Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2834201

Что вас беспокоит?

Плохое общее состояние

Заболели гриппом, температура, кашель, ангина, гайморит. Закончил пить азитромицин 11.01.2025 и 12.01.2025 ночью сильное головокружение, голова бетонная с кровати тяжело встать, заносит. Давление повысилось до 150/85 (принял каптоприл). и с 12 числа симптомы: режущие боли в правом подреберье не постоянные, но частые. После приема пищи тяжесть, дискомфорт в желудке также при проглатывании слюны ощущение комка, после приема пищи если наклонится вперед то появляется ощущение жжения которое относительно быстро проходит если вернуться в вертикальное положение. Внезапные головокружения, повышенное потоотделение и сильная слабость. Как делает пальпацию врач гастро, боли в области мечевидного отростка (если не ошибся, желудок). С 14.01 начал принимать мезим, расторопшу и сел на диету (ничего жирного, жаренного) на 16.01 состояние немного улучшилось. Давление выше 130 не повышалось. Температура 36.4-37, выше не подымается Стул вида сметаны по текущий день. Принимаю год пристариум 5 мг + амлодипин 5 мг.

Гастрит хронический, Гипертония
34 года
18 Января 2025·Просмотров: 90·Маргарита, Находка

Здравствуйте.
Возможно развитие последствий приема антибиотика на жкт.
Сейчас соблюдение диеты - преимущественно пресная еда. Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.,
Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 1 месяца
Эрмиталь 10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Урсосан 250 мг вечером 1 месяц

Здравствуйте! По симптомам можно предположить заброс из желудка в пищевод. Для утрчнения обычно рекомендуют фгдс
На данный момент:
1. Следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2. Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3. Исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь);
4. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед;
5. Отказ от курения, если курите.
6. Для уменьшения заброса может быть эффективен церукал 1 таб 3 раза в день за 15 мин до еды
При сохранении симптомов очная консультация терапевта

Здравствуйте. По описанной симптоматике можно предположить рефлюс-эзофагит(идет заброс содержимого желудка в пищевод). Выше описали немедикаментозные принципы лечения, которые довольно значимы в лечении рефлюкса.
По препаратам рекомендую омез ДСР 30мг+20 мг по 1 к 1 раз в день 14 дней,
Гевискон форте по 2 ч ложки после еды и перед сном для купирования симптомов
Урсосан 250 мг по 2 т перед сном 14 дней.
При отсутствии эффекта в течение 2 дней, нужна будет очная консультация гастроэнтеролога.
Скорейшего выздоровления

Здравствуйте!

Принятый ответ

В общем анализе крови
1. Снижены нейтрофилы- признаки перенесённой вирусной инфекции
2. Незначительно повышен средний объём тромбоцита,но сам уровень тромбоцитов в норме. Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.

На узи загиб жёлчного пузыря. Рекомендую планово сдать биохимию крови (алт, аст, билирубин, щф), так как боли в правом подреберье могли быть из-ха застоя желчи. Также рекомендуется курсами принимать желчегонное, например, урсосан 10мг на 1 кг веса, 1 месяц, осенью и весной + УЗи обп 1 раз в год

Описанные жалобы, вероятно, связаны с ГЭРБ (заброс желудочного содержимого в пищевод- жжение/изжога)+/- гастрит.
Рекомендуется для уточнения пройти ФГДС с определением хеликобактер пилори.
Рекомендуется в плане лечения ГЭРБ :
1. Уменьшение массы тела, если она избыточная.
2. Исключить вредные привычки( курение, алкоголь)
3. Избегать переедание+ последний прием за 2 часа до сна
4. Избегать в пище томатов, кислых фруктов.
Нежелательные продукты: свежий хлеб, блины, пирожки, пироги, жирная рыба( осетрина), копченая рыба, жареное яйцо/омлет, сало, пережаренное мясо, жирные сорта мяса- свинина, утка, жирная говядина
5. Медикаментозное лечение: омепразол по 20 мг 2 раза в день или эзомепразол по 40 мг в день в течение 4х недель
6. При изжоге (жжении) рекомендуется применение Альмагеля или Маалокса.

Добрый день. Сейчас можно начать Нексиум 20 мг 1 раз в день + Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день 2 недели, параллельно - антацид (маалокс, гевискон, альфазокс) по требованию. Смекта по 1 саше 3 раза в день до нормализации стула. Кроме того, есть данные за астенический синдром после перенесенной вирусной инфекции. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.