Эстрожель и менструация — вопрос №2835385

Question

Эстрожель и менструация — вопрос №2835385

Галина, Минск

150 просмотров

22 января 2025

Добрый день! Мне 32 года, преждевременное истощение яичников. Два месяца не было месячных, сдала анализы Амг 0.014, фсг 122. По узи в одном яичнике не было фолликулов, в другом 2 фолликула. Назначили згт: эстрожель +сустен (утрожестан). Первый месяц эстрожель 2 нажатия+сустен с 14 дня. (По узи яичник в кистах) На 21 день пошли очень обильные месячные. Сустен принимать прекратила. С начала новой менструации эстрожель 3 нажатия. Утрожестан планировала с 15 дня. Но на 14 день снова начались месячные. Даже не месячные, а розово-коричневые выделения. Сегодня 4-й день. Утрожестан продолжила принимать. Я уже не знаю, что делать. Не принимать прогестерон? Бежать на узи? Расстроена сильно, не понимаю, почему такой короткий цикл. Подскажите, пожалуйста, как быть

Вопрос закрыт

утрожестан

короткий цикл

узи яичника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 23 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Галина.
Вообще в подобной ситуации весьма спорно назначение ЗГТ изначально. Вероятно, мы имеем дело с финалом биохимической формы преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) (предположение достаточно поверхностное, кроме АМГ обычно нужны и другие анализы для подтверждения). Но при данной форме при наличии менструаций и фолликулов в яичниках и отсутствии тяжелой формы климактерического синдрома ЗГТ обычно не используется, ибо это — бессмысленно. Кровянистые выделения такого характера могут быть связаны в том с числе и с этим фактом (ритм «собственного» созревания фолликулов и выработка ими собственных эстрогенов накладывается на прием их извне). Это — одна из возможных причин. Точно не стоит отменять Утрожестан, оставляя только эстрогены, это создает дополнительный риск патологии эндометрия. Более полно ответить затруднительно, ибо эта проблема обычно действительно требует достаточно обширной консультации (начиная с определения показаний вообще к приему ЗГТ и заканчивая исключением других причин аномальных кровянистых выделений).

Пожаловаться

Галина, 23 января

Клиент

Ольга Витальевна, прикрепила анализы. Месячных не было 2 месяца, по узи один яичник пустой, во втором два фолликула было. Анализы сдала, так как месячные отсутствовали, поэтому назначили згт. Утрожестан продолжаю принимать, а эстрожель все-равно принимать до похода на узи? Переживаю сильно

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 23 января

Акушер, Гинеколог

Доброе утро. Ознакомилась с анализами, действительно, весьма показательные в контексте ПНЯ значения ФСГ и проч.

Если в данный момент не беспокоят прямо-таки обильные и длительные кровянистые выделения, можно продолжить терапию до очного осмотра и УЗИ, бросать на середине — не самая лучшая идея в таком случае, хоть иногда мы к этому и прибегаем.

Дальнейшая тактика будет зависеть как от дообследования, так и от Ваших планов и целей, в том числе репродуктивных.

Пожаловаться

Галина, 23 января

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое. Очень жду узи.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 23 января

Акушер, Гинеколог

На здоровье. Пусть у Вас все будет хорошо.

Пожаловаться

Галина, 23 января

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо. Я просто в прошлом месяце узи делала, пару месяцев назад сдавала анализы. Надеюсь, все будет ок. Сильно переживаю, места не нахожу себе

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 23 января

Акушер, Гинеколог

Не волнуйтесь так. Если УЗИ уже было при подобной клинической картине, то никаких опасений сейчас тоже не ожидается. Такая клиника выделений при исключении органических патологий, в том числе патологии эндометрия, хоть и неприятна, но в большинстве своем не опасна. Здесь обычно просто нужно понимать, нужна ли вообще эстрогенсодержащая именно мгт и на каком режиме остановиться, чтобы минимизировать в том числе подобные побочные эффекты.

Пожаловаться

Галина, 23 января

Клиент

Ольга Витальевна, в прошлом месяце, когда на узи была, не было еще выделений. А тут что-то совсем непонятно. Пятый день уже не проходит. Хотя принимаю и прогестерон. Поэтому вся трясусь

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 23 января

Акушер, Гинеколог

Выделений не было, понимаю, но органическая патология вроде полипа или субмукозной миомы, да и даже гиперплазии за месяц не происходит. С гиперплазией только при неправильном приеме (пропуске утрожестана, например) чуть внимательней быть стоит. Но все же.
А функциональные кровянистые выделения на фоне приема — это обычно не страшно, хоть и кажется непонятным и пугающим. Но это достаточно распространенный побочный эффект от подобной терапии. Один из самых частых, я бы сказала.

Пожаловаться

Галина, 23 января

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо огромное! Вы меня успокоили! А то я начиталась уже в интернете страшные симптомы

Пожаловаться

Формесин Инна Валериевна, 23 января

Акушер, Гинеколог

Галина, здравствуйте !
Сначала вопрос - планируете теоретически беременность?
Или , наоборот, нужен ( не будет лишним) контрацептивный эффект, потому что в данном случае порекомендовала бы вам КОК ЗОЭЛИ ( с натуральным эстрадиолом ) более приближенный по строению к нашим гормонам, нежели другие КОК.

Теперь вернемся к вашей схеме - почему скудные мажущие вы сразу приняли за менструацию (?) и перестали применять утрожестан ( прогестерон)?
И это всего , как я поняла, 2й цикл приема Данной схемы . Рано паникуйте . Функциональные кисты - понятно - на фоне гормональной дисфункции. Дальше бы продолжили схему - было бы больше порядка со временем с гормональным фоном.

Встречалась с ранним истощением яичников - всегда непростая ситуация, так как вроде бы выраженных климактерических симптомов нет, типа приливов , потливости и прочее. А вот с менструальным циклом - полный бардак - то длительная задержка, то очень обильные кровотечения.
Отсюда вывод - вам по-любому варианту нужно держать гормональный фон под контролем .

И ещё- рассмотрите альтернативу вашей схеме в виде одного препарата , содержащего сбалансированный состав эстрадиола/ гестагена Фемостон 1/10.
Точно со временем будет правильная тенденция регулярных менстпуаций. 28 таб в упаковке и по 1 ежедневно, без интервалов между упаковками. * это если контрацепция не нужна (!)

Пожаловаться

Галина, 23 января

Клиент

Инна Валериевна, здравствуйте! Я прикрепила анализы. Не было месячных 2 месяца, даже приливы были. На фоне этого сдала анализы. Поэтому назначили згт

Пожаловаться

Галина, 23 января

Клиент

Инна Валериевна, беременность бы хотела. Но репродуктологи сказали, что шансов ооооочень мало. Первый раз после приема приема згт месячные пошли, наоборот, очень обильные и долгие, поэтому и отменила утрожестан. А сейчас при скудных выделениях продолжаю пить утрожестан. Уже 4-й день выделения не заканчиваются

Пожаловаться

Галина, 23 января

Клиент

Инна Валериевна, по поводу фесостона. Репродуктологи сказали, что для моего возраста такая доза маловата. Поэтому и назначили эстрожель. Переживаю сильно, чтоб ничего серьезного не было

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Короткие месячные

5 ответов

3 мая 2023

Полина

Вопрос закрыт

Уместен ли Утрожестан на фоне ЗГТ

3 ответа

11 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос