Что вас беспокоит?
Повышен Иммуноглобулин Е, СРБ+, Трансферритин железа -
Здравствуйте! Прохожу исследования по здоровью. По анализам крови выявлен повышенный СРБ+, Имунноглобулин Е, пониженый процент насыщения трансферритина железом и другие некоторые показатели тоже не в норме. Файл с результатами анализов прикрепляю. Подскажите по анализам крови. К какому врачу обращаться. И ваши рекомендации к дальнейшим действиям. Спасибо.
Здравствуйте!
Приложите результаты.
Беспокоит ли что-то вас на сегодняшний день?
Здравствуйте Полина Викторовна! Сканы анализов приложила. На данный момент беспокоит лишний вес, отеки по утрам, в основном на лице и на веках; так же выпадение волос происходит чаще и больше чем обычно. Боли в суставах, спине. Месячные стали идти по 2 дня с сильными болями и содержимым, через 2 дня резко прекращаются. Планирую в будущем беременность.
На данный момент нет признаков простудного заболевания? Или болели недавно?
Полина Викторовна, нет, простуды не было и ничего такого.
По общему анализу крови:
Повышены лейкоциты, нейтрофилы абсолютные, снижены лимфоциты + повышено СРБ - это говорит о наличии активной бактериальной инфекции и по хорошему необходим прием антибиотика.
Учитывая то, что нет жалоб характерных, вам необходимо:
- обязательно очный осмотр врача для определения очага инфекции;
- общий анализ мочи - как раз и причину отека лица посмотрим, нужно исключить почечные отеки;
- биохимия крови - АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза;
- возможно обсудить с доктором проведение УЗИ ОБП, почек и КТ органов грудной клетки.
+ осмотр гинеколога, мазки на флору, УЗИ ОМТ
- IgE повышен у вас, вероятно в связи с недавней аллергической реакцией (прочитала ваш ответ ниже);
- Ферритин - низкий, что говорит о латентном (скрытом) дефиците железа, анемии нет. Норма Ферритина не менее 40нг/мл. Показан прием препаратов железа.
Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Учитывая обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Осмотр Гинеколога обязательно!
Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.
Дополнительно сдать на дефициты:
- витамин Д;
- витамины В12 и В9;
- гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4св.
Полина Викторовна, спасибо большое за развернутый ответ!
Прочитала про Сорбифер, у него в составе аскорбиновая кислота. Скажите, зачем аскорбиновая кислота подключается? Я иногда принимаю во время простуд липосомальный витамин С, скажите не будет перекрещивания в связи с этим? Во всех ли препаратах железа содержиться аскорбиновая кислота или есть без нее?
Считается, что аскорбиновая кислота улучшает усвоение и всасывание железа.
Вы можете принимать Тотема, она без витамина С.
Витамин С в период простуды принимать 1000 мг 1р/сут 7 дней.
Полина Викторовна, спасибо вам большое за рекомендации и развернутые ответы. Буду следовать им.
Принятый ответ
Будьте здоровы ?
Полина Викторовна, благодарю! ?
Добрый вечер! Из анализов обращает на себя внимание пониженный уровень ферритина- необходим прием препаратов железа. Менструации обильные? Мясо кушаете ?
Есть ли какие-то аллергии, бронхиальная астма, хр бронхит? IgE отвечает в основном за аллергические реакции.
СРБ очень неспецифичен, может повышаться на фоне множества факторов
Здравствуйте Екатерина Юрьевна!
Месячные стали идти по 2 дня с сильными болями и содержимым, через 2 дня резко прекращаются. Планирую в будущем беременность.
Мясо кушаю, но не часто, после него замечаю бурление в животе. Сейчас несколько месяцев не употребляю.
Аллергия наблюдалась после сна отек губы, происходило с периодичностью, было подозрение на аллергию на материал в пломбе, пломбу заменили, пока отеков губы больше не было.
По утрам отек лица, в основном на веках. Так же лишний вес, выпадение волос активнее чем обычно.
Возможно из-за недостаточного поступления белка из мяса , наблюдается латентный дефицит железа. Это пока еще не анемия, но запасы истощаются. Желательно пройти курс препаратов железа. Волосы так же от этого могут выпадать. Тем более , если планируете беременность, нужно восполнить дефицит, иначе при беременности эти запасы быстро израсходуются и дойдет до анемии, а это не очень хорошо для развития плода.
С результатом анализа на IgE нужно обратиться к аллергологу, для дообследования. Единственное , паразиты исключены? Наличие их тоже может повышать данный анализ
Екатерина Юрьевна, на паразитов сдавала давно, анализ был отрицательный.
Скажите, могу ли я сейчас самостоятельно сдать анализ на паразитов и какой именно нужно для их определения?
Это анализ кала на яйца гельминтов и простейших
Екатерина Юрьевна, спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Удачи вам! Будьте здоровы?
Екатерина Юрьевна, благодарю! ?
Анна, здравствуйте. Вы не болели недавно? Нейтрофилы, моноциты повышены, лимфоциты изменены, это признаки бактериальной инфекции в организме. Если нет температуры сейчас- лечить не нужно, если есть симптомы заболевания - покащан антибиотик.
СРБ - маркер воспалительного процесса в организме повышен, тоже о воспалении где то говорит.
МСН снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.
У вас как раз насыщение трансферрина железом снижено, железодефицит.
И ферритин низкий.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Кровь на общий иммуноглобулин Е - он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- к аллергологу рекомендуется обратиться
Здравствуйте Сафия Ринатовна! Спасибо вам за развернутый ответ.
Хочу уточнить про прием железа; получается, что на время приема нужно отказаться от чая, кофе и других перечисленных вами продуктов или именно во время принятия железа не пить следом чай или кофе?
Отказываться не нужно, только совместно с препаратом железа не запивайте кофе или чай. А так- не отказывайтесь?
Рада помочь. Если что- уточните что непонятно
Здравствуйте
Смотрю файлы
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции, повышен е срб так же на это указывает и признаки железодефицитного состояния, в таких случаях рекомендуется либо увеличить потребление красного мяса и рыбы либо, если итак с питанием было нормально, то препараты железа, например,тотема по 1 доз 2 раза в день 1 мес далее пересдать анализ
Ферритин так же пониден, необходимы препараты железа
Повышение Иммуноглобулина Е говорит о аллергии, есть она у вас ?
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20163 ответа
- 12 Июня 20181 ответ
- 10 Декабря 20192 ответа
- 29 Января 202116 ответов