Соблюдать оптимальную температуру и влажность в комнате , где чаще находитесь .
Голосовой покой ( не шептать , не разговаривать )
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый вечер!
Нос сейчас дышит относительно нормально, хотя я продолжаю капаю витаон, пиносол, Аквалор, персиковое масло. В начале заболевания при сморкании коричневая слизь была, - видимо то ли сильное воспаление, то ли ремонт на работе - дышала этим по 12 часов. Потом уже зеленые выделения вперемешку с белыми.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте
Описанные симптомы могут говорить об остром ларингите

В таких случаях рекомендовано ингаляционная терапия пульмикортом по 0,5 мг/мл - по 2,0 мл 2 раза в день курсом 7 дней. После ингаляции прополоскать рот и умыться, профилактируя тем самым развитие кандидоза.

Также в течение 2-х дней рекомендовано соблюдать голосовой режим (не разговаривать, стараться даже не шептать) - голосовым связкам нужно время на восстановление и на этот период голосовую нагрузку с них необходимо снять.

Если нет динамики через 3-4 дня, то рекомендовано начать антибактериальную терапию. В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза с в день с едой, курсом 7 дней.

Дополнительно для увлажнения можно делать ингаляцию с физ раствором 3-4 мл. Также поддерживать микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и оптиимальная влажность 50-60%)
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, добрый вечер!
Мне уже по сути назначили прием антибиотиков, так как сказали. что это все тянется с 10 января. Флемоксин Солютаб либо Амоксициллин экспресс. Подскажите, подойдут ли эти антибиотики?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Флемоксин солютаб и Амоксициллин входят в клинические рекомендации по лечению. Поэтому, если Вы не принимали эту группу за последние 3 месяца, то можно их использовать. Но Амоксиклав (Аугментин) это защищенный амоксициллин, то есть действие немного сильнее.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, прикрепите фото ротоглотки по возможности.
Гомеовокс по схеме по 1 т каждый час затем по 1 т 5 р.д. на 3й день.
Кашель есть?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, кашля практически уже нет. Но ощущение большого кома в горле, который хочется либо откашлять, либо проглотить - не проходящее. по сути даже самочувствие после нового назначенного лечения слегла улучшилось. Но переживаю по поводу голоса, как скоро его можно будет восстановить?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
После курса лечения непрямую ларингоскопию сделайте.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
При крепите фото горла и протокол осмотра врача
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?

При осиплости голоса рекомендовано проводить ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Соблюдайте голосовой покой, шептать тоже нельзя

Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, ОАК пока не сдавала, так как только сегодня была у врача. Болезнь и симптомы начались с 10 января. А голос пропал 3 дня назад. ОКИ в принципе дома есть, Стрепсилс - уже вторую пачку рассосала, не так много от него пользы. Фото назначения врача и горла прикрепила.
Детский ЛОР, ЛОР
Можно начать рассасывать Иммудон по 1 таб каждый час - чтобы восстановить микрофлору в зеве
Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы понимать вирусное или бактериальное воспаление
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирус от ребенка, тоже болеет
9 апреля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Постоянный ларингит
7 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Надо ли пить антибиотики
20 марта 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Ларингит после лечения
14 сентября 2024
Мария, Иркутск
Вопрос закрыт
Ларингит !
3 февраля
Елена, Великие Луки
Вопрос закрыт
Ребенок задыхается
1 марта
Елена, Ангарск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти