Увеличена головка поджелудочной железа — вопрос №2835460

Question

Увеличена головка поджелудочной железа — вопрос №2835460

Елена, Москва

228 просмотров

18 января 2025

Около 4 месяцев запоры. Месяц назад сдавала общий анализ крови - все было нормально. Гемоглобин 134. Анализ крови от 13.12 показал увеличение АСТ 210.90 и АЛТ 659.70. Сегодня делала УЗИ органов брюшной полости. Почки в норме. Селезенка в норме. Желчный пузырь не увеличен, перегиб шейки. Поджелудочная увеличение головки 44, эхоструктура однородная, эхогенность не изменена, неровные контуры, с наличием кровотока, в области головки объемное образование с неровными контурами овальной формы неоднородной структуры. Диареи нет, только запор. Это рак или панкреатит?

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертония, сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

увеличена головка поджелудочной железы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Ахмет Еламанович, спасибо! А КТ с контрастом не более информативно?

Пожаловаться

Гурбанов Ахмет Еламанович, 18 января

Онколог, Терапевт

В данном случае лучше МРТ, мы смотрим внутренние органы, которые могут наслаиваться друг на друга, кт можно рассматривать как альтернативу, если нет возможности провести МРТ

Пожаловаться

Гурбанов Ахмет Еламанович, 18 января

Онколог, Терапевт

К тому же, печёночные показатели очень высокие, что уже говорит о том, что функция печени страдает, возможно, причина и есть данное образование, точнее можно будет сказать только после дообследования.

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Ахмет Еламанович, могли эти показатели так увеличиться за месяц?

Пожаловаться

Гурбанов Ахмет Еламанович, 18 января

Онколог, Терапевт

Да, при увеличенной головке поджелудочной железы идёт чаще всего сдавление протоков, соответственно эти протоки увеличиваются и желчь не попадает вся дальше в кишечник, начинает всасываться в кровь и возникает интоксикация.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо большое.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Рустам Гамирович, благодарю!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 18 января

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Рустам Гамирович, при этом боль локализована только в сигмовидной кишке (дивертикулез). В области поджелудочной никаких ощущений нет.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 19 января

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Болевой синдром может отсутствовать в области образования.

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Владислав, сдам завтра. Боль локализована в сигмовидной кишке. Желтушность лица была несколько дней, начала принимать гептрал, и желтушность пропала.
\

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 января

Онколог, Маммолог

прикрепите результат анализа завтра

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Владислав, спасибо, обязательно прикреплю. Какие сдать? АСТ, АЛТ, билирубин, HBS AG, общий анализ крови?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 января

Онколог, Маммолог

да - вполне нормальный набор
только билирубин не только общий - еще и прямой

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Владислав, спасибо. Этого досаточно?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 января

Онколог, Маммолог

для оценки печеночной функции и желтухи - да
и МСКТ в плане - обязательно!

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

Владислав,

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

Владислав, получила результаты. Как прикрепить?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 января

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Кнопка скрепочки

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

Прикрепились?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 января

Онколог, Маммолог

да
есть признаки выраженной механической желтухи!!!
ситуация крайне серьезная
рекомендуется госпитализация в неотложном порядке - по скорой помощи в дежурный хирургический стационар

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте! Благодарю за ответ! По результатам УЗИ печень - размеры ровные, четкие. Эхоструктура однородная, мелкозернистая, сосудистый рисунок сохранен, эхогенность сопоставима с корковым веществом почки, сосудистый рисунок сохранен, внутрипеченочные протоки не расширены, форма изменена, деформирована, перегиб шейки, конкременты не определяются.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 19 января

Онколог

Может быть из-за застоя желчи, но я не очень доверяю узи, поэтому нужно оценивать печень на кт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гурбанов Ахмет Еламанович, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T15:14:36+03:00

Здравствуйте, судя по вашим данным, у вас есть подозрение на онкологическое заболевание, необходимо пройти дообследование, а именно МРТ брюшной полости с контрастированием, ФГДС, кт органов грудной клетки, если по УЗИ имеется образование, мы с помощью МРТ должны это подтвердить, посмотреть локализацию, размеры, прорастает в другие органы или нет.

Курбанов Рустам Гамирович, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T15:51:53+03:00

Здравствуйте
По результатам узи исследования данные да обьемное образование головки поджелудочной железы. В данной ситуации с целью дообследования рекомендуется выполнить кт брюшной полости с контрастом. Далее при подтверждение процесса обратится в онкодиспансер к абдоминальному хирургу и решать вопрос о проведение биопсии образования. После по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика.

Водолазский Владислав, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T18:53:34+03:00

Здравствуйте
При малейших подозрениях на очаговое образование поджелудочной железы непременно рекомендуют проведение МСКТ органов брюшной оплости с контрастом!
При подтверждение находки - выполняют верификацию диагноза - а именно биопсию поджелудочной железы под УЗ-контролем
У пациента нет желтушности кожных покровов? Какова цифра билирубина?

Узун Юлия Бабековна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T07:19:38+03:00

Здравствуйте
Из всей перечисленной информации крайне настораживают показатели печеночных ферментов, такие цифры в совокупности с образованием в поджелудочной железе чаще всего характерны для первичной опухоли поджелудочной железы либо с блоком в области протоков, но здесь должен повышаться и билирубин, либо с множественным поражением печени. Нужно обязательно пройти мскт обп с ку, после решать вопрос о биопсии и полном дообследовании на базе онкодиспансера. Сейчас нужно начать вводить гептрал 400 мг вв капельно 2 раза в день 7 дней и переходить на таблетки Гептрала 400 2 раза в день после капельниц.