Анализ крови — вопрос №2832468

Question

Анализ крови — вопрос №2832468

Анна

99 просмотров

17 января 2025

Ребёнок 8,5 месяцев
Неделю назад была кишечная инфекция вирусного характера. Рвота 3 раза и недолго диарея. Температура была 37,7. Кишечная группа отрицательная. Ротовирус, норовирус, кампилобактер отрицательные. Простейших и гельминтов не обнаружено.
Пролечили с улучшениями. Были смекта, баксет, энтрофурил (но отменили), регидрон
Но после выписки состояние ребенка волнообразное, то вялый, то день бодрый.
Горло рыхловатое, легкие при прослушке чистые, уши чистые, животик мягкий. Температура 36-36,7
Стул норма, мочится хорошо
Мы на ГВ, ест не много, но любимые бананы не отказывается. То есть тяга к еде есть
Есть момент, что ребёнок стал как-то гнусавить и изменился тембр голоса
Боюсь аспирации

Вопрос закрыт

регидрон

улучшение

любимый банан

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 17 января

Клиент

Спасибо!
Я прикрепила анализы дополнительно по железу и другие
Посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 января

Педиатр

Ферритин низкий, в таком случае показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

Пожаловаться

Анна, 17 января

Клиент

Спасибо
То есть причина вялости из за железодефицита?
А грудное молоко тоже будет мешать усвоению?

Пожаловаться

Анна, 17 января

Клиент

И еще вопрос, по анализам вирусная инфекция прошла или активна?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 января

Педиатр

Так как вялость возникла именно после инфекции, вероятнее, связь в этом,
Но на фоне железодефицита такое тоже отмечается,

Да, между грузным молоком и приемом железа должно пройти время

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 января

Педиатр

По анализу уже больше перенесенный процесс, и, конечно, оценивается это по со состоянию малыша, если или нет активные жалобы

Пожаловаться

Анна, 17 января

Клиент

То есть дозировка мальтофера на 8.100 кг, это 16 капель ?

Пожаловаться

Анна, 17 января

Клиент

То есть дозировка мальтофера на 8.100 кг, это 16 капель ?

Пожаловаться

Анна, 17 января

Клиент

То есть дозировка мальтофера на 8.100 кг, это 16 капель ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 января

Педиатр

Да, верно, по 8 капель 2 раза в день

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Скажите пожалуйста, начала давать ребенку Железа бисглицината solgar по одной капсуле 25мг
Стул стал грязно желтым с темными вкраплениями и пахнет железом. Это значит не устаивается железо?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 20 января

Педиатр

Здравствуйте, на фоне приема препаратов железа стул становится темным: это норма. Только солгар это бад, ребенок должен принимать для лечения только лекарственные формы препарата железа.

Пожаловаться

Анна, 17 января

Клиент

Спасибо за ответ!
Скажите эти препараты более щадящие для жкт?
Может ли быть слабость из ЖДА?
Сейчас так же вирусная картина по анализам?

Пожаловаться

Рагун Наиль Фидаилевич, 17 января

Педиатр

Железа бисглицината хелат самая современная группа препаратов железа у них практически не бывает побочных эффектов.
Раньше на айхербе можно было купить, сейчас в озоне можно поискать и в аптеках уже появились.
У ребенка еще не ЖДА, а латентный дефицит железа. Врядли из-за него, скорей всего слабость вялость из-за астенического синдрома после ОКИ. За 2-4 недели постепенно проходит это обычно.
В анализе кала есть воспалит. изменения, в анализе крови от 17.01. практически их уже нет.

Пожаловаться

Анна, 17 января

Клиент

Спасибо за развернутый ответ
Можно еще тогда вопрос о дозировках и формах этих препаратов? Если ребёнок 8 кг как и в каких дозах давать?

Пожаловаться

Рагун Наиль Фидаилевич, 17 января

Педиатр

Ребенку 8 кг рекомендуется 20 мг железа в сутки. Можно брать в капсулах нап. "доктор Море железа хелат" (в одной капсуле 20 мг). Написано что препарат для взросылх, но можно применять и у детей. Давно и с успехом применяется.

Препарат надо высыпать из капсулы и давать содержимое одной капсулы 1 раз в день, добавляя в пищу. Можно с соком. Главное не добавлять в молочную пищу. Через 2 месяца приема контроль - измерение ферритина и насыщения трансферрина.

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Скажите пожалуйста, начала давать ребенку Железа бисглицината solgar по одной капсуле 25мг
Стул стал грязно желтым с темными вкраплениями и пахнет железом. Это значит не устаивается железо?

Пожаловаться

Рагун Наиль Фидаилевич, 20 января

Педиатр

Здравствуйте
Нет, это нормально. Железо из любого препарата усваивается не полностью, а только частично. То железо которое не усвоилось выходит со стулом. Ребенок не беспокоится, как себя чувствует?

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Спасибо за ответ
По анализам была вирусная инфекция и у него ЖДА?

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Спасибо за ответ
По анализам была вирусная инфекция и у него ЖДА?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не спит ночью

1 ответ

7 декабря 2019

Зинфира

Вопрос закрыт

Болят соски при Гв

4 ответа

4 декабря 2021

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Почему поднялась температура

1 ответ

1 марта 2024

Полина

Вопрос закрыт

Мне поставили псориаз, уже около полу года как на метотрексате

6 ответов

18 октября 2024

Анна, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T17:17:57+03:00

Здравствуйте, Анна!
По копрограмме признаки воспаления, что характерно на тот момент для кишечной инфекции.

По общему анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Тромбоциты в норме до 500, могут быть выше после вирусной инфекции.

Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Реактивные лимфоциты так же признак перенесенной вирусной инфекции.

Нет поводов для переживаний, все в порядке!

Вялость, отказ от еды (избирательность) может наблюдаться до 2—3 недель после перенесенной инфекции,
Организму нужно время на восстановление

Рагун Наиль Фидаилевич, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T22:26:42+03:00

Здравствуйте
У ребенка проявления астенического синдрома после перенесенной острой вирусной кишечной инфекции.

Микроциты повышены и ферритин сильно снижен (хотя бы 30 должен быть ферритин. Есть латентный дефицит железа.

Рекомендую в таком случае использовать препараты двухвалентного железа (тотема, актиферрин) или хелат железа бисглицинат. Так как они эффективней повышают уровень железа в организме чем двухвалентное железо (мальтофер, феррумлек).
Из-за этого гнусавость может быть. Но также она может быть из-за насморка и одно из проявлений астенического синдрома после ОКИ.

Тацюн Екатерина Алексеевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T16:16:24+03:00

Пожаловаться

Тацюн Екатерина Алексеевна, 19 января

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте! Так может проявиться астенический синдром. Какого то специального лечения не требуется.

Принятый ответ

Иманова Эльнура Назимовна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T11:22:38+03:00

Здравствуйте
После заболевания у ребёнка может быть астенический синдром
Может длится до 3-4 недель
Сейчас обязательно обильное питье 40 мл на кг в сутки
Давать вит Д Вигантол по 2 капли каждый день
Чаще гулять на свежем воздухе

Долинская Дарья Александровна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T12:38:25+03:00

Пожаловаться

Долинская Дарья Александровна, 22 января

Педиатр, Функциональный диагност

Здравствуйте, наиболее вероятно астенический синдром, может быть до 1 месяца, рекомендую обильное питье 30 мл/кг, режим сна и бодрствования, витамин Д 1000 ме.

Принятый ответ