Повышен ттг — вопрос №2834374

Здравствуйте

По анализам имеется субклинический гипотиреоз (повышение ТТГ при нормальном Т4 св)
Терапия в этом случае показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0

Если беременность в ближайшее время не планируете, то рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Если же планируете в ближайшее время, то это показание к назначению тироксина

Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Ферритин совсем немного снижен. Норма его минимум 45, а в идеале должен быть равен вашей массе тела
В этом случае рекомендую легкодоступное железо от солгар по 1 капсуле в день в течение 1 месяца. Там дозировка небольшая, поэтому как раз хватит для того, чтобы восполнить такие запасы
Либо пересдайте анализ через 2 месяца. В случае, если показатель будет такой же или меньше, уже начать прием железа

Имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д
Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д
Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)
Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др.
Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе

Беременность в ближайшее время не планируете?
Есть ли жалобы по самочувствию?

Тогда можете начать железо от солгар либо же гино тардиферон по 1 таблетке в день в течение 1 месяца. Хоть дозировка в последнем и больше, но на деле поднимает железо чуть дольше
Данные дефицитные состояния могут влиять на небольшое повышение ТТГ

Нет. Такой ТТГ не влияет ни на что при нормальном Т4 св

Здравствуйте,Дарья.<br />Незначительное повышение ТТГ при нормальных показателях т3 и т4 - субликлинический гипотиреоз. Но такое повышение ттг можеь быть обусловлено дефицитом вит Д , поэтому сейчас гормон.заместительная терапия не нужна. Антитела тоже в норме,что говорит об отсутствии аутоиммунного тиреоидита.<br />Нужно возместить дефицит вит Д. Для этого рекомендуют принимать вит Д в дозировке 8000МЕ (по 16капель) утром во время или после завтрака (Детримакс,Вигантол,Аквадетрим-они в каплях, где в 1капле содержится 500МЕ) в течение 2мес, а затем продолжать на постоянной основе в профилакт дозе-2000МЕ/сут. Часто после того как нормализуется вит Д ,ТТГ сам приходит в норму.<br />Препараты йода не нужно принимать,достаточно заменить обычную соль на йодированную.<br />Вы планируете беременность?

Здравствуйте, Дарья!

По предоставленным анализам,картина соответствует субклиническому гипотиреозу.

Ат тпо в норме,но что бы полностью убедиться в отсутствии аутоиммунного тиреоидита, досдайте АТ ТГ.

Если ат тг в норме,то повышение ттг вероятно носит транзиторный (временный) характер.

Если беременность не планируется,то терапия левотироксином натрия пока не требуется

В таком случае делайте упор на восполнение дефицитов: вит д и железа.

Проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную.

Если же АТ ТГ все же будут повышены,тогда обычно рекомендуется принимать селен в полфилактической дозирлвке курсами 2 раза в год

Пожалуйста. Всего вам доброго.