Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2832468

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Ребёнок 8,5 месяцев Неделю назад была кишечная инфекция вирусного характера. Рвота 3 раза и недолго диарея. Температура была 37,7. Кишечная группа отрицательная. Ротовирус, норовирус, кампилобактер отрицательные. Простейших и гельминтов не обнаружено. Пролечили с улучшениями. Были смекта, баксет, энтрофурил (но отменили), регидрон Но после выписки состояние ребенка волнообразное, то вялый, то день бодрый. Горло рыхловатое, легкие при прослушке чистые, уши чистые, животик мягкий. Температура 36-36,7 Стул норма, мочится хорошо Мы на ГВ, ест не много, но любимые бананы не отказывается. То есть тяга к еде есть Есть момент, что ребёнок стал как-то гнусавить и изменился тембр голоса Боюсь аспирации

17 Января 2025·Просмотров: 118·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
По копрограмме признаки воспаления, что характерно на тот момент для кишечной инфекции.

По общему анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Тромбоциты в норме до 500, могут быть выше после вирусной инфекции.

Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Реактивные лимфоциты так же признак перенесенной вирусной инфекции.

Нет поводов для переживаний, все в порядке!

Вялость, отказ от еды (избирательность) может наблюдаться до 2—3 недель после перенесенной инфекции,
Организму нужно время на восстановление

Спасибо!
Я прикрепила анализы дополнительно по железу и другие
Посмотрите пожалуйста

Ферритин низкий, в таком случае показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

Спасибо
То есть причина вялости из за железодефицита?
А грудное молоко тоже будет мешать усвоению?

И еще вопрос, по анализам вирусная инфекция прошла или активна?

Так как вялость возникла именно после инфекции, вероятнее, связь в этом,
Но на фоне железодефицита такое тоже отмечается,

Да, между грузным молоком и приемом железа должно пройти время

По анализу уже больше перенесенный процесс, и, конечно, оценивается это по со состоянию малыша, если или нет активные жалобы

То есть дозировка мальтофера на 8.100 кг, это 16 капель ?

То есть дозировка мальтофера на 8.100 кг, это 16 капель ?

То есть дозировка мальтофера на 8.100 кг, это 16 капель ?

Да, верно, по 8 капель 2 раза в день

Скажите пожалуйста, начала давать ребенку Железа бисглицината solgar по одной капсуле 25мг
Стул стал грязно желтым с темными вкраплениями и пахнет железом. Это значит не устаивается железо?

Здравствуйте, на фоне приема препаратов железа стул становится темным: это норма. Только солгар это бад, ребенок должен принимать для лечения только лекарственные формы препарата железа.

Принятый ответ

Здравствуйте
У ребенка проявления астенического синдрома после перенесенной острой вирусной кишечной инфекции.

Микроциты повышены и ферритин сильно снижен (хотя бы 30 должен быть ферритин. Есть латентный дефицит железа.

Рекомендую в таком случае использовать препараты двухвалентного железа (тотема, актиферрин) или хелат железа бисглицинат. Так как они эффективней повышают уровень железа в организме чем двухвалентное железо (мальтофер, феррумлек).
Из-за этого гнусавость может быть. Но также она может быть из-за насморка и одно из проявлений астенического синдрома после ОКИ.

Спасибо за ответ!
Скажите эти препараты более щадящие для жкт?
Может ли быть слабость из ЖДА?
Сейчас так же вирусная картина по анализам?

Железа бисглицината хелат самая современная группа препаратов железа у них практически не бывает побочных эффектов.
Раньше на айхербе можно было купить, сейчас в озоне можно поискать и в аптеках уже появились.
У ребенка еще не ЖДА, а латентный дефицит железа. Врядли из-за него, скорей всего слабость вялость из-за астенического синдрома после ОКИ. За 2-4 недели постепенно проходит это обычно.
В анализе кала есть воспалит. изменения, в анализе крови от 17.01. практически их уже нет.

Спасибо за развернутый ответ
Можно еще тогда вопрос о дозировках и формах этих препаратов? Если ребёнок 8 кг как и в каких дозах давать?

Ребенку 8 кг рекомендуется 20 мг железа в сутки. Можно брать в капсулах нап. "доктор Море железа хелат" (в одной капсуле 20 мг). Написано что препарат для взросылх, но можно применять и у детей. Давно и с успехом применяется.

Препарат надо высыпать из капсулы и давать содержимое одной капсулы 1 раз в день, добавляя в пищу. Можно с соком. Главное не добавлять в молочную пищу. Через 2 месяца приема контроль - измерение ферритина и насыщения трансферрина.

Скажите пожалуйста, начала давать ребенку Железа бисглицината solgar по одной капсуле 25мг
Стул стал грязно желтым с темными вкраплениями и пахнет железом. Это значит не устаивается железо?

Здравствуйте
Нет, это нормально. Железо из любого препарата усваивается не полностью, а только частично. То железо которое не усвоилось выходит со стулом. Ребенок не беспокоится, как себя чувствует?

Принятый ответ

Здравствуйте! Так может проявиться астенический синдром. Какого то специального лечения не требуется.

Спасибо за ответ
По анализам была вирусная инфекция и у него ЖДА?

Принятый ответ

Здравствуйте
После заболевания у ребёнка может быть астенический синдром
Может длится до 3-4 недель
Сейчас обязательно обильное питье 40 мл на кг в сутки
Давать вит Д Вигантол по 2 капли каждый день
Чаще гулять на свежем воздухе

Спасибо за ответ
По анализам была вирусная инфекция и у него ЖДА?

Принятый ответ

Здравствуйте, наиболее вероятно астенический синдром, может быть до 1 месяца, рекомендую обильное питье 30 мл/кг, режим сна и бодрствования, витамин Д 1000 ме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.