СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мигрень, с аурой и без

Здравствуйте, мне 51 год. Первый приступ мигрени помню очень хорошо, с аурой, в 11 лет. Сейчас приступы с аурой бывают нечасто, но мигрень в месяц бывает раз 5 -6, приступы могут длится по 3 дня, если не выпью суматриптан, поэтому запасаюсь им обычно. Если успею, пока не разболится голова, помогает Цитрамон или аспирин упса. От суматриптана уже болит желудок, и кажется сердце как-то не так работает.. То бешенной колотится то замирает. Не пью суматриптан такого нет.. Давление в среднем 120/90С в молодости приступ был до месячных, где то за пару дней. Сейчас любая головная боль переходит в мигрень, почти всегда. Болит одна половина , давит на глаз бывает. Еще за последние пару лет, когда неплохо себя чувствовала, случались такие приступы онемения, какой то дрожи слабости в левой стороне по всему телу, в этой же стороне голова болит, что прям жутко думала, что инсульт, речь нарушается.. Через минуту отпускает. Живём в деревне, от города очень далеко, в нашей местности только фельдшера.

Заложенность носа, но это не полипы, в семье у всех так, стараюсь не капать капли, но дышать как то надо..
51 год
17 Января 2025·Просмотров: 92·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Учитывая такое течение мигрени, Вам желательно принимать препараты для профилактики приступов, чтобы они стали реже и минимизировать прием триптанов.
Существует несколько групп препаратов для профилактики мигрени:
- бета-блокаторы
- антидепрессанты с противоболевым эффектом
- антиконвульсанты(препараты применяемые для оечения эпилепсии)
- введение моноклональных антител инъекционно
- введение ботокса

Принятый ответ

Здравствуйте! Если приступы тяжёлые, в таких случаях рассматривается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др.- курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Таблетированные препараты являются более бюджетным вариантом.
Для купирования приступа мигрени можно попробовать эксенза спрей в нос 1-2впрыска. Он хорошо работает при тошноте и рвоте, т к в такие периоды желудок не работает. Побочных эффектов меньше, чем у суматриптана.
Также можно использовать нурофен 400-600мг разово.
Принимать препарат необходимо в первые 60минут от начала приступа. При развернутом приступе уже может не помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия Юрьевна, благодарю за ответ. Могу я принимать один топиромат для профилактики?

Да, конечно. Всегда выбирается один препарат в начале терапии. 2 препарата используется только при рефрактерной мигрени

Здравствуйте, Суматриптан - это препарат с такими неприятными побочками, Рассмотрите к приёму спрей Эксензa один пшик в носовой ход.
необходимо вести дневник головной боли в приложении Мигребот, тогда будет ясно насколько частые головные боли и нужна ли профилактика.

+ необходимо отследить, чем провоцируется головная боль, так как у мигрени много триггеров- недо- пересыпание,ю, сыр, шоколад, стресс и т.д.

И курируемых правильно, в начале головной боли


Если рассматривать профилактическую терапию, то её подбирает врач цефалголог, с учётом ваших сопутствующих заболеваний.

Здравствуйте!
Кроме терапии для купирования головной боли, также используется и профилактическая терапия
К примеру:
Антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Препараты назначаются обычно на долгосрочную перспективу, подбором терапии занимается невролог или цефалголог.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.