Консультация ревматолога /

Осложнение на сосуды после удаления кератомы — вопрос №2836053

39 просмотров

Добрый день! 16.11.24 моей маме (71год) удалили кератому 2см×2см на лбу. Через 2 дня рана нагноилась, появился отек в области раны и правого глаза и под правым глазом выраженное красное пятно с капилярной сетью. В течении 10 дней примала цефексим 400мг в день, рана обрабатывалась марганцовкой. Отек и боль в ране уменьшились, но сохранялось гнойное отделяемое. Красное пятно под глазом исчезло. Затем в течении 4 дней перевязка с банеоцином. Эффекта не было, гнойный налет сохранялся. Продолжила лечение местно раствором фурацилина. Через 2 дня рана очистилась, грануляции были яркие. Заживление раны наступило 19.12.24. В области раны оставался участок неполноценной розовой кожи 1.2мм -2мм в диаметре. Перевязки прекратила. А 21.12.24 появились боли в области раны, в области волосистой части головы, красные пятна на щеках с выраженной ярко-красной капилярной сетью. Начала принимать 21.12.24 цефексим 400 мг , отек прошел, пятна изчезли, 30.12.24 кожа в области раны была обычного цвета. Лечение закончила 30.12.24. 01.01.25 во второй половине дня вновь появились боли в области раны, волосистой части головы, в течении 2-3 дней появился отек всего лица, кожа стала красного цвета на лице, в области раны появились участки неполноценной истонченной кожи розового цвета. 05.01.24 начала лечение цефтриаксоном по 1 гр в сутки внутримыщечно 7 дней. Отек уменьшился, небольшой отек сохранялся в области правого глаза. Затем 5 дн цефепим по 2 гр в сутки по 16.01.25. С 10.01.25 получает полиоксидоний по 1 мл через день, валцикон по 500 2 р/д, баксет колд флю по 2 табл в сутки. 17.01.25 приняла таблетку клацида ср 500мг, упало давление до 80мм, появилось сердцебиение, одышка. В анамезе ревматизм, порок сердца. Больше клацид не принимала, сегодня 18.01.25 появились боли в области раны. Что делать дальше, не знаем.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Прикрепите фото высыпаний.
2. Такую последовательную антибиотикотерапию вам кто назначал?
Брали посев отделяемого из раны?
3. Кератому брали на биопсию?
4. Боли только в области раны?
5. Отечность нуб, лица было при появлении новых высыпаний? (Еще раз уточняю), пили антигистаминные?

Принятый ответ
Клиент
Добрый день! 1. Фото высыпаний не делала. 2. Первые 2 курса аб принимала самостоятельно, т.к. в прошлом врач-терапевт. Последний курс аб назначил врач аллерголог-иммунолог (см. вложение в первом письме). 3. Посев из раны и биопсию не назначали. 4. При обострении боли были в области раны и волосистой части головы. 5. Отек опускался до верхней губы и нарастал в течении 5 дней, губы не отекали (возможно, отекли бы, но начали делать аб). Следующий курс был назначен аллергологом-иммунологом, отек стал уменьшаться на 2 сутки лечения. В н.в. на фоне лечения (цефипим) сыпи и отека нет, боль в области раны (сейчас там розовая тонкая кожа) и волосистой части головы появляется периодически, но незначительная. Сейчас принимает зодак самостоятельно, 4 день. При попытке перейти на другой аб (клацид) боли усилились.
Ревматолог, Терапевт
Мне без визуализации очень трудно оценить процесс.
Любая кожная инфекция должна купироваться адекватным курсом антибактериальной терапии. Если этого не происходит, то желательно :
- обратиться к онкологу (чтобы решить вопрос о возможной другой причине кератомы - базалиома и лр виды рака кожи, которые будут способствовать доп инфекции в месте, где не полностью убрана ткань опухоли)
- сдать свежий оак + соэ, срб, об белок , альбумин, глюкозу, асат, алат, креатинин, оам
- кровь на общий IgE или экб (как писал аллерголог)
Я не могу сказать с какой-то вероятностью относится ли это вообще к ревматолгии так как не виду глазами ято там ща высыпания. По возможности прикрепите фото.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Столбняк
12 октября 2016
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Красный и мокрый пупок у новорожденного
9 мая 2021
Александра
Вопрос закрыт
Покраснение под мышками
12 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Дерматит на пальце задней ноги у собаки
11 сентября 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Не заживает рана на большом пальце
9 декабря 2024
Арам, Анапа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
61 отзыв
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Подробно ответила на все поставленные вопросы. Полезная консультация. На все вопросы получила...
— Елена, г. Сосногорск
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Хорошее, единственная которая ответила в праздник. Разъяснила нюансы, внесла понимание к...
— Наталья
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина