Что вас беспокоит?
Эстрожель и менструация
Добрый день! Мне 32 года, преждевременное истощение яичников. Два месяца не было месячных, сдала анализы Амг 0.014, фсг 122. По узи в одном яичнике не было фолликулов, в другом 2 фолликула. Назначили згт: эстрожель +сустен (утрожестан). Первый месяц эстрожель 2 нажатия+сустен с 14 дня. (По узи яичник в кистах) На 21 день пошли очень обильные месячные. Сустен принимать прекратила. С начала новой менструации эстрожель 3 нажатия. Утрожестан планировала с 15 дня. Но на 14 день снова начались месячные. Даже не месячные, а розово-коричневые выделения. Сегодня 4-й день. Утрожестан продолжила принимать. Я уже не знаю, что делать. Не принимать прогестерон? Бежать на узи? Расстроена сильно, не понимаю, почему такой короткий цикл. Подскажите, пожалуйста, как быть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Галина.
Вообще в подобной ситуации весьма спорно назначение ЗГТ изначально. Вероятно, мы имеем дело с финалом биохимической формы преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) (предположение достаточно поверхностное, кроме АМГ обычно нужны и другие анализы для подтверждения). Но при данной форме при наличии менструаций и фолликулов в яичниках и отсутствии тяжелой формы климактерического синдрома ЗГТ обычно не используется, ибо это — бессмысленно. Кровянистые выделения такого характера могут быть связаны в том с числе и с этим фактом (ритм «собственного» созревания фолликулов и выработка ими собственных эстрогенов накладывается на прием их извне). Это — одна из возможных причин. Точно не стоит отменять Утрожестан, оставляя только эстрогены, это создает дополнительный риск патологии эндометрия. Более полно ответить затруднительно, ибо эта проблема обычно действительно требует достаточно обширной консультации (начиная с определения показаний вообще к приему ЗГТ и заканчивая исключением других причин аномальных кровянистых выделений).
Ольга Витальевна, прикрепила анализы. Месячных не было 2 месяца, по узи один яичник пустой, во втором два фолликула было. Анализы сдала, так как месячные отсутствовали, поэтому назначили згт. Утрожестан продолжаю принимать, а эстрожель все-равно принимать до похода на узи? Переживаю сильно
Доброе утро. Ознакомилась с анализами, действительно, весьма показательные в контексте ПНЯ значения ФСГ и проч.
Если в данный момент не беспокоят прямо-таки обильные и длительные кровянистые выделения, можно продолжить терапию до очного осмотра и УЗИ, бросать на середине — не самая лучшая идея в таком случае, хоть иногда мы к этому и прибегаем.
Дальнейшая тактика будет зависеть как от дообследования, так и от Ваших планов и целей, в том числе репродуктивных.
Ольга Витальевна, спасибо большое. Очень жду узи.
На здоровье. Пусть у Вас все будет хорошо.
Ольга Витальевна, спасибо. Я просто в прошлом месяце узи делала, пару месяцев назад сдавала анализы. Надеюсь, все будет ок. Сильно переживаю, места не нахожу себе
Не волнуйтесь так. Если УЗИ уже было при подобной клинической картине, то никаких опасений сейчас тоже не ожидается. Такая клиника выделений при исключении органических патологий, в том числе патологии эндометрия, хоть и неприятна, но в большинстве своем не опасна. Здесь обычно просто нужно понимать, нужна ли вообще эстрогенсодержащая именно мгт и на каком режиме остановиться, чтобы минимизировать в том числе подобные побочные эффекты.
Ольга Витальевна, в прошлом месяце, когда на узи была, не было еще выделений. А тут что-то совсем непонятно. Пятый день уже не проходит. Хотя принимаю и прогестерон. Поэтому вся трясусь
Выделений не было, понимаю, но органическая патология вроде полипа или субмукозной миомы, да и даже гиперплазии за месяц не происходит. С гиперплазией только при неправильном приеме (пропуске утрожестана, например) чуть внимательней быть стоит. Но все же.
А функциональные кровянистые выделения на фоне приема — это обычно не страшно, хоть и кажется непонятным и пугающим. Но это достаточно распространенный побочный эффект от подобной терапии. Один из самых частых, я бы сказала.
Ольга Витальевна, спасибо огромное! Вы меня успокоили! А то я начиталась уже в интернете страшные симптомы
Принятый ответ
Я рада, что смогла хоть немного помочь и успокоить.
Галина, здравствуйте !
Сначала вопрос - планируете теоретически беременность?
Или , наоборот, нужен ( не будет лишним) контрацептивный эффект, потому что в данном случае порекомендовала бы вам КОК ЗОЭЛИ ( с натуральным эстрадиолом ) более приближенный по строению к нашим гормонам, нежели другие КОК.
Теперь вернемся к вашей схеме - почему скудные мажущие вы сразу приняли за менструацию (?) и перестали применять утрожестан ( прогестерон)?
И это всего , как я поняла, 2й цикл приема Данной схемы . Рано паникуйте . Функциональные кисты - понятно - на фоне гормональной дисфункции. Дальше бы продолжили схему - было бы больше порядка со временем с гормональным фоном.
Встречалась с ранним истощением яичников - всегда непростая ситуация, так как вроде бы выраженных климактерических симптомов нет, типа приливов , потливости и прочее. А вот с менструальным циклом - полный бардак - то длительная задержка, то очень обильные кровотечения.
Отсюда вывод - вам по-любому варианту нужно держать гормональный фон под контролем .
И ещё- рассмотрите альтернативу вашей схеме в виде одного препарата , содержащего сбалансированный состав эстрадиола/ гестагена Фемостон 1/10.
Точно со временем будет правильная тенденция регулярных менстпуаций. 28 таб в упаковке и по 1 ежедневно, без интервалов между упаковками. * это если контрацепция не нужна (!)
Инна Валериевна, здравствуйте! Я прикрепила анализы. Не было месячных 2 месяца, даже приливы были. На фоне этого сдала анализы. Поэтому назначили згт
Инна Валериевна, беременность бы хотела. Но репродуктологи сказали, что шансов ооооочень мало. Первый раз после приема приема згт месячные пошли, наоборот, очень обильные и долгие, поэтому и отменила утрожестан. А сейчас при скудных выделениях продолжаю пить утрожестан. Уже 4-й день выделения не заканчиваются
Инна Валериевна, по поводу фесостона. Репродуктологи сказали, что для моего возраста такая доза маловата. Поэтому и назначили эстрожель. Переживаю сильно, чтоб ничего серьезного не было
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20217 ответов
- 23 Февраля 20227 ответов
- 7 Февраля 202312 ответов
- 2 Марта 20235 ответов