Высокое давление к вечеру — вопрос №2832259

Question

Высокое давление к вечеру — вопрос №2832259

Оксана

32 просмотра

17 января 2025

Добрый день. Женщина 85 лет последние две недели поднимается давление к вечеру. 160,а бывает и до 180 поднимается . Принимает лозартан 50мг, бисопрол 5 мл 1/2, акатинол мемантин 10 мг, бетагистин 24 мг, а вечером :лозартан 50,бисопрол вторую половинку, кардиомагнил 75,аторвастатин 20мг, бетагистин 24.Подскажите, пожалуйста. Может что-то добавить надо или организм привык к этим таблеткам и уже не помогает? Талонов ко врачу ближайшие 2 недели нету. Уже не знаю чем ещё помочь маме

Возраст: 48

Вопрос закрыт

вечер

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 17 января

Терапевт

Добрый день!
А утром какое давление ?

Пожаловаться

Оксана, 17 января

Клиент

Дарья Андреевна, утром 140-150

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 17 января

Клиент

Дарья Андреевна, утром 240-150, потом после приёма утренних таблеток падает до 130,но часам к 15.00 начинает опять расти пробовали амлодипин, оно ещё больше, уже под язык физиотенз кладем, тут начинает падать и то не всегда с первой таблетки

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 17 января

Терапевт

Поняла .Какие есть хронические заболевания ,кроме гипертонии?

Пожаловаться

Оксана, 17 января

Клиент

Дарья Андреевна, язва желудка была давно а больше вроде и нету никаких

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 17 января

Терапевт

Смотрите ,можете попробовать принимать Лозартан 100 мг утром
Бисопролол 5 мг утром
Вечером добавить препарат Лерканидипин 5-10 мг(Леркамен или Занидип) ,начните с 5мг,если не будет снижаться ,то пейте 10 мг
Также вечером оставляйте Розувастатин и Кардиомагнил
Конечно же нужно вести дневник давления утром и вечером ,ЭКГ,очная консультация кардиолога необходима ,чтобы вам скорректировали терапию и могли контролировать .

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 17 января

Терапевт

Либо можно вместо Лерканидипина добавить диуретики (например Гидрохлоритиазид или Индапамид)
При повышении АД>140/90 принимайте препараты скорой помощи ,например Моксонидин 0,2 под язык

Пожаловаться

Оксана, 17 января

Клиент

Дарья Андреевна, она худая, отеков нету

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 17 января

Терапевт

Кардиолог может вам назначить сразу комбинированные препараты ,когда в 1 таблетке 2-3 вещества.
Я этого сделать не могу,потому что нужен очный прием.
препаратов очень много,нужно смотреть дневник давления и ориентироваться по вашему самочувствию. Кому то помогают одни комбинации,кому то другие ,это всегда нужно контролировать ,чтобы что то добавить или уменьшить .

Пожаловаться

Оксана, 17 января

Клиент

Дарья Андреевна, Мы уже в декабре 23 года сходили к кардиологу. Потом уехали в невролгию с подозрением на инсульт, а оказалось врач слишком много выписал препаратов от давления и все на утреннее время.

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 17 января

Терапевт

Ну попробуйте ,как я выше писала.
Лозартан на утреннее время перенести ,а вечером добавить Лерканидипин
Давление обычно при смене или добавлении терапии нормализовывается в течение 2-3 недель

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 17 января

Терапевт

Помните ,что максимальная суточная доза Моксонидина 0,6 мг

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 17 января

Терапевт

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется сменить основной препарат для снижения давления Лозартна- на препарат Вальсакор 160 мг ( 1т утром)

Пожаловаться

Оксана, 17 января

Клиент

Евгения Сергеевна, то есть вместо лозартана, вАлькасар а остальные все оставляем?

Пожаловаться

Оксана, 18 января

Клиент

Евгения Сергеевна, Спасибо Вам огромное!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте
От повышенного давления вечером можно принимать амлодипин или леркамен 5-10 мг
как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Оксана, 17 января

Клиент

Регина Рафагатовна, мы амлодипин принимаем уже 3 дня, часа в 3 но с ним давление ещё больше, пьем уж физиотенз 0.2,помогает, но не всегда с одной таблетки бывает, что и две еладем под язвк

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 января

Кардиолог, Функциональный диагност

можно добавить дозу амлодипина.
Все препараты имеют накопительный эффект.
При ухудшении самочувствия обратиться к специалисту очно.

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 17 января

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Здравствуйте! Чтобы к вечеру АД не повышалось, обычно рекомендуем усилить утро гипотензивными препаратами. Рекомендую к препаратам , которые принимаете утром добавить Вальсакор Н ( 160+12,5 ) или Ко- Валсартан ( 160+ 12,5). При этом , Лозартан отменить совсем со всех приемов. Эффективность смены схемы терапии оценивается примерно через две недели , пока же купировать подьемы АД моксонидином или физиотензом или капотеном.

Пожаловаться

Оксана, 17 января

Клиент

Елена Юрьевна, а без Н вальсакор не поможет? Я просто купила уже его

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 17 января

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Попробуйте , он слабее . Если не поможет , через пару недель купите комбинированный с гидрохлортиазидом ( с «Н» ) .

Пожаловаться

Оксана, 17 января

Клиент

Елена Юрьевна, Хорошо спасибо.

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 17 января

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как долго может быть субфебрильная температура после ковида. Пневмании

3 ответа

30 декабря 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Температура 38 к вечеру и изматывающий кашель

7 ответов

5 января 2021

Любовь

Вопрос закрыт

Сколько может держаться температура

4 ответа

26 ноября 2021

Наташа

Вопрос закрыт

Красная шершавая кожа у ребёнка

3 ответа

1 декабря 2024

Алена, Омск

Вопрос закрыт

Результаты ОАК

3 ответа

25 февраля

Гузелия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T17:06:08+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 17 января

Терапевт

Все верно.
И вечерний Лозартн просто убираете.
Только утром Вальсакор

Принятый ответ