СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Осложнение на сосуды после удаления кератомы

Добрый день! 16.11.24 моей маме (71год) удалили кератому 2см×2см на лбу. Через 2 дня рана нагноилась, появился отек в области раны и правого глаза и под правым глазом выраженное красное пятно с капилярной сетью. В течении 10 дней примала цефексим 400мг в день, рана обрабатывалась марганцовкой. Отек и боль в ране уменьшились, но сохранялось гнойное отделяемое. Красное пятно под глазом исчезло. Затем в течении 4 дней перевязка с банеоцином. Эффекта не было, гнойный налет сохранялся. Продолжила лечение местно раствором фурацилина. Через 2 дня рана очистилась, грануляции были яркие. Заживление раны наступило 19.12.24. В области раны оставался участок неполноценной розовой кожи 1.2мм -2мм в диаметре. Перевязки прекратила. А 21.12.24 появились боли в области раны, в области волосистой части головы, красные пятна на щеках с выраженной ярко-красной капилярной сетью. Начала принимать 21.12.24 цефексим 400 мг , отек прошел, пятна изчезли, 30.12.24 кожа в области раны была обычного цвета. Лечение закончила 30.12.24. 01.01.25 во второй половине дня вновь появились боли в области раны, волосистой части головы, в течении 2-3 дней появился отек всего лица, кожа стала красного цвета на лице, в области раны появились участки неполноценной истонченной кожи розового цвета. 05.01.24 начала лечение цефтриаксоном по 1 гр в сутки внутримыщечно 7 дней. Отек уменьшился, небольшой отек сохранялся в области правого глаза. Затем 5 дн цефепим по 2 гр в сутки по 16.01.25. С 10.01.25 получает полиоксидоний по 1 мл через день, валцикон по 500 2 р/д, баксет колд флю по 2 табл в сутки. 17.01.25 приняла таблетку клацида ср 500мг, упало давление до 80мм, появилось сердцебиение, одышка. В анамезе ревматизм, порок сердца. Больше клацид не принимала, сегодня 18.01.25 появились боли в области раны. Что делать дальше, не знаем.

18 Января 2025·Просмотров: 188·Светлана, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
1. Прикрепите фото высыпаний.
2. Такую последовательную антибиотикотерапию вам кто назначал?
Брали посев отделяемого из раны?
3. Кератому брали на биопсию?
4. Боли только в области раны?
5. Отечность нуб, лица было при появлении новых высыпаний? (Еще раз уточняю), пили антигистаминные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Добрый день! 1. Фото высыпаний не делала. 2. Первые 2 курса аб принимала самостоятельно, т.к. в прошлом врач-терапевт. Последний курс аб назначил врач аллерголог-иммунолог (см. вложение в первом письме). 3. Посев из раны и биопсию не назначали. 4. При обострении боли были в области раны и волосистой части головы. 5. Отек опускался до верхней губы и нарастал в течении 5 дней, губы не отекали (возможно, отекли бы, но начали делать аб). Следующий курс был назначен аллергологом-иммунологом, отек стал уменьшаться на 2 сутки лечения. В н.в. на фоне лечения (цефипим) сыпи и отека нет, боль в области раны (сейчас там розовая тонкая кожа) и волосистой части головы появляется периодически, но незначительная. Сейчас принимает зодак самостоятельно, 4 день. При попытке перейти на другой аб (клацид) боли усилились.

Мне без визуализации очень трудно оценить процесс.
Любая кожная инфекция должна купироваться адекватным курсом антибактериальной терапии. Если этого не происходит, то желательно :
- обратиться к онкологу (чтобы решить вопрос о возможной другой причине кератомы - базалиома и лр виды рака кожи, которые будут способствовать доп инфекции в месте, где не полностью убрана ткань опухоли)
- сдать свежий оак + соэ, срб, об белок , альбумин, глюкозу, асат, алат, креатинин, оам
- кровь на общий IgE или экб (как писал аллерголог)
Я не могу сказать с какой-то вероятностью относится ли это вообще к ревматолгии так как не виду глазами ято там ща высыпания. По возможности прикрепите фото.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.