Консультация лора /

Першение в горле — вопрос №2835960

66 просмотров

Змесяца назад начало першить горло и собирается слизь на задней стенке..иногда бывает насморк..
Так как имею проблемы с желчным,то пошел к гастроэнтерологу.
На руках уже были и результаты узи и гастроскопии.назначили лечение..и вот спустя 2 месяца лечения ничего не поменялось..
Решил сходить к ЛОРу.
После его лечения так же ничего не произошло..
Может подскажите что-то другое??
И точно ли это симптомы ЛОР заболевания??
Так же был у аллерголога.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам выполняли КТ пазух носа за этот период для исключения воспаления в пазухах как причины постназального затека?

Смотрели носоглотку эндоскопом у лор-врача? Сдавали анализы для исключения аллергии?

Прикрепите фото горла к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепил фото.нет,кт не сделал ещё

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В мазках у вас нормальная микрофлора слизистой оболочки полости носа и глотки которая не имеет отношения к описанным вами симптомам

Прикрепите пожалуйста описание ЭГДС к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
Описанные вами симптомы могут быть на фоне сентибилизации к клещам домашней пыли

аллерголог назначил вам противоаллергические препараты?
Клиент
Анна Юрьевна, только капли в нос Риалтрис..
Насморк пропал,но с горлом та же про Лема осталась..
Детский ЛОР, ЛОР
А как долго вы непрерывно используете Реалтрис?
Клиент
Анна Юрьевна, чуть меньше месяца
Детский ЛОР, ЛОР
Риалтрис с таких случаях рационально продолжать использовать курсом не менее трёх -шести месяцев

Также стоит обязательно выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки для поиска других причин ваших симптомов
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложите фото горла к вопросу для оценки его состояния

+ гастроскопию. Что назначал гастроэнтеролог?
Какое обследование назначил аллерголог?

Как давно беспокоит слизь на задней стенке глотки? Как дышит нос?
Клиент
Валерия Александровна, прикрепил фото
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , вы делали КТ придаточных пазух носа ?
Клиент
Мария, нет,ещё не делал
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер! По анализам чего-то критичного не видно. Если по описанию вашей проблемы - похоже на классический рефлюкс-индуцированный ларингит/фарингит. Если бы была какая-то инфекция, уже должно было пройти. Касаемо рефлюкса - самая частая причина у людей - это неплотное смыкание мышцы на границе пищевода и желудка (недостаточность кардии называется), причем это функциональное расстройство, т.е. эта мышца может смыкаться, может не смыкаться, не каждый день это происходит и в моменте по фгдс может быть не видно даже, но обычно хорошо видно при осмотре гортани у лор-врача на приеме (либо просто зеркальцем т.е. непрямая ларингоскопия, либо эндоскопия гортани), там есть характерные изменения в гортани при рефлюксе, хотя ЛОР-врач в заключение про это тоже ничего не написал. Но неприятные ощущения в горле могут быть даже если нет в моменте изжоги/отрыжки (потому что например та же желчь может забрасывается из 12 перстной кишки в желудок, а оттуда наверх, это не кислота, т.е. изжоги не будет, но в ней много ферментов пищеварительных и горло будет страдать), а чтобы изжога была там должно быть конкретное повреждение слизистой в пищеводе, т.к. она там толстая очень, по сравнению с горлом, вот оно и страдает без изжоги, также и кислотность в желудке может быть пониженной, т.е. изжоги не будет, а горло будет страдать, т.к. для него это всё равно агрессивная среда. Тут можно порекомендовать ещё пару недель пожевать гевискон в таблетках (суспензия больше подходит для пищевода/желудка), а для горла оптимальны таблетки, по 1т 4-5р/д после каждого приема пищи (хоть бутерброд съели, все равно считается за прием пищи), таблетку в рот закинули, разгрызли и кашицу эту рассасываете во рту - на местном уровне будет обволакивать горло и снимать раздражение. Так же можно посоветовать спать повыше (верхняя часть туловища чтобы была приподнята, а не просто голова лежала на двух подушках, иначе могут напрягаться мышцы брюшного пресса, что приведет к повышению внутрибрюшного давления и усилению рефлюкса). Ну и по диете хотя бы пару недель (всю жизнь на ней сидеть нереально) в первую очередь исключить кофе и чай зелёный, если пьёте конечно (кофеин усиливает моторику, выработку сока желудочного, соответственно усугубляет рефлюкс), ну и ничего раздражающего (острое, перченое и т.д.). Если не пройдет, то я бы рекомендовал дойти до гастроэнтеролога. Можно конечно ещё КТ пазух носа сделать на всякий случай, но вряд ли проблема с этим связана.
Клиент
Роман Александрович, так я был у гастроэнтеролога..и лечили 1,5 месяца ..и меняли лечение.и ничего..
Клиент
Роман Александрович,а при рефлюксе может именно слизь на задней стенки сгустками собираться??
И у меня же насморк бывает..он тоже от этого может быть??
Детский ЛОР, ЛОР
Бывает и больше лечат и тоже ничего, нужен толковый гастроэнтеролог) слизь может собираться конечно, это по сути защитная реакция слизистой оболочки в ответ на попадание агрессивного содержимого из ЖКТ (специальные клетки начинают эту слизь вырабатывать ,чтоб как бы слизистую оболочку не обожгло - если по-простому). Насморк в теории может, заброс бывает т.н. высокий, вплоть до носоглотки (задних отделов носа).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднывает в правом подреберье
22 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти