Что вас беспокоит?
Как решить проблему с болью в спине и в бедре
Здравствуйте. Мне 33 года. В 2021 году были роды, они были тяжёлыми, во время родов было принято решение о эпидуральной анестезии. И после родов начались боли в спине. Сначала боли были редкими. Дальше к боли присоединились онемение и покалывание в области поясничного отдела. Последние три месяца стало отдавать в бедро, особенно, после долгой ходьбы. Терапевт отправила на МРТ. Заключение МРТ:признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз II ст., спондилоартроз I ст.). Протрузии межпозвонковых дисков в сегментах L4/L5, L5/S1. Даны рекомендации, которые входили массаж и лечебная физкультура. Переживаю о последствиях. Может этих рекомендаций недостаточно? Нужны уколы, таблетки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью результаты мрт
Марина Алексеевна, здравствуйте. Прикрепила результат МРТ
По результатам мрт есть протрузии небольшого размера, но с воздействием на нервные корешки.
По какой поверхности ноги идет болевой синдром(задняя, боковая, передняя, внутренняя)?
Как долго уже занимаетесь лфк?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ. Протрузии обычно не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Чаще всего боль дают слабые спазмированные мышцы. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт: лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ибупрофен 400мг 3р в день 3-5 дней
По МРТ есть касание протрузий нервных корешков. По какой поверхности идёт боль в ноге?
Анастасия Юрьевна, боль идет по внутренней части бедра, если говорить о бедре
В таком случае данные протрузии ни при чем. Нервные корешки, отходящие в области протрузии, иннервируют боковую и заднюю поверхность ноги, чаще всего боль до самых пальцев. Вероятнее это мышечная боль
Анастасия Юрьевна, мышечная боль с чем может быть связана?
С неадекватной нагрузкой на мышцы спины( физическая нагрузка, долгая статическая поза), переохлаждение мышц, а также неудобные позы при сидении (нога на ногу, "нога под себя" и др)
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Протрузии могут уменьшаться при укреплении мышц спины
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС - Напроксен 275 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего болевой синдром у вас возник на фоне мышечного напряжения
Рекомендовано лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов