Консультация терапевта /

Долго болит горло+частые коньюктевиты — вопрос №2834195

71 просмотр

Здравствуйте. Вот уже недели 2 болит горло полоскаю фурацилином. Нет измениний +сухой кашель по ночам стал забивать неделю. И за месяц уже 3ий раз коньюктевит с гноем. Капала тобрекс где то дней по 5 все разы. Пила второй раз антибиотики амоксиклав но правда дня 4. Сейчас вот опять начался коньюктевит и горло так же не проходит. Температуры не было. Чем лечить что делать

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Доброе утро.
Ситуация может показывать, что в организме находится персистирующая инфекция.
Для её установления рекомендую сдать мазок из носоглотки /ротоглотки на бакпосев и чувствительности к антибиотикам, так же посмотреть атипичную флору - микоплазма и хламидия пневмоние.
Пока продолжайте местное симптоматическое лечение.
4 днём антибиотиков это достаточно маленький курс.
С уважением!
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте а капли тобрекс продолжать? Или заменить?
Пульмонолог, Терапевт
Желательно проконсультироваться офтальмологом.
Возможно стоит добавить гормональные капли или перейти на комбинированный препарат.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В вашем случае рекомендуется сдать полный анализ крови, соэ.
Вероятнее не долечили инфекцию Амоксиклавом.
Терапевт
Здравствуйте!
Для уточненмя вирусная или бактериалтная инфекция обычно рекомендубт сдать общий анализ крови.
На данный момент могут быть эффективны следующие мероприятия:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- прием иммуностимуляторов (например, полиоксидоний 12 мг по 1 таб 2 раз в день в течение 10 дней)
- при сильных болях в горле полоскание Кетопрофен-Лор 10 мл на 100 мл теплой воды 2 раза в день
-с противовоспалительной целью парацетамол 500 мг 3 раза в день 3 дня (даже в отсутствии температуры)
- антигистаминные для снятия отека (супрастин, лоратадин) 3 дня
-в глаза Окомистин 2 - 3 раза в день
Если нет возможности сдать кровь, то для оценки необходимости приема антибиотика можно использовать дома стрептатест (продается в аптеке). При положительном результате могут быть эффективны сумамед 500 мг по 1 таб 1 раз в день за 2 часа до еды 3 дня.
Все препараты принимать только при отсутствии аллергии. При ухудшении состояния необходимо обратиться на очный прием к врачу
Выздоравливайте?
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте! Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

По симптомам можно предполагать, что в организме есть инфекция, так как болеете давно, лучше сдать анализы, чтобы определить ее характер - вирусная или бактериальная.
В таких случаях назначают анализы - общий анализы крови, общий анализ мочи, СОЭ, СРБ.
Длительная боль в горле является показанием к консультации ЛОР врача и забору мазка из ротоглотки на флору и чувствительность к антибиотику - если будет выявлена инфекция, будет понятно, к какому антибиотику она чувствительна, и какой препарат стоит принимать.
Конъюктивит, особенно длительный, требует консультации офтальмолога. Пока врача не посетили, можно закапывать глазные капли. Обычно рекомендуют капли Витабакт по 1 капле 2-6 раз/сут до 10 дней
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте а тобрекс хорошие капли их продолжить или заменить?
Диетолог, Терапевт
Если нет эффекта, то лучше заменить.
Я бы все-таки рекомендовала ближайшее время проконсультироваться очно с офтальмологом, так как зачастую конъюктивиты требуют дополнительной диагностики, чтобы правильно подобрать препарат.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса, а та уже исключить дефицитные состояния, дополнительно сдать анализ крови на ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма, глюкоза. Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте, при длительной боли в горле лучше всего будет сделать посев из зева на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам, но он делается на 12-14 день после приема любых антибиотиков, иначе результат будет неверным. Вероятнее всего, бактериальная инфекция, которая резистентна к «популярным» антибиотикам. Нужно подбирать по результатам анализа.
Клиент
Анна Александровна, здравствуйте а что лучше капать в глаза ?какое эффективное средство?
Терапевт
Это должен решать офтальмолог после осмотра. Зачастую антибиотики не показаны, а необходим дексаметазон в форме глазных капель, либо комбинация и того, и другого.
Терапевт
Здравствуйте.
При болях в горле рекомендуют Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт.
-И полоскать горло рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.

Дома должно быть 18-23 градуса и влажность 50-60%, для комфортного самочувствия. Купите увлажнитель воздуха, гигрометр для оценки влажности воздуха. И слизистые оболочки любят влагу, вирусам, бактериям тяжелее будет проникать в верхние дыхательные пути.

От непродуктивного сухого кашля рекомендуют Левопронт 10 мл (20 капель), разбавить в половине стакана воды, с разницей не менее 6 часов между приемами, до 3-4 раз в день до 7 дней, эффективный препарат.

От частых конъюнктивитов- можно сначала капли антисептики - Окомистин, закапывают в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли 4–6 раз в сутки до клинического выздоровления.
Далее антибактериальные капли- Сульфацил натрия, закапывают в конъюнктивальный мешок через каждый час по 1-2 капли, в последующие 3-4 дня - 5-6 раз в день.

Возможно местные капли не справляются с возбудителем конъюнктивита. По возможности сдать ОАК с лейкоформулой и кровь на С-реактивный белок. Если будет повышение лейкоцитов и нейтрофилов- антибиотики в форме таблеток системно внутрь тогда лучше будут
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее всего, не долечили, курс антибиотика был очень небольшой. Плюс хорошо бы сдать мазок из носоглотки /ротоглотки на бакпосев и чувствительности к антибиотикам. Пока можно полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 3-4 раза в день. В глаза можно Тобрекс или если есть желание его заменить - Комбинил.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие тромбоциты девочка 9 лет
6 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
После пневмонии сильный сухой кашель
4 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Физиологический насморк
17 мая 2024
Аля
Вопрос закрыт
Ребёнок часто ходит ночью в туалет
25 октября 2024
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Мрт носа,
8 декабря 2024
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва