Консультация невролога /

Как решить проблему с болью в спине и в бедре — вопрос №2833241

78 просмотров

Здравствуйте. Мне 33 года. В 2021 году были роды, они были тяжёлыми, во время родов было принято решение о эпидуральной анестезии. И после родов начались боли в спине. Сначала боли были редкими. Дальше к боли присоединились онемение и покалывание в области поясничного отдела. Последние три месяца стало отдавать в бедро, особенно, после долгой ходьбы. Терапевт отправила на МРТ. Заключение МРТ:признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз II ст., спондилоартроз I ст.). Протрузии межпозвонковых дисков в сегментах L4/L5, L5/S1.
Даны рекомендации, которые входили массаж и лечебная физкультура. Переживаю о последствиях. Может этих рекомендаций недостаточно? Нужны уколы, таблетки?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью результаты мрт
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Прикрепила результат МРТ
Невролог, Рентгенолог
По результатам мрт есть протрузии небольшого размера, но с воздействием на нервные корешки.
По какой поверхности ноги идет болевой синдром(задняя, боковая, передняя, внутренняя)?
Как долго уже занимаетесь лфк?
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ. Протрузии обычно не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Чаще всего боль дают слабые спазмированные мышцы. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт: лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ибупрофен 400мг 3р в день 3-5 дней
Принятый ответ
Невролог
По МРТ есть касание протрузий нервных корешков. По какой поверхности идёт боль в ноге?
Клиент
Анастасия Юрьевна, боль идет по внутренней части бедра, если говорить о бедре
Невролог
В таком случае данные протрузии ни при чем. Нервные корешки, отходящие в области протрузии, иннервируют боковую и заднюю поверхность ноги, чаще всего боль до самых пальцев. Вероятнее это мышечная боль
Клиент
Анастасия Юрьевна, мышечная боль с чем может быть связана?
Невролог
С неадекватной нагрузкой на мышцы спины( физическая нагрузка, долгая статическая поза), переохлаждение мышц, а также неудобные позы при сидении (нога на ногу, "нога под себя" и др)
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Протрузии могут уменьшаться при укреплении мышц спины
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС - Напроксен 275 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего болевой синдром у вас возник на фоне мышечного напряжения
Рекомендовано лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ударился головой
35 мин. назад
800.00 р.
Юлия, Снежинск
Странная головная боль
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение
1 час назад
700.00 р.
Ирина, Сургут
Синдром позвоночной артерии
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Красные пятна от Мексидол
2 часа назад
699.00 р.
Гость
Переход с золофта на паксил
2 часа назад
1000.00 р.
Ольга, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва